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浙江省東陽市婦幼保健院創(chuàng)建“全國婦幼保健機構中醫(yī)藥工作示范單位”

本報記者 章關春

院內“西學中”高級班擁有學員80名

中醫(yī)中藥中國行——首次走進全國婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)

中醫(yī)藥適宜技術蓬勃開展

中藥離子導入治療婦科病

省級中醫(yī)藥重點建設學科——小兒推拿科

“中醫(yī)益智保健操”風靡幼兒園

    浙江省金華市所轄東陽市婦幼保健院努力創(chuàng)建“全國婦幼保健機構中醫(yī)藥工作示范單位”，浙江至今僅此一家。醫(yī)院被列為浙江中醫(yī)藥大學實踐教學基地，并一舉獲得全國婦幼衛(wèi)生先進集體等一系列殊榮。
    東陽市婦幼保健院始建于1952年，是一所集醫(yī)療、保健、科教和社區(qū)衛(wèi)生為一體的現(xiàn)代化二級甲等婦幼保健院。下轄有吳寧街道南片社區(qū)衛(wèi)生服務中心，承擔4個社區(qū)5萬余居民的基本公共衛(wèi)生任務?，F(xiàn)為杭州市中醫(yī)院緊密型協(xié)作醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院。
    醫(yī)院管理理念創(chuàng)新，智慧醫(yī)療便捷，技術力量雄厚，服務質量上乘。醫(yī)院設有臨床、醫(yī)技科室、保健科室40余個，開設病區(qū)（單元）11個，設計床位350張（現(xiàn)已開放300多張）。醫(yī)院現(xiàn)有員工520多人，擁有11層全新的現(xiàn)代化住院大樓、門診樓、保健樓和多幢附樓。
    小兒推拿科為浙江省中醫(yī)藥重點建設學科；產科和兒科（新生兒科）為本市重點建設學科。乳腺微創(chuàng)診治中心、宮頸疾病診治中心、溫馨月子中心、VIP產科“溫馨產房”、中西醫(yī)結合糖尿病科、養(yǎng)胎中心、中西醫(yī)結合小兒咳喘中心、中西醫(yī)結合不孕不育門診、兒童生長發(fā)育中心、更年期保健中心等為特色?？?。
    醫(yī)院擁有飛利浦星云Brillance型 16排多層螺旋CT、彩色電子胃鏡、GE730Expert、飛利浦DH11額X、ALOKA α10和ALOKA α7高檔彩色彩超、法國全自動血培養(yǎng)儀、生化分析儀、史塞克宮腔鏡、TCT液基細胞檢測系統(tǒng)等價值數(shù)千萬元醫(yī)療儀器設備200多臺（套）。
    近年來，醫(yī)院堅持“大?？?，小綜合，中西醫(yī)結合”的方針，走保健與臨床相結合的道路，突出中醫(yī)藥婦女兒童?？茖２〗ㄔO，發(fā)展勢頭迅猛。2014年9月10日，《中國中醫(yī)藥報》1版頭條以《東陽婦幼保健院：無中醫(yī)不保健》為題，報道了醫(yī)院實施“中西醫(yī)并重”，全方位引入中醫(yī)藥服務,形成涵蓋醫(yī)療、預防、養(yǎng)生、保健、康復的“鏈條式”服務格局。接著，《中國中醫(yī)藥報》刊發(fā)“今日看點”頭條評論，對東陽婦保院開展中醫(yī)中藥的做法和經驗給予充分肯定和高度評價。見報后，受到各級衛(wèi)生部門、有關單位和社會廣泛關注，取得了顯著社會效益。
    東陽市婦幼保健院院長郭蘭中說，在衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療服務市場競爭日趨激烈的新時期，作為基層婦幼保健院，應該積極探索發(fā)展之路。在上級部門的正確領導下，該院領導班子和全體員工同心同德，群策群力，堅持走中西醫(yī)結合之路，醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，切實減輕人民群眾的醫(yī)療保健費用負擔，共創(chuàng)和諧社會，樹立了良好的社會形象。
    想干，選定中西醫(yī)結合方向
    東陽市婦幼保健院以往走的是純西醫(yī)婦幼保健之路。由于婦幼保健院的基礎較差，底子較薄，特色專科不多，難以滿足人民群眾的需要，導致逐漸削弱了婦幼保健功能，在與綜合醫(yī)院的競爭中處于被動地位。
