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    李今垣，現(xiàn)年79歲，中共黨員，1937年出生于河北省安平縣，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院首席專家，碩士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)天津分會(huì)首屆及第二、三屆理事，《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》特邀編輯，第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2013年國家中醫(yī)藥管理局授予成立李今垣全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
    李今垣三世業(yè)醫(yī)，是治療肝膽疾病的世家，從醫(yī)60載，發(fā)表文章40余篇，著述頗豐。李今垣自幼受先祖影響，酷愛中醫(yī)，1953年承蒙天津市紅橋區(qū)西沽診所趙鶴年先生的啟蒙教誨，習(xí)讀《藥性賦》《瀕湖脈學(xué)》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等，又蒙該所郭伯齡先生的臨床指教，為學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。二位老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，道德高尚，且書法俱佳，使李今垣無論是醫(yī)德醫(yī)術(shù)還是書法，都受益匪淺。
    李今垣原名李金元，1956年畢業(yè)于天津市中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，1957年帶藝投師于當(dāng)代溫病學(xué)家、天津醫(yī)學(xué)院總醫(yī)院中醫(yī)科主任楊達(dá)夫和內(nèi)科針灸名家劉云鶴，投師后即撰《評〈溫病條辨〉》一文，二師閱后稱奇，并以金元諧音，授名李今垣，意即期望其能成為今世之李東垣，寓意高遠(yuǎn)。李今垣臥薪嘗膽，不負(fù)二位老師之厚望，在1959年天津市衛(wèi)生局及天津醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科出師考試和鑒定下，取得中醫(yī)師帶徒畢業(yè)證書。不僅如此，1962年李今垣在天津市眾多師帶徒畢業(yè)生和天津中醫(yī)學(xué)院首屆大學(xué)畢業(yè)生的全市統(tǒng)考中表現(xiàn)優(yōu)異，榮獲中醫(yī)師第一名。時(shí)至1995年5月李今垣被載入《中國名醫(yī)列傳·當(dāng)代卷·上集》，1998年被載入《中國名醫(yī)一萬家·上冊》，2012年被載入由張伯禮院士主編的《津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略》(第2輯)，2013年國家中醫(yī)藥管理局授予成立李今垣全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
    家學(xué)淵源，傳承發(fā)揚(yáng)
    李今垣之祖父李子玉是治療臌脹病的專家，創(chuàng)“臌癥丸”治療各種原因引起的腹水，享譽(yù)國內(nèi)。1955年李子玉老先生毫無保留地公開了“臌癥丸”秘方，傳授心得經(jīng)驗(yàn)，并成立“臌癥”研究小組，成員包括楊達(dá)夫、朱德民、邊天羽、劉自寬、張志城等名家，李今垣應(yīng)天津市衛(wèi)生局和天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院之邀任顧問，全國各地學(xué)者紛至沓來，當(dāng)時(shí)《天津日報(bào)》曾予以報(bào)道。此后，楊達(dá)夫、邢錫波、趙恩儉等中醫(yī)名家皆撰文報(bào)道研究成果，《中醫(yī)雜志》及《江蘇中醫(yī)》等期刊均有記載。李今垣不僅參與了先祖李子玉老先生秘方“臌癥丸”及肝硬化腹水的研究工作，并通過多年的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，使肝硬化腹水的治療有了較大發(fā)展，成為治療肝膽疾病的知名專家，受到業(yè)內(nèi)外的認(rèn)可，其影響力不僅局限于天津，河北、山東及安徽等省延醫(yī)者屢見不鮮。
