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——關(guān)于中國(guó)國(guó)民視覺(jué)健康的調(diào)研報(bào)告

北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心 李玲課題組

中小學(xué)學(xué)生近視已成為普遍現(xiàn)象 CFP

2011年與2014年學(xué)生近視比例（數(shù)據(jù)來(lái)源：《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研》）

5歲以上總?cè)丝诮暬疾÷?/span>

視覺(jué)健康問(wèn)題造成了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失

    眼睛是心靈的窗戶，良好的視力對(duì)個(gè)人的工作、學(xué)習(xí)和生活至關(guān)重要，而良好的視覺(jué)健康狀況則是國(guó)民健康的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)國(guó)民的視覺(jué)健康惡化形勢(shì)不斷加劇，視力損害患病率遠(yuǎn)高于全球平均水平。尤其是近視已經(jīng)成為影響當(dāng)代和未來(lái)人口素質(zhì)的“國(guó)病”，白內(nèi)障、老視早發(fā)等各類老年性視力缺陷患病年齡也在提前，由病程延長(zhǎng)、患病人數(shù)激增而給社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)在不斷加重。另一方面，社會(huì)各界對(duì)視覺(jué)健康的認(rèn)識(shí)仍然嚴(yán)重不足，整體還缺乏積極有效的應(yīng)對(duì)措施。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)居民的生活生產(chǎn)方式已發(fā)生天翻地覆的變化，對(duì)眼健康不能再局限于原來(lái)的“消滅沙眼”“白內(nèi)障復(fù)明”等防盲治盲要求，面對(duì)嚴(yán)峻的視力缺陷形勢(shì)，應(yīng)盡快調(diào)整我國(guó)眼健康相關(guān)政策導(dǎo)向，從重點(diǎn)關(guān)注防盲治盲向全面關(guān)注視覺(jué)健康轉(zhuǎn)變，讓人們不僅能“看得見(jiàn)”，而且也能“看得清”“看得久”。
    1.視力缺陷已成重大公共衛(wèi)生問(wèn)題
    國(guó)民視力缺陷已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，存在“看不清”問(wèn)題的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于存在“看不見(jiàn)”問(wèn)題的患病人數(shù)。
    從致盲性的角度來(lái)看，造成我國(guó)居民視力殘疾（中度視力缺陷、重度視力缺陷以及失明）的首位病因是白內(nèi)障，其次是視網(wǎng)膜和葡萄膜疾病，然后是角膜病、屈光不正和青光眼。
    但是僅僅關(guān)注視力殘疾是不夠的。屈光不正和老視是當(dāng)下威脅我國(guó)國(guó)民視覺(jué)健康最重要的兩個(gè)因素。從普遍性的角度來(lái)考慮，造成我國(guó)居民視力缺陷的首位病因是廣泛存在各年齡人群的屈光不正，單是高度近視的總?cè)藬?shù)就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了各類引起視力殘疾的病因的患病人數(shù)總和，青少年近視尤為嚴(yán)重。其次是中老年人中普遍存在的未矯正的老視眼。由于我國(guó)的視光教育起步較晚，加上觀念落后、系統(tǒng)研究缺乏、有效的視覺(jué)健康公共政策缺位，屈光疾病和生理性的老視長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。據(jù)我們估計(jì)，2012年我國(guó)5歲以上總?cè)丝谥星獠徽ú缓弦暎┑幕疾∪藬?shù)為4.8億至5.31億，且超過(guò)90%以上的屈光不正是近視。我國(guó)近視的總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間，患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)2900萬(wàn)至3040萬(wàn)。2012年我國(guó)40歲以上人口中未矯正的老視患病人數(shù)約為3.71億人，占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤秊?7.83%。如果沒(méi)有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國(guó)5歲以上人口的近視發(fā)病率將增長(zhǎng)到50.86%～51.36%，患病人口接近7.04～7.11億。患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_(dá)到4000萬(wàn)至5155萬(wàn)人，屆時(shí)我國(guó)的近視人口將是美國(guó)總?cè)丝诘膬杀丁?br />     可見(jiàn)，國(guó)民視力缺陷已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，存在“看不清”問(wèn)題的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于存在“看不見(jiàn)”問(wèn)題的患病人數(shù)。