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患者通過手機(jī)掛號、交費(fèi)、查看報(bào)告，看病時(shí)間大大縮短

本報(bào)記者　李紅梅

　　安徽首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線，一名患者展示在“安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院”支付寶錢包服務(wù)窗平臺上可以預(yù)約的醫(yī)生名單。新華社記者　劉軍喜攝

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”熱風(fēng)勁吹，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)也站到了“風(fēng)口上”。借助互聯(lián)網(wǎng)連接、智能的特性，移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件層出不窮，并因其隨時(shí)隨地可使用，能夠解決掛號、咨詢等就醫(yī)難題，受到人們的歡迎。其大數(shù)據(jù)分析功能也備受社會關(guān)注，久推不動的醫(yī)療信息化、健康管理服務(wù)借力前行。日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人指出，禁止在互聯(lián)網(wǎng)上開展診斷活動，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的特殊性顯現(xiàn)。從今天開始，本報(bào)將關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”現(xiàn)象，探討有關(guān)問題， 供讀者參考。
　　——編者
　　
　　掛號“老大難”破解了
　　■對百姓來說，改善了就醫(yī)體驗(yàn)，提高了看病效率；對醫(yī)院來說，診療流程加快，提升了資源利用率，醫(yī)患糾紛大大減少
　　3歲寶寶關(guān)煒軒有點(diǎn)咳嗽，煒軒爸爸提前在微信上預(yù)約佛山市中醫(yī)院的兒科號，系統(tǒng)提示他第二天9點(diǎn)半到10點(diǎn)間就診。
　　自從佛山市中醫(yī)院去年7月成為全國首家移動互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院后，從微信上預(yù)約掛號已經(jīng)成為煒軒爸媽的習(xí)慣。
　　“這在以前是很難想象的，以前帶孩子看病得早上6點(diǎn)就來醫(yī)院排隊(duì)掛號，家住在松崗那邊，比較遠(yuǎn)，5點(diǎn)多就得出門，看完病要花兩三個小時(shí)。”煒軒爸爸說。
　　在骨科主任醫(yī)師柯楊診室門口，一位姑娘正在候診，她指著綁繃帶的腳說，昨晚扭傷了腳，在家掃微信掛了號，今天按約好的時(shí)間來看?！澳_不能走但一點(diǎn)都不礙事，拿著手機(jī)就繳費(fèi)了，不用跑，不用等，非常方便?！彼f。
　　柯楊是遠(yuǎn)近聞名的骨科醫(yī)生，慕名找他看病的患者特別多，每天要看100多名患者?！耙郧肮ぷ鲿r(shí)不敢喝水上廁所，現(xiàn)在比以前從容多了，因?yàn)閬淼牟∪擞幸话胍陨隙际峭ㄟ^微信預(yù)約的，我知道病人何時(shí)來，壓力大大減少。病人要復(fù)診掃微信就知道我何時(shí)出診，方便了住得遠(yuǎn)的病人?！?br /> 　　醫(yī)生壓力小了，可是來自微信的掛號方式也帶來了無形壓力?？聴钫f：“這對醫(yī)生有鞭策作用，患者掛你的號說明你服務(wù)好，不掛你說明服務(wù)不夠好，還需要做得更好?！?br /> 　　在兒科主任醫(yī)師曾鶯的診室，記者發(fā)現(xiàn)患者幾乎都是通過微信掛號?！斑@確實(shí)非常方便，我問診的時(shí)候，也不會有一屋子人圍著?！钡牵L發(fā)現(xiàn)很多人爽約，其中有不少人害怕約不上，一次約了幾個號。院方已將此類患者列入黑名單，7天內(nèi)不能預(yù)約。
　　去年7月，佛山市中醫(yī)院與金蝶醫(yī)療軟件合作的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，入口放在微信公眾號上。截至目前，已有9.6萬人關(guān)注該公眾號，綁定了15萬張健康卡，其中每天有15%的用戶通過公眾號掛號。該院副院長老錦雄說：“把醫(yī)院搬到移動端，開傳統(tǒng)中醫(yī)與移動互聯(lián)網(wǎng)融合之先河。對百姓來說，改善了就醫(yī)體驗(yàn)，提高了效率；對醫(yī)院來說，診療流程加快，提升了資源利用率，減少了病人在醫(yī)院停留的成本，改善了醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛大大減少。” 2014年，該院門診病人滿意度是8.04分，比2013年提高0.15分。
