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    3月29日，由中國老年保健協(xié)會主辦、中國老年保健協(xié)會促進(jìn)全民健康生活四大基石宣教委員會承辦的“肽與生命”高層研討會暨賽爾肽小分子蛋白肽高層專家研討會在京隆重舉行，為老年人補(bǔ)充營養(yǎng)蛋白質(zhì)探討科學(xué)的方法。中糧集團(tuán)營養(yǎng)健康研究院首席科學(xué)家、北京工商大學(xué)食品學(xué)院劉新旗教授應(yīng)邀參加研討會，他分析了中日兩國老人的現(xiàn)狀及養(yǎng)老面臨的根本問題是如何延緩老年人的肌肉萎縮，他指出老年人肌肉萎縮的根本原因是蛋白質(zhì)缺失。（攝影/子 然）

    我在日本工作了二十多年，這二十多年一直從事著日本的養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)包括老年的一些健康研究。

    我在日本工作的時候，老年人社會進(jìn)展比較快。中國老年人現(xiàn)在將近兩個億，也就是占總?cè)丝诘陌俜种辶?，日本很早就達(dá)到20%多，現(xiàn)在是25%。所以整個日本的老齡化社會進(jìn)展的是非常的迅速，把這個國家拖的也是一塌糊涂。

    我剛進(jìn)日本的時候是六十歲退休，然后我博士后畢業(yè)的時候，就是62歲。后來我工作了一段時間就變成了63歲，等我從日本回到國內(nèi)，然后又回到日本見一些朋友，這些朋友說你回中國了很好，我們現(xiàn)在在日本退休變成65歲，65歲退休不說，日本的社保是70歲才允許拿，就是你退休了還有五年，沒有任何收入。你可以干工作，如果你要想65歲拿的話，那么你的社保下降會很厲害。你就只能70歲才能拿。整個日本社會財(cái)政支出達(dá)到了47%用到老年人身上。

    所以一個社會整個老年人勞動力會很缺少，老年人的養(yǎng)老問題、社保問題、醫(yī)療費(fèi)問題是一個國家非常嚴(yán)重的地方。

    一般我們說老年人常見的，就是我們經(jīng)常說的，老年人會得高血壓，心臟病，心血管疾病。實(shí)際上在日本這個社會，我們總結(jié)了一個經(jīng)驗(yàn)，三高病占老年人也就20%、30%，還有70%-80%的老年人并不一定得這些病。而這些老人是占主體，這些老人存在什么樣的問題？他們存在的是行動不便，術(shù)后的恢復(fù)和失眠。這些老年人說病不是病，但是隨著年齡的增加，行動不便。行動不便對一個老年人，應(yīng)該是對一個社會比這個糖尿病或者高血壓麻煩。

    任何一個人，無論你多大年齡，到老后都會肌肉發(fā)生萎縮，那么你行動不便的話，我們的幸福指數(shù)就沒有了。

    我們中國現(xiàn)在出現(xiàn)什么樣的問題？我們中國現(xiàn)在是兩個孩子四個老人。孩子結(jié)婚以后，就是小兩口，和男方的老人一起住，女方不高興，和女方的老人一起住，男方不高興。我們老人怎么辦？只能自己乖乖的獨(dú)居，怕影響孩子的幸福。和孩子一起住的話，孩子鬧別扭。不能讓兩家老人混在一起住，生活習(xí)慣不一樣。所以在中國老年人獨(dú)居是一個必然趨勢，日本也是一樣。在這種情況下，老年人如果想能夠在這個社會很幸福的生活，就要求一個最基礎(chǔ)的條件，就是自己能夠行動，能夠走路，或者自己起碼能洗澡，上廁所。

    老年人肌肉萎縮實(shí)際上是我們養(yǎng)老社會上比三高病人還要重要的問題，是任何人都逃脫不了的問題。無論有沒有高血壓，心臟病，老人的行動不便，走路緩慢是我們整個社會必須要關(guān)注的問題。

    日本也是一樣，我在日本的時候，日本政府就說想從菲律賓引進(jìn)三萬的移民，來幫助老年人攙扶老年人，或者照顧老年人，因?yàn)槿毡镜哪贻p人已經(jīng)不夠用了。那么日本政府就提出，能不能讓老年人的肌肉萎縮不發(fā)生那么快，到了七十多歲就開始叫人攙扶，那日本是87歲平均年齡，那么后面的十幾年都要人攙扶，這個老年人的幸福指數(shù)一點(diǎn)都沒有。

    我們老年人也有尊嚴(yán)，如果自己行動不便了，上廁所要幫助提褲子，吃飯叫人去喂他，他也害羞。我在日本做養(yǎng)老工作的時候，老年人都是一樣的。任何人都有自尊，并不是說年輕的時候你上廁所我叫人家陪著你，你不好意思，老人也是一樣，只是他很無奈。因?yàn)樗约阂呀?jīng)行動不便了，肌肉萎縮了。