尤其值得強(qiáng)調(diào)的是，近視日益成為“國(guó)病”，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡(jiǎn)單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。隨著近視的低齡化帶來(lái)的病程延長(zhǎng)，人群中近視程度的分布會(huì)日益向高度近視演變，進(jìn)而產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴(yán)重的永久性視功能損害。近視的早發(fā)和高度近視高發(fā)不僅危及當(dāng)代人口素質(zhì)，而且也影響我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)，對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)乃至國(guó)防安全產(chǎn)生重大危害。
    2.視力缺陷嚴(yán)重影響居民勞動(dòng)收入
    各類眼疾造成視力缺陷，最大的危害不在于增加醫(yī)療體系的負(fù)擔(dān)，而在于嚴(yán)重威脅社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)患者的勞動(dòng)收入影響巨大。
    我國(guó)存在遠(yuǎn)視力缺陷或者近視力缺陷的人群比例均接近1/3。保守估計(jì)，2012年，各類視力缺陷導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本在5568.55～5658.42億元之間，占當(dāng)年GDP的比例為1.072%～1.090%。若把視力缺陷帶來(lái)的生命質(zhì)量損失進(jìn)行貨幣化折算，我國(guó)各類視力缺陷導(dǎo)致的每年生命質(zhì)量損失約為9520億元，占當(dāng)年GDP的比例為1.83%。
    2012年，中國(guó)5歲以上總?cè)丝谥?，患有不同程度的遠(yuǎn)視力缺陷的總?cè)巳焊哌_(dá)3.45～3.51億人，遠(yuǎn)視力缺陷率高達(dá)27.80%～28.27%。5歲以上總?cè)丝谥谢加休p度遠(yuǎn)視力缺陷比例為19.31%～19.97%，患病人數(shù)在2.4～2.45億人之間；患有中度遠(yuǎn)視力缺陷的比例為8.28%，患病人數(shù)約為1.03億；患有重度遠(yuǎn)視力缺陷比例約為0.1%，患病人數(shù)為130萬(wàn)；失明的比例約為0.31%，失明總?cè)藬?shù)約為382萬(wàn)。我國(guó)35歲以上成年人中，超過(guò)1/2的人存在近視力缺陷。重度近視力缺陷、中度近視力缺陷、輕中度近視力缺陷的患病比例分別為1.15%、20.63%與35.10%，存在近視力缺陷的人群比例總計(jì)為56.88%，患病人數(shù)總計(jì)為3.9億。
    相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)視力缺陷的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本中，發(fā)生在視力功能損害治療環(huán)節(jié)的醫(yī)療成本和康復(fù)成本占比偏低，發(fā)生在與視力相關(guān)的能力損害環(huán)節(jié)的勞動(dòng)損失和生命質(zhì)量損失巨大。在我國(guó)，包含眼病診療、屈光不正與老視驗(yàn)光配鏡在內(nèi)，直接的醫(yī)療成本總計(jì)為769.44億至859.30億元，占總成本的13.6%?？祻?fù)成本含低視力康復(fù)訓(xùn)練與白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，約為9億元，占總成本的0.16%。
    各類眼疾造成視力缺陷，最大的危害不在于增加醫(yī)療體系的負(fù)擔(dān)，而是在于嚴(yán)重威脅社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)。在可量化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本中，最高的是視力受損患者的勞動(dòng)參與損失，達(dá)到4679億元，占總成本的比例為84%，占GDP比例為0.901%。其中，處于勞動(dòng)年齡階段的中度視力缺陷患者，年勞動(dòng)收入比視覺(jué)健康的人群要低3796元，這一收入差距相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的1/10、農(nóng)村居民家庭人均收入的1/3。這一人群的勞動(dòng)收入損失總計(jì)約3909億元。
    3.“碎片化”“盲化”“虛化”掣肘視覺(jué)健康政策
    近年來(lái)我國(guó)居民的視力缺陷疾病譜發(fā)生了很大變化，屈光不正和老視等視光類別的眼疾已經(jīng)成為影響視覺(jué)健康的主要威脅。但無(wú)論是公共教育、預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)提供與醫(yī)療保障，還是視光產(chǎn)品相關(guān)的行業(yè)監(jiān)管等方面，與保障全民視覺(jué)健康的客觀需求相差甚遠(yuǎn)，視覺(jué)健康政策亟待調(diào)整。
