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醫(yī)院在線
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醫(yī)者難自醫(yī) 拿什么“拯救”醫(yī)生?

來(lái)源:新華網(wǎng) 時(shí)間:2015-07-05 23:19:44 熱度:894

  新華網(wǎng)廣州7月5日新媒體專電(“中國(guó)網(wǎng)事”記者周強(qiáng))近日,廣州一三甲醫(yī)院43歲急診科副主任因連續(xù)加班疲勞過(guò)度致心臟破裂而死,引發(fā)社會(huì)普遍關(guān)注。近段時(shí)間,醫(yī)生猝死事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大、休息時(shí)間少、工資待遇低成行業(yè)常態(tài)。同時(shí),嚴(yán)峻的醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境也讓不少填報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生望而卻步。拯救醫(yī)生即是保護(hù)患者,業(yè)界人士認(rèn)為,改善醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境已不容拖延。
  值班24小時(shí)后 急診科副主任猝死
 ?。吩拢慈丈衔纾保睍r(shí)30分,在廣州殯儀館青松廳,廣州紅十字會(huì)醫(yī)院急診科副主任李晶遺體告別儀式在此舉行,生前好友、同事紛紛前往悼念,向他作最后的告別。6月29日18點(diǎn)30分左右,李晶因心臟破裂搶救無(wú)效死亡,年僅43歲。就此,21年的醫(yī)師執(zhí)業(yè)生涯畫上句號(hào)。
  在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院9號(hào)樓二樓,李晶的辦公室一切如故。醫(yī)治痛風(fēng)、頭痛、鼻塞、四肢酸軟的五六種藥還散落在辦公桌上。根據(jù)市紅十字會(huì)急診科醫(yī)生的值班表,李晶從端午節(jié)開始,21日、22日連續(xù)值班48小時(shí),接著4天白班,27日又值了24小時(shí)班。“按常理早上8點(diǎn)下班前,他需要查房、寫醫(yī)囑,才能離開。但他很累,委托我?guī)兔Σ榉??!睆V州市紅會(huì)醫(yī)院副主任醫(yī)師韋廣瑩回憶說(shuō)。
  與韋廣瑩交班后,李晶趴在辦公桌上等待妻子黃碧媚來(lái)接?!拔耶?dāng)時(shí)看到他全身冒冷汗,臉色又白又青,我以為只是普通的低血糖癥狀,以為回家休息一下就好了。”黃碧媚說(shuō)。
 ?。玻谷障挛纾袋c(diǎn),李晶再次暈倒,隨后被送到附近的珠江醫(yī)院進(jìn)一步搶救。與此同時(shí),醫(yī)院下班的同事和院長(zhǎng)也前往配合珠江醫(yī)院急診科醫(yī)生,進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)的搶救,可最終還是無(wú)法挽救其生命。醫(yī)院彩超結(jié)果顯示,李晶心包破裂。
  廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院的急救出車總量位居全市前列,由于天氣炎熱等原因,6月急診病人更是暴增,但醫(yī)院沒(méi)有調(diào)配到足夠人手,急診科醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)已成常態(tài),因此李晶身體的不適并未引起身邊同事的警惕。韋廣瑩說(shuō),感冒、發(fā)燒、疲勞對(duì)急診科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是平常事,他們吃一顆退燒藥,就會(huì)照常上班,失眠就吃安眠藥幫助深度睡眠。
  在李晶的家里,球拍已很多年不用。在黃碧媚看來(lái),李晶這些年的生活非?!靶量唷?,自從當(dāng)上科室副主任后,李晶不僅需要負(fù)責(zé)科室行政事務(wù),還要肩負(fù)科研教學(xué)任務(wù)。由于部分急診醫(yī)生調(diào)崗,為了讓年輕同事休假,他常常主動(dòng)承擔(dān)假期值班工作,“連他最愛的兒子他都沒(méi)時(shí)間陪,哪里有時(shí)間去運(yùn)動(dòng),每年都是我陪兒子去旅游,他一次都沒(méi)有?!?br />   事件曝光后,“值班24小時(shí),急診科主任猝死”引起網(wǎng)絡(luò)普遍關(guān)注。不少網(wǎng)民表示,神圣的職業(yè),卻像被過(guò)度拉伸的彈簧,一崩即斷。關(guān)注醫(yī)生之死,才有患者之生。致敬,為救死扶傷的醫(yī)生護(hù)士!