　　怎樣把醫(yī)院搬到“指尖上”？金蝶醫(yī)療總經(jīng)理陳登坤說：“我們以醫(yī)院為入口，在全國首創(chuàng)了‘移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’。其中，患者移動服務(wù)平臺是一個開放的‘醫(yī)療服務(wù)連接器’，采用院內(nèi)私有云部署，用戶無需下載、安裝、注冊單獨(dú)的APP，只需要通過微信等關(guān)注即可直接調(diào)用患者移動服務(wù)平臺功能，安全地獲取行云流水般的醫(yī)療與健康服務(wù)?！?br /> 　　截至目前，金蝶醫(yī)療已與全國超過100家醫(yī)院簽約，涵蓋了綜合類、婦幼類、中醫(yī)院類、軍隊(duì)醫(yī)院類等10余家大型三甲醫(yī)院，累計(jì)用戶數(shù)已超過51萬，交易次數(shù)超過108萬次，交易金額超過4460萬元。
　　“三長一短”消失了
　　■移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決的核心痛點(diǎn)是“三長一短”，以及重復(fù)無效時(shí)間多、無法隨時(shí)隨地獲取信息等問題?；颊吖?jié)省了一半看病時(shí)間
　　“2010年，我們邀請第三方對醫(yī)院進(jìn)行測評，發(fā)現(xiàn)縮短等待時(shí)間是最需改進(jìn)的方面，但花了很多精力，卻難以提高1%?！睆V州婦兒醫(yī)療中心科技信息部副主任楊秀峰說。去年5月，醫(yī)院和金蝶醫(yī)療進(jìn)行技術(shù)合作，從支付寶開通移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入口后，每天超過30%門診患者通過移動手段掛號支付，用戶在醫(yī)院逗留時(shí)間比現(xiàn)場方式減少48.4分鐘，節(jié)省了一半的時(shí)間。
　　在兒內(nèi)科分診臺，記者看見小彬彬的媽媽正在和護(hù)士核對預(yù)約信息，她前天約的下午4點(diǎn)到4點(diǎn)半的號，剛到醫(yī)院?！皩?shí)在太方便了，孩子才4個月，出門要帶的東西太多，兩個大人都手忙腳亂。微信服務(wù)窗幫了大忙，掛號、支付、化驗(yàn)單全都有，我們不用抱著孩子跑來跑去?！彼f。
　　廣州婦兒醫(yī)療中心是全國第一家搬到移動端的醫(yī)院，中心主任夏慧敏說，中心每天接診量達(dá)到七八千人次，號稱“廣州第二火車站”?！啊L一短’是最大的問題，看病有效時(shí)間只有10分鐘。醫(yī)院在支付寶開通服務(wù)窗，患者可以從那里進(jìn)去掛號、支付，優(yōu)化了就醫(yī)流程，縮短了就醫(yī)環(huán)節(jié)，醫(yī)院為此也節(jié)省了不少資源。”
　　陳登坤說，移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決的核心痛點(diǎn)是“三長一短”，以及重復(fù)無效時(shí)間多、無法隨時(shí)隨地獲取信息等問題?；颊咄ㄟ^一部手機(jī)就可以隨時(shí)隨地完成智能自診，以及導(dǎo)診、掛號、預(yù)約醫(yī)生、交費(fèi)、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告、交納住院押金、查看住院每日清單、辦理住院結(jié)算、反饋就醫(yī)滿意度等事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)到院外、從門診到住院、從信息流到資金流、從醫(yī)療到健康的全流程閉環(huán)服務(wù)，幫助醫(yī)院服務(wù)轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新，從根本上改善就醫(yī)體驗(yàn)，提升患者滿意度。
　　“互聯(lián)網(wǎng)+”手段的介入，對醫(yī)院來說也是一種挑戰(zhàn)?！耙岩闪?xí)以為常的東西，比如醫(yī)院流程，將醫(yī)院向技術(shù)供應(yīng)商、支付各方開放并合作，這些都涉及醫(yī)院內(nèi)外部各方的利益?！毕幕勖粽f。到目前為止，該中心收費(fèi)的服務(wù)人員減少8個?；颊叩闹苯狱c(diǎn)評也對醫(yī)生產(chǎn)生了壓力，醫(yī)院定期對評分較低的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。
　　在移動端，患者的病歷、檢查化驗(yàn)結(jié)果全部都能查到，很多人因此擔(dān)心醫(yī)療信息安全問題。夏慧敏表示，醫(yī)院相關(guān)診斷資料是封閉的，開放對接的只是財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)，不會有信息安全的問題。
