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本報(bào)記者 丁洋 趙惠峰

    “看病難”一直是醫(yī)改面臨的最大問(wèn)題，三級(jí)醫(yī)院因其能提供各種“高大上”的醫(yī)療服務(wù)，就診患者眾多，而基層醫(yī)院則往往門(mén)可羅雀。但是，在山西，這種現(xiàn)象正在逐漸改善。
    在山西省中醫(yī)藥管理局的指導(dǎo)下，2014年7月山西省中醫(yī)院牽頭組建的山西中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)成立，確立了10所具有一定基礎(chǔ)、一定實(shí)力、一定發(fā)展目標(biāo)、一定幫扶訴求的縣級(jí)中醫(yī)院，形成了“醫(yī)聯(lián)體”。
    近一年來(lái)，該“醫(yī)聯(lián)體”完善了“集團(tuán)-醫(yī)院-社區(qū)”三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和管理網(wǎng)絡(luò)，合力共贏，惠及百姓。
    雙向轉(zhuǎn)診基層患者享VIP待遇
    家住翼城縣的患者黃某因腹痛在外地接受了手術(shù)治療，但術(shù)后發(fā)生腸瘺，醫(yī)院建議家屬放棄治療并讓其回家，抱有一絲希望的他入住了翼城中醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，黃某腹部的手術(shù)切口嚴(yán)重感染，體質(zhì)極度虛弱，隨時(shí)可能因心、肺、腎功能衰竭危及生命。
    翼城中醫(yī)院立即向醫(yī)療集團(tuán)申請(qǐng)將患者轉(zhuǎn)至集團(tuán)總院山西省中醫(yī)院救治，山西省中醫(yī)院立即連夜派出救護(hù)車(chē)前往翼城接患者，為黃某建立了綠色通道，到院后先對(duì)黃某實(shí)施救治。
    待黃某脫離危險(xiǎn)后，再將其送回翼城中醫(yī)院，幾次調(diào)整治療及實(shí)施營(yíng)養(yǎng)方案后，黃某逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已徹底康復(fù)?！皼](méi)想到我們可以在省中醫(yī)院享受VIP待遇，回到縣城還能有專(zhuān)家照料，真是太感謝了。”黃某家屬感激地說(shuō)。
    黃某之所以能從鬼門(mén)關(guān)前逃過(guò)一劫，正是“醫(yī)聯(lián)體”上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制起了關(guān)鍵性作用。集團(tuán)總院向各成員單位開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，積極快速地接受來(lái)自成員醫(yī)院的轉(zhuǎn)診病人，優(yōu)先預(yù)約專(zhuān)家門(mén)診、安排輔助檢查、住院，成員醫(yī)院只需協(xié)助總院積極開(kāi)展醫(yī)保、新農(nóng)合直報(bào)等工作。
    成員醫(yī)院遇到疑難、重危病例需要總院會(huì)診時(shí)，可以通過(guò)雙方醫(yī)務(wù)科聯(lián)系后，由總院安排專(zhuān)家實(shí)施會(huì)診。在會(huì)診與轉(zhuǎn)診行為中如發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療行為發(fā)生地的醫(yī)療單位為糾紛處理責(zé)任單位，相關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)積極協(xié)助化解。
    該醫(yī)療集團(tuán)秘書(shū)長(zhǎng)、山西省中醫(yī)院副院長(zhǎng)李輝說(shuō)，如今，醫(yī)療集團(tuán)每月召開(kāi)一次溝通協(xié)調(diào)會(huì)，公布運(yùn)營(yíng)情況，解決面臨的問(wèn)題，制定節(jié)點(diǎn)目標(biāo)，“我們的目標(biāo)就是要形成并完善這個(gè)醫(yī)療集團(tuán)的管理運(yùn)作模式，并將這個(gè)模式繼續(xù)在全省推廣?！?br />     縣級(jí)醫(yī)院共享省中醫(yī)院制劑
    “集團(tuán)總院制劑可以在集團(tuán)內(nèi)調(diào)劑使用?！边@個(gè)消息在集團(tuán)成員單位內(nèi)炸開(kāi)了鍋。集團(tuán)理事會(huì)決定從中藥制劑入手，讓縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