    一是政策的問(wèn)責(zé)體系與決策機(jī)制碎片化。從眼健康相關(guān)的政策制定到落實(shí)，目前嚴(yán)重缺乏部門(mén)聯(lián)動(dòng)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的參與，主要表現(xiàn)在：有專業(yè)力量的衛(wèi)生部門(mén)主要負(fù)責(zé)落實(shí)防盲治盲，對(duì)于廣大人群尤其是青少年的視力健康問(wèn)題缺乏應(yīng)對(duì)措施；教育部門(mén)主要負(fù)責(zé)學(xué)生體質(zhì)健康，由于缺少專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生視力保健政策形式化而難以產(chǎn)生實(shí)質(zhì)功效；負(fù)責(zé)監(jiān)管視光產(chǎn)品尤其是眼鏡驗(yàn)配質(zhì)量的質(zhì)監(jiān)部門(mén)，主要是基于一般產(chǎn)品的監(jiān)管辦法來(lái)管理驗(yàn)光配鏡，造成我國(guó)驗(yàn)光配鏡質(zhì)量良莠不齊甚至危害視力健康；負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障與職業(yè)認(rèn)證的人力資源部門(mén)，對(duì)于職業(yè)人士的視覺(jué)健康保護(hù)缺乏應(yīng)有認(rèn)識(shí)，對(duì)于視光產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)與考核嚴(yán)重滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要。
    二是公共教育“盲化”，國(guó)民普遍缺乏基本視力健康知識(shí)。從內(nèi)容上來(lái)看，我國(guó)過(guò)去主要通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳普及基本的眼保健和防盲知識(shí)，側(cè)重提高群眾對(duì)兒童盲和老年盲的知曉程度，缺乏提高公眾對(duì)青少年屈光疾病、成年人職業(yè)視力防護(hù)與老年性視力缺陷防治認(rèn)識(shí)方面的教育。從形式上來(lái)看，各類視力健康知識(shí)不是走進(jìn)千家萬(wàn)戶、走進(jìn)各類公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所，而是停留在非常有限的眼科機(jī)構(gòu)內(nèi)，公共的參與嚴(yán)重不足。
    三是預(yù)防保健“虛化”，視覺(jué)健康相關(guān)的預(yù)防保健措施落實(shí)不力。目前預(yù)防保健主要是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校在實(shí)施，前者側(cè)重重大疾病篩查，后者政策落實(shí)不到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，對(duì)兒童與老年人的視力檢查雖然已經(jīng)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，但重點(diǎn)是對(duì)視網(wǎng)膜病變等眼疾早期篩查。學(xué)校方面，主要是眼保健操和年度例行的視力檢查。但是眼保健操近年來(lái)逐漸沒(méi)落，年度例行的視力檢查本身就存在著不科學(xué)不規(guī)范的問(wèn)題，難以為監(jiān)測(cè)青少年視覺(jué)健康發(fā)育情況提供科學(xué)動(dòng)態(tài)的決策支持。
    四是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與客觀需求不匹配。眼科醫(yī)療資源的布局基本上圍繞防盲治盲展開(kāi)，且存在嚴(yán)重的區(qū)域不平等問(wèn)題。視光學(xué)科醫(yī)療資源配置嚴(yán)重滯后于實(shí)際需求，視力缺陷的人群很難得到正規(guī)的檢查與治療。醫(yī)保政策方面，雖然近年來(lái)已經(jīng)開(kāi)始將眼科的各項(xiàng)常規(guī)檢查、手術(shù)與藥物等納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，對(duì)致盲性的大病（如白內(nèi)障等）還實(shí)施了各類扶貧性質(zhì)的救助政策，但總體覆蓋范圍與力度都比較有限。
    五是眼科與視光學(xué)科人才培養(yǎng)脫節(jié)。2010年我國(guó)人均眼科醫(yī)生數(shù)量?jī)H略高于非洲國(guó)家，視光學(xué)人才數(shù)量更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)人員不足是公共教育和預(yù)防缺乏指導(dǎo)的重要原因之一。在學(xué)校教育環(huán)節(jié)，由于招考規(guī)模過(guò)小、專業(yè)設(shè)置不符合實(shí)際需求，導(dǎo)致眼科畢業(yè)生缺乏，大學(xué)本科以上的視光學(xué)畢業(yè)生更是稀缺。在職業(yè)認(rèn)證環(huán)節(jié)，我國(guó)配鏡驗(yàn)光歸屬勞動(dòng)保障部門(mén)管轄，但由于驗(yàn)光配鏡合一，雖然提高了配鏡技能的門(mén)檻但也降低了驗(yàn)光師的專業(yè)性，使得配鏡和驗(yàn)光技能認(rèn)證缺乏區(qū)分度與專業(yè)性，與一般的服務(wù)業(yè)從業(yè)人員無(wú)異，導(dǎo)致職業(yè)認(rèn)可度和資格認(rèn)證參與度極低。