    “臌癥丸”雖然療效肯定，但治標(biāo)不治本，畢竟屬峻瀉藥，不可避免存在一些安全隱患，一些患者不易接受，對此李今垣在金代劉河間《素問病機(jī)氣宜保命集》卷下“楮實(shí)子丸”的啟示下，對肝硬化腹水進(jìn)行了幾十年的研究，并參照《金匱要略》“葵子茯苓丸”和“五苓散”等名方，擬定了治療水腫和鼓脹的“楮實(shí)子湯”，使水腫和鼓脹的治療更加安全有效。李今垣針對鼓脹后期的治療，參閱諸多文獻(xiàn)并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，重用消癥破瘕之品，將明代孫文胤《丹臺(tái)玉案》“磨平飲”做了較大增減，使之成為治療肝硬化、恢復(fù)肝功能理想而有效的方劑。
    精研經(jīng)典，著述頗豐
    李今垣家中藏書數(shù)千，大部為中醫(yī)歷代文獻(xiàn)，其他包括文學(xué)歷史、詩詞歌賦及字畫碑帖等。李今垣博覽群書且善于讀書，曾教導(dǎo)晚輩說：“欲為大醫(yī)者，必多讀書、讀好書，此乃必由之路?！辈⒄J(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)要淺入深出，宜先學(xué)習(xí)“四小經(jīng)典”，包括《藥性賦》《湯頭歌訣》《頻湖脈學(xué)》和《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，然后再讀“四大經(jīng)典”，包括《內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》和《金匱要略》。除歷代中醫(yī)名著外，李今垣認(rèn)為中醫(yī)與中國文史關(guān)系密切，《易經(jīng)》《四書》《五經(jīng)》《史記》和《二十四史》都應(yīng)是醫(yī)者必備必讀之書。
    李今垣精研《內(nèi)經(jīng)》，尤其是對“病機(jī)十九條”頗有心得，曾于1978年著10萬余字《病機(jī)十九條淺說》。今年適逢李今垣80華誕，從醫(yī)60周年，工作室隆重推出李今垣新作——《病機(jī)十九條新解》。《新解》達(dá)20余萬字，集歷代醫(yī)家注釋“病機(jī)十九條”之精粹，全面分析了“病機(jī)十九條”，同時(shí)輔以大量的臨床驗(yàn)案，使得理論聯(lián)系臨床成為本書的最大特色，從而更有力地闡發(fā)經(jīng)旨，便于讀者學(xué)習(xí)和應(yīng)用，預(yù)計(jì)《新解》將于近期與讀者見面。
    李今垣憑借淵博的學(xué)識考證了《外經(jīng)微言》和趙學(xué)敏旁及的《石室》，認(rèn)為《外經(jīng)》與《外經(jīng)微言》同書異名，實(shí)為陳士鐸所著，而趙學(xué)敏所看到的《石室》并非陳士鐸的《石室秘錄》。關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》雞失醴方，李今垣通過研究考證和臨床試驗(yàn)，認(rèn)為雞失醴無攻下利尿作用，當(dāng)屬淘汰類中藥。李今垣還概括總結(jié)了歷史上劉河間主火、張子和主瀉、李東垣主脾、朱丹溪主腎等一偏之論，學(xué)術(shù)上推崇張景岳，認(rèn)為張景岳對中醫(yī)的歷史貢獻(xiàn)與張仲景不分伯仲。
    重視經(jīng)方，推崇易水
    李今垣重視經(jīng)方，遵《內(nèi)經(jīng)》，法仲景，主張?zhí)幏剿幬稇?yīng)少而精。制方應(yīng)遵《素問·至真要大論》之古訓(xùn)“君一臣二制之小也，君一臣三佐五制之中也，君一臣三佐九制之大也”。李今垣認(rèn)為只有東漢張仲景《傷寒論》和《金匱要略》配稱經(jīng)書之方，如清代尤在涇《金匱要略心典·徐序》“唯仲景則獨(dú)祖經(jīng)方而集其大成，唯此兩書，真所謂經(jīng)方之祖”。大凡所處之方，君臣佐使得當(dāng)，藥少而精，力專而雄，即為良方。如清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》“藥專力厚，自有奇效”。李今垣處方藥味不超過十三味，認(rèn)為超過十三味藥的處方是不合格的處方。針對大方大劑，李今垣曾撰文《病態(tài)處方與十二不明》發(fā)表于《天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。