    那么我們能不能有什么辦法，能預(yù)防老年人的肌肉萎縮，讓我們老年人能夠行動自理，這就是我當(dāng)時在日本做的研究的最主要的方向，就是能讓我們老年人行動自如，在晚年的時候有一個很高的幸福指數(shù)。這是我在這么多年來一直在關(guān)注和研究我們老年人能不能不讓他們肌肉萎縮。

    中國現(xiàn)在的狀況是老年人已經(jīng)很多，孩子結(jié)婚后沒有辦法和孩子一起生活，只能獨(dú)居。日本的統(tǒng)計(jì)，一般低營養(yǎng)的男性大于女性，大于七十歲以上的這是很正常的，同時和孩子一起住的，營養(yǎng)會好一些，獨(dú)居的會差一些。因?yàn)楹秃⒆釉谝黄?，他們吃飯，孩子做飯會認(rèn)真一點(diǎn)。日本有一個標(biāo)準(zhǔn)，每半年體重降2-3公斤，血清蛋白低于3.5以下，就屬于低營養(yǎng)。這不是中國的，但是我拿這個數(shù)據(jù)也可以用，因?yàn)槲覀兌际莵喼迖业?，都類似。中國的現(xiàn)狀是老人和孩子在一起住的機(jī)率非常小，基本上獨(dú)居。獨(dú)居老年人的營養(yǎng)會出現(xiàn)很大的問題，營養(yǎng)問題導(dǎo)致老年人肌肉萎縮。因此，獨(dú)居需要最先決的條件就是不讓肌肉萎縮，行動自如，這是社會要關(guān)注的問題。    

    那么肌肉萎縮到底是怎么回事？老了以后為什么發(fā)生肌肉萎縮？我們老了以后都有一些什么樣的生理現(xiàn)象？首先我們都知道我們?nèi)顺錾院笫且粋€動態(tài)平衡，也就是細(xì)胞的合成和蛋白的合成分解是一個生長的過程，到了中年以后下降，最后保持平衡?？墒堑嚼夏?，蛋白質(zhì)的合成和分解處于下降的趨勢，最后趨于死亡。

    我們的目的就是減緩肌肉的萎縮，相對的延長生命提高老年人的生活質(zhì)量。這是我當(dāng)時在日本就是為了這么一個目標(biāo)，一直做了這么多的研究。那么到了年紀(jì)以后，我們大家都有這個感覺，自己的肌肉到了四十多歲以后，自己的體力下降了，打籃球也不行了，抬點(diǎn)重東西已經(jīng)抬不動了，爬樓梯也爬不動了。首先你的肌肉力量從四十歲有了明顯的下降。

    我們又做了很多研究發(fā)現(xiàn)一個問題，我們的老年人的代謝酶底下。二十歲的時候，作為人體最旺盛的時候，我們把這個作為百分之百的話，發(fā)現(xiàn)脂肪酶到了六七十歲的時候脂肪酶的活性只是二十歲的7%，還是蠻高的。淀粉酶到了七八十歲的時候只有二十歲的百分之四五十。下降最快的是蛋白酶，蛋白酶到了六七十歲，你的蛋白酶的活性只有二十歲的20%-30%。

    這是什么意思呢？就是說我們年輕的時候，每天吃一百克的蛋白質(zhì)，我們可能一百克消化掉，到了六七十歲以后，老年人的消化酶吃一百克蛋白質(zhì)最多也就只有20%-30%被消化掉。不消化只能從底下排出來了，能消化才能被吸收。那么我們老年的蛋白質(zhì)完全是缺失的，也就是說我們中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展好了，我們每天吃那么多東西，蛋白質(zhì)怎么會缺失呢？實(shí)際上不是這樣的概念，你攝入的和你吸收的不能相等。我們做營養(yǎng)的人，經(jīng)常說我們攝入了多少，攝入的東西一定等于吸收嗎？不是這樣的，明顯看老年消化的動態(tài)，到了七八十歲，他吃這么多，但是他只能消化和吸收的僅僅是二十歲最年輕的時候最強(qiáng)壯時候的消化能力的20%-30%，他吃了一百克也就吸收20%-30%克，就是說他攝入是完全不一樣，也就是說攝入和吸收是不能相等的。攝入如果不被消化的話，就直接排出來了，就不能成為營養(yǎng)物質(zhì)，只能是糞便，這就沒有什么意義。只有我們吃的東西營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入腸管，通過腸管進(jìn)入我們血液以后才能成為營養(yǎng)物質(zhì)。這時候我們所謂的叫能夠吸收，我們的營養(yǎng)物才能輸送到我們?nèi)砗臀覀兊钠鞴倮锩?，成為我們真正的營養(yǎng)。