    六是視光產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管缺乏衛(wèi)生部門(mén)的參與。鏡片被視為普通工業(yè)品進(jìn)行監(jiān)管，鏡片的生產(chǎn)和眼鏡的驗(yàn)配與一般的商品無(wú)異。在生產(chǎn)過(guò)程中，由于產(chǎn)權(quán)保護(hù)與環(huán)保監(jiān)管力度薄弱，我國(guó)現(xiàn)階段鏡片生產(chǎn)創(chuàng)新不足、抄襲和偷工減料現(xiàn)象普遍存在，造成鏡片質(zhì)量低下、大量不合格的鏡片流向市場(chǎng)。在驗(yàn)配環(huán)節(jié)，由于缺乏醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，配鏡行業(yè)秩序混亂，無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象普遍存在，驗(yàn)光配鏡質(zhì)量低下，嚴(yán)重危害了青少年視力發(fā)育。
    發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家在視覺(jué)健康保健、視覺(jué)健康醫(yī)療服務(wù)以及人才隊(duì)伍建設(shè)等方面形成了較為系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)進(jìn)一步完善我國(guó)視覺(jué)健康政策具有借鑒意義。第一，發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)建立視覺(jué)健康檔案對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，為制定科學(xué)合理的視覺(jué)健康干預(yù)政策提供了基礎(chǔ)，同時(shí)也為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了寶貴的機(jī)會(huì)。第二，發(fā)達(dá)國(guó)家的視覺(jué)保健政策已經(jīng)從單一的醫(yī)學(xué)預(yù)防政策轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)、社會(huì)政策整合的新方向。電子產(chǎn)品使用指南、與教育部門(mén)合作增加青少年戶外活動(dòng)時(shí)間等政策，極大改善了新加坡和其他發(fā)達(dá)國(guó)家青少年的視覺(jué)健康情況。第三，發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)普遍將視覺(jué)健康納入國(guó)民健康保障體系中，從預(yù)防、治療以及康復(fù)甚至配鏡都已經(jīng)納入基本醫(yī)療保障中。這為實(shí)現(xiàn)國(guó)民視覺(jué)健康整體化提供了最堅(jiān)強(qiáng)的保障。第四，對(duì)視覺(jué)健康人才和視覺(jué)健康產(chǎn)品進(jìn)行了嚴(yán)格的管理。除了傳統(tǒng)的手術(shù)、開(kāi)藥等過(guò)程受到嚴(yán)格監(jiān)管以外，發(fā)達(dá)國(guó)家眼鏡生產(chǎn)、配鏡流程都有嚴(yán)格的規(guī)定，將其納入醫(yī)療行為的監(jiān)管。
    4.關(guān)注整體的視覺(jué)健康，讓人人享有視覺(jué)健康
    現(xiàn)有的視覺(jué)健康政策以防盲治病為導(dǎo)向，關(guān)注的是單個(gè)的眼病，忽視了群體的視覺(jué)健康，已經(jīng)不能滿足保障國(guó)民視覺(jué)健康的客觀要求。應(yīng)從“整體的視覺(jué)健康”理念出發(fā)，圍繞“人人享有視覺(jué)健康”的原則，從決策、規(guī)劃、操作、配套等方面推動(dòng)視覺(jué)健康公共政策制定的轉(zhuǎn)變。
    在決策層面上，建立國(guó)民視覺(jué)健康決策體系，整合目前碎片化的決策體系。
    要解決誰(shuí)為國(guó)民視覺(jué)健康負(fù)責(zé)、從哪些方面來(lái)負(fù)責(zé)、為誰(shuí)負(fù)責(zé)、循證決策這四個(gè)問(wèn)題。將視覺(jué)健康納入到國(guó)民健康保障體系中，建立保障國(guó)民視覺(jué)健康的專門(mén)部門(mén)，從專業(yè)性和可問(wèn)責(zé)性的角度，在視覺(jué)健康公共服務(wù)、公共教育、預(yù)防保健、醫(yī)療保障和視光行業(yè)監(jiān)管等多個(gè)方面，系統(tǒng)地制定與視覺(jué)健康相關(guān)的公共政策。建立循證決策機(jī)制，通過(guò)促進(jìn)科研機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的政府職能部門(mén)合作，對(duì)我國(guó)國(guó)民視覺(jué)健康實(shí)行連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的跟蹤監(jiān)測(cè)，為確定干預(yù)重點(diǎn)、干預(yù)時(shí)機(jī)與干預(yù)手段提供科學(xué)依據(jù)。