　　佛山市中醫(yī)院表示，患者在初期接受程度不高，尤其是部分患者年齡偏大，經(jīng)過大量的推廣和宣傳才給予認(rèn)可。最大的困難在于，社?？ǖ闹Ц董h(huán)節(jié)沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化，尤其是社?？ㄖ械膫€人賬戶余額還沒能實(shí)現(xiàn)在線支付，患者便捷程度因此打了折扣。
　　分級診療方便了
　　■如果把首診放在移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端，因其背后是大醫(yī)院的專家資源，可以實(shí)現(xiàn)對患者的有效分診
　　搬到移動端的醫(yī)院并沒有在網(wǎng)上開展診斷活動。“我們開通的是公眾號服務(wù)端，可以向醫(yī)生咨詢問題，但沒有診斷。”老錦雄說，許多疾病的癥狀和原因復(fù)雜，且患者個體差異明顯。移動醫(yī)療并不能完全替代人與人接觸過程中全面診斷以及人文關(guān)懷，也難以完成有創(chuàng)的檢查治療。中醫(yī)的望、聞、問、切四診是必須面診才能實(shí)現(xiàn)。
　　“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)院自身服務(wù)通過移動互聯(lián)網(wǎng)向院外的延伸，并沒有替代醫(yī)生，而是將有關(guān)信息流與資金流的事項(xiàng)全部拉到移動端，讓患者自助完成，從而讓醫(yī)生更加專注于診斷與治療，回歸醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)，將院長、主任、醫(yī)生等從紛繁復(fù)雜的事務(wù)性工作中解脫出來。”陳登坤說。
　　他認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)是連接。移動互聯(lián)網(wǎng)連接了醫(yī)院和患者，最大化實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”，并能提供大量個性化服務(wù)與增值服務(wù)。比如，解決醫(yī)療資源配置不合理的問題，發(fā)揮分級診療的作用。由于患者對醫(yī)院特別是大醫(yī)院的信賴，首診在社區(qū)很難真正落實(shí)到位，但如果把首診放在移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端，因其背后是大醫(yī)院的專家資源，可以實(shí)現(xiàn)對患者的有效分診。需要到醫(yī)院的走預(yù)約掛號流程；不需要治療服務(wù)的，給予簡單的咨詢與健康指導(dǎo)服務(wù)；需要治療但可以到社區(qū)的，直接指導(dǎo)其到就近社區(qū)就診?！斑@樣能夠更加有效地發(fā)揮大醫(yī)院分診與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地承接的作用，從而優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，解決患者不信任基層醫(yī)生的問題。”
　　記者發(fā)現(xiàn)，廣州、佛山等地市已實(shí)現(xiàn)診療卡全市通用，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將就診情況即時(shí)上傳，病歷共享、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)也已實(shí)現(xiàn)。這種情況下，移動互聯(lián)技術(shù)實(shí)現(xiàn)上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，推動分級診療，條件已經(jīng)成熟。
　　老錦雄認(rèn)為，移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最有應(yīng)用前景的地方應(yīng)該是健康管理，在各方面條件成熟時(shí)，對于高血壓、糖尿病等慢性疾病，醫(yī)生可以利用互聯(lián)網(wǎng)積累健康數(shù)據(jù)，通過每天的血壓、血糖數(shù)據(jù)等相關(guān)信息對患者進(jìn)行診斷、隨訪、健康教育、處方用藥和指導(dǎo)生活方式等。
　　楊秀峰透露，下一步廣州婦兒醫(yī)療中心將繼續(xù)利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，實(shí)現(xiàn)處方電子化及社會配送，減少醫(yī)院藥品運(yùn)營成本，讓患者更方便買藥。接下來，還將利用智能設(shè)備，采集健康大數(shù)據(jù)，為患者提供健康管理服務(wù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）