    經(jīng)常在洪洞中醫(yī)院就診的王女士深有體會(huì)，她告訴記者，之前她做過(guò)對(duì)比，在洪洞中醫(yī)院拿到的中藥飲片和在山西省中醫(yī)院拿到的飲片質(zhì)量差異很大，為了吃到放心藥，無(wú)奈下她只好經(jīng)常跑到省中醫(yī)院拿藥。而如今，她再次做了對(duì)比，在兩家醫(yī)院拿到的中藥飲片竟然沒(méi)有絲毫差別，終于可以不出家門(mén)就能吃到放心藥。
    對(duì)有采購(gòu)中藥飲片等需求的成員醫(yī)院，集團(tuán)總院以集團(tuán)名義統(tǒng)一招標(biāo)、采購(gòu)，由總院統(tǒng)一為成員醫(yī)院配送，以降低醫(yī)院運(yùn)行成本，保證質(zhì)量、降低價(jià)格，切實(shí)讓利于民。
    這種緊密相連的醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)模式，打破了以往單兵作戰(zhàn)的模式，在該醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部形成了合力，使得縣級(jí)醫(yī)院可以借助集團(tuán)總院的品牌優(yōu)勢(shì)提升自己的發(fā)展平臺(tái)，走上了穩(wěn)步發(fā)展的“快車(chē)道”。
    搭建合作平臺(tái)  推動(dòng)“醫(yī)聯(lián)體”縱向形成
    醫(yī)療集團(tuán)還加大了資源下沉的力度，加寬了聯(lián)動(dòng)平臺(tái)的廣度。他們建立了管理合作平臺(tái)、醫(yī)療合作平臺(tái)、人才培養(yǎng)平臺(tái)、科研協(xié)作平臺(tái)、制劑研發(fā)平臺(tái)、統(tǒng)籌采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)技共享平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)平臺(tái)、公益性活動(dòng)平臺(tái)等九大平臺(tái)。通過(guò)各個(gè)平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)科與科對(duì)接，人與人溝通，事與事聯(lián)系，真正使三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源積極主動(dòng)、廣泛深入、長(zhǎng)久有序地沉下去，用心做，幫到底，見(jiàn)實(shí)效。
    例如醫(yī)療合作平臺(tái)，山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部就摸索并出臺(tái)了多項(xiàng)舉措。他們鼓勵(lì)和支持總院與成員醫(yī)院的專(zhuān)科、學(xué)科結(jié)對(duì)合作，以總院3個(gè)治療中心、各級(jí)各類(lèi)13個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，13個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科為平臺(tái)，資源共享，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，力爭(zhēng)為各成員單位培養(yǎng)出一到兩個(gè)具有區(qū)域核心競(jìng)爭(zhēng)力的重點(diǎn)專(zhuān)科或?qū)２?。在集團(tuán)內(nèi)部對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一治療方案、統(tǒng)一療效評(píng)價(jià)。對(duì)成員醫(yī)院出面向總院聯(lián)系求醫(yī)的病人，總院在就診、入院、手術(shù)、重要檢查及治療方面應(yīng)予以?xún)?yōu)先進(jìn)行，并由專(zhuān)門(mén)管理部門(mén)對(duì)病人就診過(guò)程提供協(xié)助。
    山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)成立之后，一個(gè)縱向的大型“醫(yī)聯(lián)體”逐步形成，大型公立醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院聯(lián)合，二級(jí)醫(yī)院再與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合，這樣不僅能夠推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，還能實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)。目前，壽陽(yáng)中醫(yī)院，稷山中醫(yī)院就與當(dāng)?shù)氐囊恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合，也組成了二級(jí)“醫(yī)聯(lián)體”。

（責(zé)任編輯：秋彤）