    在規(guī)劃層面，以實(shí)現(xiàn)整體的視覺(jué)健康為目標(biāo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”“防治結(jié)合”。
    不僅要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)少年兒童和老年人的保障，也應(yīng)使得廣大的處于勞動(dòng)年齡階段的各類從業(yè)人士能夠得到基本的視覺(jué)健康保健服務(wù)。堅(jiān)持“預(yù)防為主”，增加公共教育與預(yù)防保健的資源投入、增強(qiáng)預(yù)防保健政策的預(yù)防功能。特別要針對(duì)新時(shí)期電子產(chǎn)品普遍使用對(duì)視力的危害，讓視覺(jué)健康知識(shí)走進(jìn)家庭、校園、企業(yè)和各種公共場(chǎng)所。做到“防治結(jié)合”，將影響國(guó)民視覺(jué)健康的主要眼疾的治療，如白內(nèi)障、屈光不正的治療，逐步納入醫(yī)療保障的范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)大力加強(qiáng)對(duì)可避免的視力缺陷的醫(yī)療保障，鼓勵(lì)早發(fā)現(xiàn)早治療。
    在操作層面，將視覺(jué)健康保障與醫(yī)療衛(wèi)生政策銜接。
    將視覺(jué)健康公共教育列為健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。由專業(yè)的眼視光學(xué)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、健康教育所負(fù)責(zé)組織監(jiān)督、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校等單位負(fù)責(zé)實(shí)施，以多種形式與手段來(lái)宣傳視覺(jué)健康保護(hù)知識(shí)。將覆蓋全人群的初級(jí)視覺(jué)健康保健服務(wù)納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中，并建立終身視覺(jué)健康檔案。實(shí)施貧困地區(qū)兒童視力健康重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。在陜西、甘肅農(nóng)村地區(qū)有5/6近視少年兒童沒(méi)有佩戴眼鏡，原因之一就是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。建議國(guó)家啟動(dòng)貧困地區(qū)兒童視力健康工程，通過(guò)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為適齡貧困少年兒童提供預(yù)防保健、合理配鏡以及疾病治療等服務(wù)，保障視覺(jué)健康。在醫(yī)保資金結(jié)余較高的地區(qū)，可以探索醫(yī)保資金購(gòu)買(mǎi)視力檢查、配鏡、視力矯正等服務(wù)。
    在配套落實(shí)層面，建立配套機(jī)制確保國(guó)民視覺(jué)健康服務(wù)。
    探索建立有效的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)政策的落實(shí)。借助行政體系推動(dòng)政策落實(shí)，制定明確的進(jìn)度計(jì)劃，明確各項(xiàng)政策落實(shí)的時(shí)間表，根據(jù)進(jìn)度計(jì)劃來(lái)規(guī)劃人力物力投入與考核要求，提高政策執(zhí)行效率。大力培養(yǎng)眼科與視光學(xué)科的各類人才，從招考規(guī)劃和專業(yè)設(shè)置上予以調(diào)整，以吸引更多人才加入這一個(gè)行業(yè)為視覺(jué)健康服務(wù)，適當(dāng)提高眼鏡驗(yàn)光人員、配鏡人員等視覺(jué)健康從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)視光行業(yè)監(jiān)管。建議參照國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械管理相關(guān)辦法制定鏡片鏡架等生產(chǎn)準(zhǔn)入與驗(yàn)光配鏡監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，將其與一般輕工業(yè)產(chǎn)品區(qū)分開(kāi)來(lái)，實(shí)行由衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)、食品藥監(jiān)部門(mén)落實(shí)的監(jiān)管制度，改變多頭監(jiān)管亂象，實(shí)現(xiàn)從事前準(zhǔn)入、事中督查到事后審查全方位的監(jiān)管。

（責(zé)任編輯：秋彤）