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□記者李曉敏

　　核心提示|不該做的檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏要做？新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將拒付違規(guī)費(fèi)用！掛床住院、分解住院？新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不為其報銷……昨天，省衛(wèi)生計生委公布《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（修訂）》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》針對少數(shù)新農(nóng)合定點機(jī)構(gòu)掛床住院、過度檢查等不合規(guī)做法，進(jìn)行了明確的禁止性規(guī)定和處罰措施?！掇k法》即日起實施。
　　>>>事例
　　在這家醫(yī)院剛做到那家又讓做
　　62歲的劉先生經(jīng)常頭暈，于是在洛陽一家三級醫(yī)院做了頭部核磁。一周后，他來到了兒子工作的鄭州，在兒子勸說下，他拎著檢查的片子趕到了鄭州一家三級醫(yī)院求醫(yī)。這次，醫(yī)生看完片子后，以圖形不太清晰為由，建議他再做一次頭部核磁。“這肯定是不允許的。”省衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)處調(diào)研員戴能光說，根據(jù)《辦法》，上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的，下級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應(yīng)當(dāng)予以互認(rèn)，不得重復(fù)檢查。
　　這些行為你別碰否則后果很嚴(yán)重
　　1過度檢查治療
　　“違反臨床診療技術(shù)規(guī)范過度檢查、過度治療的，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)全額拒付違規(guī)部分醫(yī)療費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的，診療項目（含植入類耗材）暫停納入該醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償范圍3個月以上?！贝髂芄庹f。除此之外，《辦法》還規(guī)定，重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、私設(shè)項目收費(fèi)、串換藥品或診療項目收費(fèi)等違反物價政策的；對外出租、承包科室的；違反用藥管理規(guī)定、超適應(yīng)證用藥的行為，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都將全額拒付違規(guī)部分醫(yī)療費(fèi)用。
　　2掛床住院
　　《辦法》強(qiáng)調(diào)，如果有醫(yī)院將不符合入院指征的參合人員收治住院；對不符合條件的參合住院患者出具急診證明；或者掛床住院、分解住院、向門診或院外轉(zhuǎn)嫁醫(yī)藥費(fèi)用，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)全額拒付當(dāng)次住院的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，也不予報銷。
　　3騙取新農(nóng)合基金
　　如果醫(yī)院弄虛作假，騙取或者指使、授意、串通他人騙取新農(nóng)合基金，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不僅全額拒付當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用，同時還將約談定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行通報批評。
　　4誘導(dǎo)參合人員住院
　　省衛(wèi)生計生委走訪中發(fā)現(xiàn)，有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過以回扣、醫(yī)托等手段招攬或推介參合患者，還有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不正當(dāng)減免醫(yī)療費(fèi)用、變相優(yōu)惠、虛假宣傳等手段誘導(dǎo)參合人員住院；今后，當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象時，衛(wèi)生行政部門不僅要處罰當(dāng)事人，同時，新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門可視情節(jié)輕重給予暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)3至6個月即時結(jié)報服務(wù)、暫停3至6個月新農(nóng)合定點資格或終止協(xié)議。
　　5超標(biāo)使用目錄外藥品
　　《辦法》還規(guī)定，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行河南省新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和診療項目目錄，逐步降低參合患者自負(fù)費(fèi)用所占比例，目錄外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例、不予報銷診療費(fèi)用占診療總費(fèi)用的比例不得超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行告知簽字制度?！靶罗r(nóng)合的現(xiàn)有藥品目錄有1800多種，基本可滿足患者需求?！贝髂芄庹f，目前規(guī)定，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對目錄外的藥品使用不能超過5%，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能超過3%，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則不得使用目錄外藥品。
　　6給出院病人大量開藥
　　《辦法》強(qiáng)調(diào)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理有關(guān)規(guī)定，對處方藥一律使用藥品化學(xué)名或通用名（可以標(biāo)注商品名），不得單獨(dú)使用商品名。應(yīng)嚴(yán)格控制出院帶藥量，一般不超過7天量，帶藥品種一般不超過5種。精神科病人可在不違反有關(guān)規(guī)定前提下適當(dāng)延長。
　　制圖張峰

（責(zé)任編輯：秋彤）