    李今垣推崇易水學(xué)派。關(guān)于張易水的臟腑辨證學(xué)說，李今垣認(rèn)為“臟腑辨證”最大優(yōu)點(diǎn)是可以廣泛應(yīng)用于內(nèi)外婦兒等諸科疾患，且無論對外感還是內(nèi)傷都具有指導(dǎo)意義，誠如明代李時(shí)珍所說：“大揚(yáng)醫(yī)理，《靈》《素》之下，一人而已?！?關(guān)于張易水遣藥制方論，李今垣十分贊同其“古方新病不相能也”的觀點(diǎn)，這是因?yàn)殡S著氣候的變遷，地理環(huán)境的改變，人們衣食住行和生活方式的改變，疾病也會(huì)發(fā)生一些相應(yīng)的改變，因此執(zhí)古方治病，一成不變，有刻舟求劍之虞。
    長于痰證，擅用芥子
    李今垣認(rèn)為中醫(yī)之痰證首推元代王珪《泰定養(yǎng)生主論》，認(rèn)為在中國醫(yī)學(xué)史上，王珪未受到應(yīng)有的重視，李今垣擅用王珪“礞石滾痰丸”治療諸多怪病。在臨床上，針對脂肪肝患者的激增，李今垣認(rèn)為這與人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，飲食厚味偏重關(guān)系密切，故立名“痰涎肝”,以此突出痰涎這種病理產(chǎn)物在脂肪肝發(fā)病過程中的重要作用，并自擬“滌痰湯”治療“痰涎肝”，效果顯著。
    “痰涎肝”中后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及腹水等臨床征象，李今垣把白芥子作為治療“痰涎肝”諸癥的特效藥，經(jīng)辨證加減，每收奇效。除治諸痰證“滌痰湯”、“舒肝湯”等含白芥子外，李今垣還常用白芥子治療心絞痛，如“白芥通心飲”；治療缺乳，如“白芥通乳飲”；治療胃潴留，如“導(dǎo)滯湯”。諸如各種痛證、糖尿病、高粘血癥李今垣亦每用之。李今垣認(rèn)為白芥子無毒副作用，似乎與其辛溫，易“發(fā)風(fēng)動(dòng)火”之說相左，實(shí)際上白芥子“不傷陰”，對此張景岳、陳士鐸等均已有論述，故臨床可放膽用之。此外，李今垣認(rèn)為白芥子久煎則力減，如清代汪昂《本草備要》“煎湯不可過煮，熱則力減”。
    中西匯通，海納百川
    李今垣傳統(tǒng)而不保守，中西匯通，相得益彰，這得益于李今垣豐富的工作經(jīng)歷。自1957年至1965年，李今垣在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院工作，八年中擔(dān)任過住院醫(yī)師、科住院及主治醫(yī)師，后應(yīng)天津名中醫(yī)邢錫波之邀，調(diào)至天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，即今之天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。李今垣在總醫(yī)院工作期間不僅結(jié)識了楊達(dá)夫、趙恩儉等中醫(yī)大師，還結(jié)識了石毓澍、張?zhí)旎莸认碜u(yù)國內(nèi)外的西醫(yī)專家，這為李今垣中西醫(yī)診療技術(shù)的提高打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    李今垣重視中西醫(yī)結(jié)合，推崇唐宗海、張錫純等匯通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)要系統(tǒng)、認(rèn)真地相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。關(guān)于“消滅中醫(yī)”的論調(diào)，李今垣雖然認(rèn)為余云岫等反中醫(yī)的論調(diào)是極其錯(cuò)誤的，但是李今垣對余云岫評價(jià)頗高，并認(rèn)為中醫(yī)從業(yè)者應(yīng)理性看待這種反中醫(yī)的論調(diào)，應(yīng)將這種質(zhì)疑和反對轉(zhuǎn)變?yōu)楸薏咧嗅t(yī)發(fā)展的動(dòng)力。
    如今的李今垣可謂老驥伏櫪，雖耄耋之年，但仍堅(jiān)持工作為病人解除疾苦，為中醫(yī)傳承事業(yè)嘔心瀝血，其淵博的學(xué)識，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，博大的胸懷是我們中醫(yī)繼承者追求的典范。 （李今垣全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）