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來源：光明日報 時間：2015-06-06 09:35:30 熱度：1056
劉克玲 支修益 張捷
當(dāng)前，肺癌已成為我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。該病分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中小細胞肺癌占15%～20%，是一種惡性程度高的腫瘤。如果能及早發(fā)現(xiàn)并鑒別診斷，在原發(fā)病灶尚未發(fā)生局部擴散和遠處轉(zhuǎn)移前接受規(guī)范治療，患者5年生存率可達60%以上。然而，目前我國肺癌患者的總體5年生存率僅為15%左右。
由于肺癌早期無明顯癥狀，約80%肺癌患者在臨床確診時已經(jīng)處于局部晚期或晚期，失去了手術(shù)治療的最佳機會。胸部CT篩查可以發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，但對早期中心型肺癌，如小細胞肺癌并無明顯獲益；影像學(xué)手段則很難發(fā)現(xiàn)小的、發(fā)生在支氣管管腔內(nèi)的中心型肺癌；活檢雖可以對肺部腫物進行確診，但這種侵入性手段并非適用所有患者。而血清腫瘤標志物檢測只需抽一管血，檢測結(jié)果的敏感性相對較高，是一個非常好的輔助手段。
《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2015年版）》中指出，臨床診斷時可根據(jù)需要，檢測肺癌相關(guān)的血清腫瘤標志物，以輔助診斷和鑒別診斷。對于肺癌標志物而言，胃泌素釋放肽前體對小細胞肺癌診斷的敏感性最佳，是診斷小細胞肺癌的首選標志物。在肺癌患者治療前，應(yīng)根據(jù)個人差異，選擇對患者敏感的兩至三種腫瘤標志物，作為療效觀察、預(yù)后評估的指標。
（作者依次為中國健康促進與教育協(xié)會常務(wù)副會長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗中心主任）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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