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李紅梅

　　今后，還會(huì)有一些長期被“畸形”壓低的藥品價(jià)格會(huì)合理回歸，這樣的誤讀可能仍會(huì)出現(xiàn)，應(yīng)盡快落實(shí)低價(jià)藥清單制度，并加大宣傳力度，減少恐慌
　　近日，心臟病用藥地高辛片“暴漲10倍”的新聞被社會(huì)關(guān)注，有人驚呼，這是6月1日起國家取消低價(jià)藥最高零售價(jià)格改革所致。事實(shí)上，地高辛片漲價(jià)與國家取消藥品最高零售價(jià)改革毫無關(guān)系，這是一種誤讀。
　　地高辛片銷售量少，價(jià)格低廉，為保障供應(yīng)，國家發(fā)改委將其納入低價(jià)藥清單目錄，從2014年4月開始，對列入清單的低價(jià)藥取消政府制定的最高零售價(jià)格，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)——化學(xué)藥品3元、中成藥5元的范圍內(nèi)，由藥品生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)情況制定具體價(jià)格。媒體報(bào)道的0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片，從6.7元漲至68元后，日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)仍未超過國家規(guī)定。這跟藥價(jià)改革是兩回事。
　　低價(jià)藥為何要漲價(jià)呢？為了覆蓋生產(chǎn)成本，調(diào)動(dòng)生產(chǎn)廠家積極性，保障藥品供應(yīng)。將此現(xiàn)象與國家取消藥品最高零售價(jià)關(guān)聯(lián)解讀，認(rèn)為是藥價(jià)放開導(dǎo)致價(jià)格失控?zé)o序上漲，百姓受害，這種誤讀，是人們對藥價(jià)虛高“頑癥”的慣性解讀。
　　藥價(jià)虛高的主要原因是流通成本過高，進(jìn)采購目錄、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)處方、進(jìn)醫(yī)保目錄，每道環(huán)節(jié)都要從藥價(jià)中分一杯羹。再加上同質(zhì)化競爭激烈，導(dǎo)致這部分成本居高不下，形成惡性循環(huán)。藥品最高零售價(jià)的存在并不能從根本上扭轉(zhuǎn)虛高現(xiàn)象，它早已淪為又高又冷的“擺設(shè)價(jià)”，但是人們?nèi)詫ζ鋺延小懊篮孟胂蟆保J(rèn)為其還是能起一定限價(jià)作用，取消了會(huì)導(dǎo)致漲價(jià)，因此產(chǎn)生了“誤讀”。
　　實(shí)際上，藥價(jià)放開并不會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)失控。藥價(jià)改革之前，一種藥品的患者到手價(jià)一般經(jīng)過三個(gè)環(huán)節(jié)的“砍價(jià)”，即市場零售指導(dǎo)價(jià)、政府采購價(jià)、醫(yī)保支付價(jià)。取消了市場零售指導(dǎo)價(jià)后，大部分藥品的價(jià)格仍要經(jīng)過政府采購、醫(yī)保的重重管控。即使是專利、獨(dú)家藥品，也不可能因市場優(yōu)勢隨意報(bào)高價(jià)，政府明確將通過公開透明、多方參與的談判機(jī)制促使其形成合理價(jià)格。
　　今后，還會(huì)有一些低價(jià)藥或長期被“畸形”壓低的藥品價(jià)格會(huì)合理回歸，這樣的“誤讀”仍會(huì)出現(xiàn)。對此，政府部門應(yīng)該盡快落實(shí)低價(jià)藥清單制度，保障藥品供應(yīng)，并加大宣傳力度，減少公眾的質(zhì)疑與恐慌。同時(shí)，應(yīng)加快藥品流通環(huán)節(jié)改革，擠出藥價(jià)虛高“水分”，從而徹底鏟除誤讀的土壤。

（責(zé)任編輯：秋彤）