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　　4月26日下午，在由天津市教委主辦、天津中醫(yī)藥大學(xué)承辦的2015年天津市普通高等學(xué)校第二場“院士講壇”上，中國工程院院士樊代明作了題為“三千年醫(yī)學(xué)進與退”的報告。在會后接受記者采訪時，樊代明指出，醫(yī)學(xué)不能完全等同于科學(xué)，醫(yī)學(xué)既不是單純的科學(xué)，也不是純粹的哲學(xué)，醫(yī)學(xué)充滿了科學(xué)和哲學(xué)，但還包含人學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)和藝術(shù)等等。所以不能簡單地用科學(xué)來要求醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)學(xué)。
　　“醫(yī)學(xué)不能完全等同于科學(xué)”
　　“美國沒有醫(yī)學(xué)科學(xué)院，只有科學(xué)院、工程院，還有美國醫(yī)學(xué)院，法國也是這樣。為什么？”樊代明說，醫(yī)學(xué)比科學(xué)起源早，科學(xué)一詞的出現(xiàn)才1000多年，而醫(yī)學(xué)已有數(shù)千年甚至更久的歷史。因此，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)的積累、進步以及需求催生了科學(xué)。將醫(yī)學(xué)視為科學(xué)的一個分支或隸屬于科學(xué)、服從于科學(xué)，甚至把醫(yī)學(xué)視為醫(yī)學(xué)科學(xué)的簡稱，看來是不恰當(dāng)?shù)?，有失偏頗?？茖W(xué)研究的是世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)及變化規(guī)律，其結(jié)果具有高度的普遍性。
　　樊代明指出，醫(yī)學(xué)研究的不僅是疾病的本身（或其本質(zhì)），而且要研究疾病這種現(xiàn)象的載體，即有著不同生活經(jīng)歷和生理體驗的活生生的人，要研究人體各種機能的本質(zhì)和進化規(guī)律。因此，醫(yī)學(xué)不僅重視事物高度的普遍性，而且重視人體結(jié)構(gòu)、功能及疾病的異質(zhì)性或稱獨特性。醫(yī)學(xué)是通過長期大量不間斷的理論探索和實踐檢驗，最終形成最大可能的適合人體保健、康復(fù)和各種疾病診療的知識體系。醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)比科學(xué)復(fù)雜，表現(xiàn)為人體的異質(zhì)性和疾病的異現(xiàn)性。以疾病為例，據(jù)經(jīng)典醫(yī)學(xué)書籍記載，現(xiàn)有病種已達(dá)40000種之多，加之不同疾病有不同的分期和分型，而且又發(fā)生在不同人群或不同個體身上，這就構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。從某種角度講，科學(xué)是探尋事物的相同性，而醫(yī)學(xué)是研究人體的不同性。
　　“我們必須用正確的態(tài)度來對待醫(yī)學(xué)與科學(xué)的相關(guān)關(guān)系，也必須用正確的態(tài)度對待從事醫(yī)學(xué)的人。我們可用科學(xué)的理論幫扶醫(yī)學(xué)，但不能用之束縛醫(yī)學(xué)；我們可用科學(xué)的方法研究醫(yī)學(xué)，但不能用之誤解醫(yī)學(xué)；我們可用科學(xué)的數(shù)據(jù)或技術(shù)助診疾病，但不能用之取代醫(yī)生；我們可用科學(xué)的共識形成指南，但不能用之以偏概全?！狈髡f。
　　提到中醫(yī)，樊代明指出，從1860年到現(xiàn)在，一共發(fā)生過三次反中醫(yī)的浪潮，最近的一次，是由不懂中醫(yī)或者是不懂醫(yī)學(xué)的人提出來的?！笆裁词虑槎疾荒苣脙?yōu)點和缺點比，比如讓中醫(yī)和西醫(yī)比驗孕，這種比法就不在一個起跑線上，應(yīng)該讓中醫(yī)的望聞問切和西醫(yī)的視觸扣聽來比看病的效果。而說到中藥有肝損害，幾乎所有的藥品都會給肝臟帶來負(fù)擔(dān)，所有藥品的應(yīng)用過程都是醫(yī)生在權(quán)衡利弊：到底是損失多還是收益大。不要試圖用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范所有的事物。中醫(yī)自身的提高，也不要以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來進行，而是要走自己的路，以把人治好作為指標(biāo)。”
　　醫(yī)學(xué)的未來是整合醫(yī)學(xué)
　　“西醫(yī)的優(yōu)勢在于工業(yè)革命后得到了現(xiàn)代科學(xué)的支持，中醫(yī)的問題在于沒有與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合，在很大程度上仍停留在古樸的經(jīng)驗狀態(tài)。但是，中醫(yī)藥學(xué)的很多經(jīng)驗是人類幾千年文明反復(fù)實踐證明的，是一種復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)。西醫(yī)與中醫(yī)的評價體系不同，我們不能因為無法用西醫(yī)的理論解釋中醫(yī)，就簡單粗暴地否定中醫(yī)，這就好比都是運動員，不能用乒乓球的規(guī)則去規(guī)定和檢驗長跑運動員一樣?！狈髡f，中醫(yī)藥有幾千年豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗，有效醫(yī)方有很多，在我國衛(wèi)生保健方面作用巨大。即使現(xiàn)在西醫(yī)已占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位，中醫(yī)仍然在很多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。他說，西醫(yī)強調(diào)微觀和局部，中醫(yī)藥學(xué)強調(diào)宏觀和整體。中醫(yī)藥是不會被取代和廢除的，醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式勢必從微觀研究過渡到宏觀研究。
　　“打個比方，中醫(yī)畫出了一棟漂亮的房子，但是沒有沙子沒有磚頭進行支撐，西醫(yī)有磚頭有沙子作為支撐，但是窺不見全貌。所以，要把概念和實際整合起來。西醫(yī)做了大量的研究，從分子、基因的角度對許多問題給出了解釋，對整體是有用的。加在一起，就是治人了，而不是治病，不是治一個病灶?！狈髦赋?，西醫(yī)學(xué)發(fā)展初期以合為主，然而，以一分為二為特征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展在帶來醫(yī)學(xué)進步的同時，也對醫(yī)學(xué)造成了不利。隨著人們生活方式的改變和疾病譜的變化，“分”已經(jīng)到了盡頭，已解決不了醫(yī)療存在的現(xiàn)實問題。
　　樊代明認(rèn)為，醫(yī)學(xué)未來的方向一定是包括西醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)以及其他許多學(xué)科的整合醫(yī)學(xué)。只有通過整合，才能構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更科學(xué)、更符合自然規(guī)律、更適合人體健康維護和疾病診斷，以及治療和預(yù)防的全新醫(yī)學(xué)知識體系。醫(yī)學(xué)需要整合，整合的結(jié)果就是整合醫(yī)學(xué)，就是還器官為病人，還癥狀為疾病，從檢驗到臨床，從藥師到醫(yī)師，身心并重、醫(yī)護并重、中西醫(yī)并重、防治并重，讓病人活得更長，活得更好。（徐亞靜）

（責(zé)任編輯：秋彤）