來源:科技日報(bào) 時間:2015-04-12 10:43:49 熱度:817
——訪美國知名公共衛(wèi)生政策專家黃嚴(yán)忠博士
本報(bào)駐聯(lián)合國記者 王心見
本次埃博拉疫情在西非暴發(fā)已經(jīng)整整一周年,事件至今還在不斷地挑動著我們的神經(jīng),但它遠(yuǎn)不是人類健康的最大威脅。世衛(wèi)組織在去年宣布,非傳染性疾病已取代傳染病,成為全球致病和致死的最大病因。世衛(wèi)組織報(bào)告還顯示,中國87%的死亡是由非傳染性疾病造成的。
按照世衛(wèi)組織的定義,非傳染性疾病也稱慢性病,是指病情持續(xù)時間長、發(fā)展緩慢的疾病,如高血壓、癌癥、糖尿病等。
非傳染性疾病正成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域越來越令人關(guān)心的話題,近年來聯(lián)合國多次召開高級別會議討論全球非傳染性疾病問題,世衛(wèi)組織也發(fā)布了多篇報(bào)告警告非傳染性疾病對全球的影響。
非傳染性疾病為什么現(xiàn)在受到高度重視?有沒有好的應(yīng)對辦法?中國應(yīng)采取哪些措施?美國知名公共衛(wèi)生政策專家、對外關(guān)系委員會全球健康項(xiàng)目高級研究員黃嚴(yán)忠博士接受科技日報(bào)記者專訪時,就全球非傳染性疾病問題及中國的防治工作,談了自己的看法。
非傳染性疾病帶來全球挑戰(zhàn)
黃嚴(yán)忠認(rèn)為,非傳染性疾病高發(fā)已是全球趨勢。按照世衛(wèi)組織報(bào)告,2012年,全世界共死亡5600萬人,其中68%死于非傳染性疾病,其中超過40%為70歲以下的過早死亡。發(fā)展中國家的非傳染性疾病正在快速增長,非傳染性疾病導(dǎo)致死亡中的四分之三以及過早死亡的82%發(fā)生在低收入和中等收入國家。
非傳染性疾病是對全球發(fā)展議程的一個巨大挑戰(zhàn)。按照低收入和中等收入國家目前情況繼續(xù)發(fā)展估算,2011年至2025年非傳染性疾病導(dǎo)致的累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)7萬億美元。
黃嚴(yán)忠表示,非傳染性疾病在發(fā)達(dá)國家也有高發(fā)率,但目前發(fā)達(dá)國家已基本控制住了它的增長趨勢。而非傳染性疾病在中低收入國家正快速發(fā)展,這一方面是與中低收入國家人口壽命的增長有關(guān),同時也與工業(yè)化和城鎮(zhèn)化帶來的環(huán)境污染、垃圾食品泛濫、生活壓力過大、生活習(xí)慣不健康等因素有關(guān)。
重治療更要重預(yù)防
黃嚴(yán)忠表示,發(fā)達(dá)國家的非傳染性疾病現(xiàn)在逞逐漸下降之勢。美國從1980年到2000年的20年時間里,心血管疾病的致死率下降了40%。2014年乳腺癌的死亡率比1990年減少了三分之一。美國疾病監(jiān)測報(bào)告也顯示,美國非傳染性疾病的發(fā)病率長期以來一直顯下降趨勢。
黃嚴(yán)忠認(rèn)為,這一方面是美國醫(yī)療技術(shù)和水平提高的結(jié)果,另一方面是人們觀念和習(xí)慣改變的結(jié)果。
現(xiàn)在,美國人的觀念和生活習(xí)慣也在發(fā)生著變化,健康的生活方式成為一種時尚。心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病和糖尿病是最為常見的四種非傳染性疾病,它們都與吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏體育鍛煉等風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。近年來,美國人對吸煙的觀念發(fā)生了巨大的變化,吸煙從過去的成熟象征,變?yōu)楝F(xiàn)在的不文明標(biāo)志。美國吸煙人口的比例也大幅下降,現(xiàn)在美國吸煙人口只占總?cè)丝?0%左右。而健身已經(jīng)成為時尚,公園、健身房甚至街道上隨時可以看到運(yùn)動的人們。
中國要從現(xiàn)在做起
黃嚴(yán)忠表示,中國的非傳染性疾病不但總量大,發(fā)病率高,而且增長迅速。過去10年,中國的癌癥病例上升了50%,而且癌癥呈現(xiàn)年輕化趨勢。
黃嚴(yán)忠認(rèn)為,對非傳染性疾病,中國要做好治療和應(yīng)對工作,更重要的是做好預(yù)防工作,美國有句格言,“一盎司的預(yù)防勝過一磅的治療”,預(yù)防也是應(yīng)對非傳染性疾病經(jīng)濟(jì)上最有效的方法。
黃嚴(yán)忠建議中國加強(qiáng)預(yù)防在公共衛(wèi)生工作中的地位,改變目前醫(yī)院與疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)基本分離的狀況,讓醫(yī)院成為疾病預(yù)防體系中的重要組成部分。同時要發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的傳統(tǒng)。新中國建立初期,中國在經(jīng)濟(jì)非常落后的情況下,建立起一套非常有效的疾病防控體系,一舉消滅了困擾中國成百上千年的多種傳染性疾病。中國的這種經(jīng)驗(yàn)也可以運(yùn)用到非傳染性疾病防控上來。
另外,中國也要改變一些觀念,提倡健康文化。例如在中國現(xiàn)在享用名貴煙酒成為了身份地位的象征,抽煙喝酒也是普通百姓的習(xí)慣,就像美國人對吸煙的觀念一樣,這些觀念其實(shí)是可以引導(dǎo)改變的。不良的飲食習(xí)慣也是可以改變的,北歐人原來的飲食結(jié)構(gòu)中脂肪比重很高,現(xiàn)在已經(jīng)在改變。
黃嚴(yán)忠表示,中國的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個新的階段,已經(jīng)從單純追求經(jīng)濟(jì)增長過渡到著重提高人民群眾生活品質(zhì)上來。中國需盡早做好非傳染性疾病應(yīng)對工作,以免它成為中國未來社會和發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。
(科技日報(bào)紐約4月10日電)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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