四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

天津市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng) 王平

CFP

王平與同事一起分析病情，研究治療方案。王廣琦攝

    頭頸部集中了許多重要器官，控制著視覺、吞咽、呼吸、發(fā)音等極為重要的生理功能。也正是因?yàn)檫@樣，一旦頭頸部發(fā)生惡性腫瘤，特別是喉癌、鼻咽癌、下咽癌等，不但損害身體健康，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康。由于這些部位的腫瘤對(duì)切除范圍有很大限制，所以手術(shù)療效會(huì)受到影響。而放射治療（簡(jiǎn)稱放療）這一有效手段，卻又常常被忽略和誤解。
    A、在頭頸部腫瘤治療中放療不可替代
    放療在頭頸部腫瘤的治療中起著至關(guān)重要的作用，具有不可替代的地位。
    頭頸部腫瘤包括發(fā)生于眼球、耳鼻喉、副鼻竇、顏面部等的惡性腫瘤，由于有眾多的肌肉、骨骼、血管和神經(jīng)集中在這一相當(dāng)狹小的空間內(nèi)，加之各器官部位相互交錯(cuò)，因而手術(shù)切除的效果受限。
    相當(dāng)一部分頭頸部早期腫瘤通過單純放療，也可獲得滿意的治愈率，同時(shí)又能理想地保留頭頸部器官功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于中晚期頭頸部鱗癌，單一手術(shù)和放療都很難取得好的療效，通過術(shù)前放療、術(shù)后放療，或與化療的合理配合，可以明顯降低腫瘤的局部復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，提高腫瘤的局部控制率。在局部晚期或晚期頭頸部腫瘤的治療中，放療更是起著無法取代的作用。進(jìn)展期腫瘤由于病灶范圍較大，無法手術(shù)，單純化療療效有限，而此時(shí)患者的生活質(zhì)量已經(jīng)受到嚴(yán)重影響?，F(xiàn)代放療技術(shù)的應(yīng)用，聯(lián)合化療等其他治療手段，能為這類患者減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期，甚至治愈。
    B、鼻咽癌的首要治療應(yīng)為放療
    鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，多為低分化鱗癌，對(duì)放療較為敏感。
    該病由于部位特殊，位于面部的中央，鼻腔后顱底下，周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而這些血管神經(jīng)組織對(duì)放療能夠較好地耐受，不容易出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。另外，鼻咽癌特別容易出現(xiàn)周圍血管間隙的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，約70%～80%的患者在就診時(shí)已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因而手術(shù)難以達(dá)到有效治療。因此，放療是唯一可以治愈鼻咽癌的手段。同時(shí)通過聯(lián)合化療，可進(jìn)一步提高治愈率。通過現(xiàn)代放療手段如調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像引導(dǎo)放射治療等技術(shù)的利用，其5年治愈率已從20世紀(jì)50年代的30%提高到現(xiàn)在的80%以上，早期病例5年控制率更是高達(dá)90%以上，即使有些鼻咽癌顱神經(jīng)損傷、顱底骨質(zhì)破壞，或者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放療也有望獲得長(zhǎng)期生存。可見，放療是鼻咽癌的首要治療手段。
    需要注意的是，在發(fā)現(xiàn)鼻咽癌易發(fā)轉(zhuǎn)移部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，要考慮鼻咽癌的可能性。臨床中，許多鼻咽癌患者由于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院就診，頸部淋巴結(jié)常被切除甚至清掃，不但增加進(jìn)一步治療的復(fù)雜性，也會(huì)給患者增加痛苦，影響治愈率。還有些醫(yī)院因?yàn)閷?duì)該病認(rèn)識(shí)不足，或盲目應(yīng)用新技術(shù)，對(duì)早期鼻咽癌患者采用復(fù)雜手術(shù)治療或內(nèi)鏡下手術(shù)治療，結(jié)果治療后在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)進(jìn)展，需要重新接受放化療，這些都是不應(yīng)該發(fā)生的。
    C、喉癌手術(shù)難以獲得根治
    喉癌分聲門上喉癌、聲門喉癌及聲門下喉癌，聲門上下的喉癌由于周圍淋巴引流豐富，極易出現(xiàn)周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療難以達(dá)到根治，放療是其主要治療手段。
    約90%的早期喉癌進(jìn)行單純放療就可控制，且能保留喉的功能，基本能正常發(fā)音，遠(yuǎn)期副作用輕微。而外科治療雖然也能達(dá)到較好的療效，但可能影響發(fā)音功能，甚至有時(shí)會(huì)影響到吞咽功能。如果放療后病灶控制不佳或出現(xiàn)復(fù)發(fā)，再作挽救性手術(shù)治療，仍可獲得較好的療效。放療失敗后經(jīng)手術(shù)挽救的患者，最終5年生存率達(dá)90%～100%。
    聲門是影響發(fā)音的最主要器官，早期患者就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，因而發(fā)現(xiàn)時(shí)多為早期。早期聲門癌有其獨(dú)特的生物學(xué)特點(diǎn)，即很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以對(duì)于該病的治療手段有激光、聲帶切除與放療等。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)在強(qiáng)調(diào)腫瘤治療的同時(shí)，考慮到保護(hù)患者正常發(fā)音功能。綜合考慮各個(gè)因素，放療是早期聲門喉癌的最佳治療方案。
    D、保留患者重要生理功能
    除此之外，多數(shù)頭頸部惡性腫瘤通過放療，不但能達(dá)到和手術(shù)一樣的生存率，還能保留重要的生理功能。
    口咽下咽位于吞咽功能的咽喉要道，稍有損傷就會(huì)引起吞咽功能受損，導(dǎo)致飲食嗆咳及誤吸，嚴(yán)重者會(huì)引起難以控制的肺部感染，最終導(dǎo)致病人死亡。早期口咽下咽癌放療與手術(shù)治療的治愈率相當(dāng)，但放療可有效保留器官的完整性，以及較好地保留病人的吞咽功能。合理的放療技術(shù)除了有一定程度的口干、面頸部皮膚水腫、色素沉著、纖維化外，一般不會(huì)導(dǎo)致其他生理功能明顯改變。
    舌根癌、舌癌的放療，也可以通過聯(lián)合應(yīng)用近距離放療和外照射，達(dá)到生存率與手術(shù)相當(dāng)，但功能遠(yuǎn)好于手術(shù)的療效。顏面部的皮膚癌，放療不但可以根治，還能夠保持較好的美容效果。
    王平簡(jiǎn)介
    天津市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)院管理委員會(huì)主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)候任主任委員。
    王平1983年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年分配到天津市腫瘤醫(yī)院工作，曾在1989年至1990年以及1995年，以訪問學(xué)者身份赴瑞士巴塞爾大學(xué)放射腫瘤學(xué)系和德國(guó)法蘭克福大學(xué)放射醫(yī)學(xué)系進(jìn)修放射治療專業(yè)。他在腫瘤放射治療專業(yè)造詣?lì)H深，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別在腫瘤精確放療、射波刀放療、組織間近距離放療及腫瘤熱療等方面有深入研究。在從事腫瘤臨床及研究工作30余年間，先后參加完成了多項(xiàng)國(guó)家攻關(guān)課題，其中有4項(xiàng)研究成果填補(bǔ)了天津市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域空白。（趙迎整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）