    由此可以看出，為什么我們老年人肌肉萎縮？因?yàn)椴皇钦f我們的經(jīng)濟(jì)好了，蛋白質(zhì)夠了就一定是蛋白質(zhì)不缺了，而是因人而異，很多人的消化能力不好的話，你給他吃再多的蛋白質(zhì)也不行。本身我們老年人吃飯就吃的很少，每天我們國家規(guī)定的要攝入七十到八十的蛋白質(zhì)，吃了有沒有攝入這么多，不一定。就算吃了，你消化了多少又不能相等。

    實(shí)際上我們老年人蛋白質(zhì)的消化能力是很低的。我們身體的任何一個地方全是蛋白質(zhì)，頭發(fā)是蛋白質(zhì)，指甲也是蛋白質(zhì)，什么都是蛋白質(zhì)。我們需要這么多的蛋白質(zhì)，每天還要長頭發(fā)，還要長指甲，還要排尿，我們的蛋白質(zhì)每天都在一個細(xì)胞新陳代謝。我們排出這么多的蛋白質(zhì)的話，我們攝入的呢？我們吃了這么多，可是沒有消化掉，最后全排出來了，最后進(jìn)入血液的量如果達(dá)不到，就形成了一種叫負(fù)擔(dān)平衡。

    所謂負(fù)擔(dān)平衡就是我們消化的和我們攝入的不相等，是負(fù)值。我們進(jìn)入蛋白質(zhì)和排出的蛋白質(zhì)是一個負(fù)值，就會出一個負(fù)擔(dān)平衡，如果達(dá)到了負(fù)擔(dān)平衡，我們的身體內(nèi)的蛋白質(zhì)，也就是我們的氨基酸就不夠了，這就需要我們老年人肌肉逐漸被分解掉，利用掉，那我們的肌肉就逐漸萎縮。

    我們老人一生病，需要大量的抗體，需要大量的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞的生成需要的蛋白質(zhì)，需要很多的原料，需要很多合成，在體內(nèi)都在隨時合成白細(xì)胞。可是我們蛋白質(zhì)是不夠的，反映機(jī)制很差。蛋白質(zhì)不夠的話，白細(xì)胞產(chǎn)生量不夠，那這個老人肯定免疫力會很低，抵抗細(xì)菌的能力很差。所以老人一病一定要讓醫(yī)院打點(diǎn)滴，要原菌，抗生素，幫我們把細(xì)胞殺死。我們年輕人就不需要，因?yàn)槲覀兡贻p人蛋白質(zhì)特別強(qiáng)。我們需要合成很多的白細(xì)胞的時候，大量的蛋白質(zhì)能給我們供應(yīng)，可是老年人不行。他們吃的蛋白質(zhì)沒有被消化掉，是一個負(fù)擔(dān)平衡，所以我們老年人只能是把一些肌肉的蛋白質(zhì)逐漸消化掉，肌肉會逐漸發(fā)生萎縮。

    蛋白質(zhì)非常重要，我們?nèi)梭w皮膚、頭發(fā)、指甲、肌肉、骨骼任何一個地方都是蛋白質(zhì)。我們每天的新陳代謝里的酶也是蛋白質(zhì)，我們的抗體，我們的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血清、血小板什么的都是蛋白質(zhì)，我們?nèi)梭w完全是一個蛋白質(zhì)。如果我們蛋白質(zhì)出現(xiàn)了負(fù)擔(dān)平衡，也就是我們吸入量和消耗量不平衡的話，我們老年人肯定會免疫出現(xiàn)問題，這個人整個的狀態(tài)都會出現(xiàn)問題，包括睡眠也會出現(xiàn)問題。

    如果我們打一個比喻的話，人體是我們這堵墻，一個大樓，那么蛋白質(zhì)應(yīng)該是一個磚塊。我們的維生素和礦物質(zhì)也是非常重要的，相當(dāng)于我們這個水泥縫，量不多但是很重要。我不是說蛋白質(zhì)重要，就否定維生素，如果我們拿磚塊壘的房子一推也會倒，我們還要加很多的維生素、礦物質(zhì)和其他的一些營養(yǎng)素。但是如果沒有蛋白質(zhì)的話，那么維生素吃太多沒有什么大的作用，因?yàn)槲覀兒芏嗟木S生素是一些輔酶，酶本身就是蛋白質(zhì)。如果你連合成蛋白的原料也沒有，那我們的維生素也沒有什么意思。

    也就是說我們比作一堵墻，蛋白質(zhì)就是磚塊，其他還有很多的固定東西，礦物質(zhì)，維生素等等一些元素等等來維持，那么我們這個大樓就會很健康，很結(jié)實(shí)，不是那么簡單就把它催倒。我們?nèi)梭w自身的免疫能力，我們自身的修復(fù)能力是非常強(qiáng)大的，我們只要用正確的營養(yǎng)，正確的誘導(dǎo)的話，我們的健康完全是可以達(dá)到很好的狀態(tài)。（子然根據(jù)會議記錄整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）