  滿紙苦與累 誰(shuí)來(lái)當(dāng)醫(yī)生?
  近兩年來(lái),醫(yī)生猝死事件頻發(fā),超負(fù)荷工作是猝死的主要原因。
 ?。玻埃保茨辏保霸?,北京兩家知名三甲醫(yī)院在兩周時(shí)間內(nèi)接連倒下三名醫(yī)生。2014年12月,武警總醫(yī)院心血管外科主任王奇因連續(xù)五天做手術(shù)搶救患者,腦出血搶救無(wú)效逝世,年僅49歲。今年1月11日,南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師魯凱伍突發(fā)腦出血,搶救無(wú)效離世,年僅47歲。
  今年6月26日,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍現(xiàn)狀研究報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)稱,醫(yī)師最近10年最不滿意的方面集中在收入低、工作壓力大、職業(yè)中缺乏安全感等方面。過(guò)半醫(yī)生坦言“如果能再選,不再做醫(yī)生”,七成受訪醫(yī)師不愿子女再?gòu)尼t(yī)?!秷?bào)告》顯示,廣東51.19%的醫(yī)師幾乎每天下班都會(huì)被拖延,越是級(jí)別高的醫(yī)院、越是臨床一線醫(yī)師就越難按時(shí)下班。43.51%的醫(yī)師在節(jié)假日要加班,14.08%的醫(yī)師節(jié)假日要參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。職稱越高,節(jié)假日加班越多;級(jí)別越高的醫(yī)院,醫(yī)師節(jié)假日加班情況就越嚴(yán)重。
  廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)此前對(duì)7390名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查顯示,由于傷醫(yī)事件仍時(shí)有發(fā)生,醫(yī)師群體職業(yè)認(rèn)同感下降,沒(méi)有受到患者或其家屬辱罵、恐嚇、人身攻擊的醫(yī)師僅35.71%。韋廣瑩說(shuō):“我們懷著可以救人的理想選擇這個(gè)行業(yè),工作壓力和強(qiáng)度都可以忍受,但是難以接受的是患者的不理解?!?br />   當(dāng)下,嚴(yán)峻的醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境正在讓不少填報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生望而卻步。“今年填報(bào)高考志愿時(shí),一些省份出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專業(yè)分?jǐn)?shù)線遠(yuǎn)低于畜牧獸醫(yī)分?jǐn)?shù)線的現(xiàn)象,這意味著將來(lái)更好的醫(yī)生資源在給動(dòng)物看病。”廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)吳少林告訴記者。
  拯救醫(yī)生即是保護(hù)患者
  醫(yī)生疲于奔命,必然影響患者的醫(yī)療質(zhì)量和安全。業(yè)界人士認(rèn)為,優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境,靠醫(yī)患互相理解,更靠改革完善機(jī)制。必須合理分配醫(yī)療資源、特別是加強(qiáng)人才培養(yǎng)、增加編制,緩解人員緊缺的突出矛盾,健全、均衡醫(yī)療服務(wù)體系,為醫(yī)生提供更好的工作環(huán)境。
  廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任、醫(yī)改辦主任黃飛表示,當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均的問(wèn)題較為突出,建議通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)、對(duì)口支援等方式,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)??茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),使縣域內(nèi)住院量占比提高到90%左右。同時(shí),通過(guò)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷比例,加大培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生的層面,引導(dǎo)激勵(lì)更多病人實(shí)現(xiàn)合理分級(jí)就診。
  醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的嚴(yán)重惡化導(dǎo)致大量醫(yī)生離開臨床工作,也使醫(yī)生行業(yè)失去了對(duì)優(yōu)秀青年學(xué)子的吸引力。廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為,應(yīng)改革當(dāng)前的支付體系,通過(guò)提升醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值來(lái)提高醫(yī)生的社會(huì)地位,吸引優(yōu)秀青年從事醫(yī)務(wù)工作。
  復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍表示,醫(yī)生“帶病上崗”還跟這一職業(yè)殘酷的競(jìng)爭(zhēng)和晉升環(huán)境有關(guān),由于職業(yè)發(fā)展通道非常狹窄,從入行到退休貫穿始終的是終生的學(xué)習(xí)考試加班和寫論文,只有這樣才能擠上職稱晉升的“獨(dú)木橋”,建議逐步改變目前的職稱評(píng)審晉升模式,將臨床醫(yī)生從論文和晉升中解放出來(lái)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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