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    上海瑞金醫(yī)院護士長方瓊在國內(nèi)首創(chuàng)“乳腺癌患者全程管理”模式，5年來方瓊和她的團隊已經(jīng)為3000多名乳腺癌患者提供了全程管理，她們讓護理工作變得更有溫度更有情懷——

本報記者 樊云芳 曹繼軍 顏維琦

方瓊 資料圖片

    年過三十、中等個兒的方瓊，是國內(nèi)不多的（在讀）護理學博士生。她這個博士生可不是浪得虛名：一項項護理學上的創(chuàng)新，已使數(shù)以千計的病人受益，也得到了國內(nèi)護理界同行的認可和贊揚。
    方瓊在上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院“乳腺疾病診療中心”工作，是該中心的護士長。
    讓專科護士給病人溫暖
    還在2009年攻讀碩士研究生時，經(jīng)導師點撥，國外文獻中一個名詞撥動了方瓊的心弦：“專科護士”。當時國內(nèi)還鮮有?？谱o士。而在歐美先進的大醫(yī)院都設有?？谱o士，她們具有豐富的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗，并持有碩士以上學歷，對病人“一對一”全程承擔4項工作：高級臨床護理；信息支持；情緒支持；協(xié)調(diào)、溝通各科室醫(yī)生和醫(yī)院各部門。
    方瓊一直忘不了一位病人的傾訴：一位女警官罹患乳腺癌，她說：“護士長，當我知道得了這個病，感覺自己墜入了一個完全陌生的世界，一個陌生的環(huán)境（病房、手術室、化療室），每天看著陌生的人群（醫(yī)生護士），并聽著你們陌生的語言；手術后（一個乳房全切除），就連自己的身體也變得陌生起來……”悲傷、惶惑、無助、失落，寫在這位曾經(jīng)颯爽英姿的女警官的臉上。
    在我國，乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤之一，并呈逐年增長的趨勢。病房里，每天都上演著各種悲情故事，有年邁的母親、有風華正茂的少女，一紙診斷書，承擔著一個病人的希望，還有背后的一個個家庭。方瓊一直在想：我們護理團隊能做些什么，來給病人的“陌生世界”增添哪怕一點點的溫暖。
    一份把“?？谱o士”引進“乳腺疾病診療中心”的建議書遞到了中心主任的桌面上。那是2010年3月，距該中心成立整一年。方瓊是幸運的，新成立的中心從上到下都充滿了改革的氛圍，“一站式”服務推出半年已得到病人的高滿意度，中心主任沈坤煒——業(yè)內(nèi)著名的專家，又欣然接受了方瓊的建議。
    英文版的《全程管理》有150多頁，方瓊帶領中心的30多名護士，分頭翻譯了全書，并把其中的主要內(nèi)容做成了15個PPT（幻燈片），給全中心的醫(yī)生、護士上了15堂課。兩位主任帶頭聽課，并與大家一起研究：具體到我們中心，該怎么做？
    ?？谱o士的選拔通過內(nèi)部“打擂臺”，4名勝出者又經(jīng)過了嚴格的專業(yè)培訓。之后，她們就進入了病人體檢、入院治療、輔助治療、術后康復的全過程，為病人提供全程的、“一對一”的個案化護理服務。
    “白衣天使”的社會責任與擔當
    絕大多數(shù)病人得知自己患了乳腺癌時，都會有強烈的情緒波動，這時，?？谱o士就是承載她眼淚的“手帕”。手術前后，?？谱o士給病人各種信息、數(shù)據(jù)，讓處于艱難處境中的病人樹立信心，成為病人的“拐杖”。在化療期間，有的病人會情緒特別低落，專科護士又為她精心物色合適的“同伴”（即病情相同、已經(jīng)康復的病友），為她點亮一盞希望的“燈”。病人出院回家后，還會出現(xiàn)種種始料未及的“狀況”，?？谱o士會給她一個手機號，“日夜24小時，隨時解答”，成為病人的“定心丸”。
    一位青年病人，先是左側乳房患了乳腺癌，經(jīng)手術、化療后基本康復，不料2年后發(fā)現(xiàn)右側乳房也患了乳腺癌，頓時心如死灰，對治療表現(xiàn)冷漠。這時，?？谱o士小張為她找來了一個“同伴”。當這位病人看到與她有同樣疾病經(jīng)歷的病友，健健康康地站在自己面前，并且還生育了一個可愛的小寶寶時，重新對治療和今后的生活燃起了莫大的希望。這就是“同伴教育”的力量。
    有個手術后出院的病人夜間打電話給方瓊：“護士長我發(fā)燒了，能吃退燒藥嗎？”方瓊知道她尚處于化療期間，建議她先不吃藥，去就近醫(yī)院掛急診，化驗血細胞?；灲Y果很快出來了：病人的白細胞與中性粒細胞都低得離譜。方瓊立刻聯(lián)系門診醫(yī)生為她開出注射藥物?！凹偃邕@個病人當時聯(lián)系不到我們，盲目地吃了退燒藥，后果便不堪設想?！狈江傉f。
    這樣的電話，該中心專科護士每天要接到二三十個。從2010年3月開通以來，累計達750多小時的電話連線，解決了病人突發(fā)性問題3000余件，為病人及家屬解除了不必要的驚慌與恐懼，并大量減少了就診的次數(shù)。專科護士們實現(xiàn)了自己神圣的承諾——解除病人的疑問“不過夜”。
    一位癌細胞已腦轉移的晚期病人，知道自己來日無多，提出了最后心愿：要與自己的小狗團聚。這使專科護士小陳很為難，因為動物是不能進病房的。但當她得知病人夫婦沒有小孩，就喂養(yǎng)了兩條小狗時，她很理解病人的心情。那天，護士小陳和病人家屬，一起將病人連同病床推進電梯送到了地下車庫，電梯門打開的一瞬間，小狗飛快地奔跑過來跳到床上，病人張開雙臂，深情地擁抱這兩個“孩子”，一家“四口”終于團聚了，眼淚一直在病人的眼眶里打轉。過后病人對小陳說：“謝謝！是你們陪伴和支撐著我、我的家人，走過了生命中最彷徨、失落和無望的寒冬。”
    方瓊說：“‘?？谱o士全程管理’改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式，讓中心的護理工作變得更有溫度、更有情懷，讓病人的世界也有歡笑、有尊嚴。這就是我們——‘白衣天使’的社會責任與擔當?！?br />     2014年底，方瓊入選“上海市十大杰出青年”榜，她的護理團隊也先后獲得了全國服務明星班組，衛(wèi)生部首批優(yōu)質(zhì)護理示范病房、上海市“青年文明號”等諸多榮譽。

（責任編輯：秋彤）