    2011年下半年以來，以郭蘭中主任中醫(yī)師任院長的東陽市婦幼保健院領導班子一班人，審時度勢，選擇了堅持走中西醫(yī)結合婦幼保健的創(chuàng)新之路。將“中醫(yī)治未病”的理念和婦幼保健院的保健、預防功能結合在一起，把醫(yī)院辦得更有特色。實踐表明，該院實施“無中醫(yī)不保健”的服務格局，使三方受益。一是孕產婦和患者受益。現(xiàn)在的醫(yī)院，可以享受到中西醫(yī)結合獨具特色的綜合服務，孕產婦再不必看西醫(yī)在婦幼保健院，看中醫(yī)要去中醫(yī)院而東奔西跑。特別是產后子宮復舊不全和不少婦科疾病等，單靠西醫(yī)解決不好的問題，及時得到了中醫(yī)的幫助，這一點頗受產婦和患者青睞。二是醫(yī)院自身也得益。在“大?？疲【C合，中西醫(yī)結合”的辦院思路下，大大提升了臨床與保健服務的整體實力和影響力，從醫(yī)院這幾年的快速發(fā)展和中醫(yī)藥受歡迎的程度得到了印證。三是利于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。婦幼保健業(yè)務網(wǎng)底牢靠，基礎面廣，中醫(yī)保健土壤肥沃，加上婦女兒童患者就診多、病種多，可為中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科拓展更多的臨床實踐與服務，發(fā)展中醫(yī)藥更具示范、引領作用。
    4年來，該院通過不斷強化中西醫(yī)結合醫(yī)療保健，促使大大提升婦幼保健的技術能級和業(yè)務水平。年門診量由2011年創(chuàng)二甲之前猛增至2014年的73萬余人次；出院量提高到2014年的2.3萬余人次；業(yè)務總收入增了三倍多，增至2014年的1.83億元，其中純中醫(yī)藥業(yè)務收入達2031萬元，占到了15.2%。該院的業(yè)務量增幅，在省內同級同類醫(yī)院中獨占鰲頭。
    敢干，壯大“能西會中”隊伍
    一開始，東陽市婦幼保健院就建立和健全了院科兩級中西醫(yī)結合領導小組，建設中西醫(yī)結合重點專科?，F(xiàn)在，具有中西醫(yī)結合特色的科室有：小兒推拿科、中西醫(yī)結合糖尿病科、中西醫(yī)結合婦科（養(yǎng)胎中心）、中西醫(yī)結合小兒咳喘中心、中西醫(yī)結合產后康復科（溫馨月子中心）等，其中小兒推拿科為省級中醫(yī)藥重點建設學科。
    在中醫(yī)藥人才隊伍建設中，該院首先讓中醫(yī)藥工作人員回歸本行。并采取走出去和請進來的方法，有計劃地培養(yǎng)了一批中西醫(yī)結合人才。通過與浙江中醫(yī)藥大學、杭州市中醫(yī)院開展深層次協(xié)作，培養(yǎng)了20多名科室中西醫(yī)結合醫(yī)療護理的管理人才。招聘了中西醫(yī)結合碩士15人，專業(yè)本科畢業(yè)生25人，極大地提高了中西醫(yī)結合的整體技術力量。
    與此同時，醫(yī)院還不遺余力倡導全員“西學中”。副院長葉寄生和醫(yī)教科主任蔣俊躋身到全省“西學中”高級班，專攻中醫(yī)婦產科和中醫(yī)兒科專業(yè)，并跟隨郭蘭中院長坐診抄方。與浙江中醫(yī)藥大學聯(lián)辦的院內“西學中”高級班，已有80多名西醫(yī)人員踴躍報名參加，“西學中”的熱烈場面空前未有。
    真干，力挺醫(yī)教研全面發(fā)展
    東陽市婦幼保健院通過扎實的質量管理系統(tǒng)的建立，規(guī)范了中西醫(yī)結合臨床路徑，提高了醫(yī)療質量，降低了病人的醫(yī)藥費用。各科室都編寫了本科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結合治療方案，并正在實施和不斷完善。中西醫(yī)結合的臨床工作也促進了教學和科研的開展。
    醫(yī)院沿著“突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展戰(zhàn)略。結合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲▽２。?，制定中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO計劃和實施方案。
    日前，2015年浙江省中醫(yī)藥科學研究基金項目正式揭曉，該院申報的《小兒推拿干預新生兒黃疸療效評價》和《兒童穴位保健操的防病作用研究》分別列入A、B類。至今為止，僅在中醫(yī)藥科研科教方面就有1個省級重點學科，2個省級科研基金項目；2個地市級適宜技術和中醫(yī)優(yōu)勢病種；院內中醫(yī)藥科研科教工作更是遍地開花。
    護理部按照中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供中醫(yī)護理教學查房以及具有中醫(yī)特色的康復和健康指導等服務。
    去年來，相關中醫(yī)臨床科室在各級學術刊物及核心刊物上共發(fā)表中醫(yī)藥論文8篇，承擔國家級繼續(xù)教育項目1項，省級繼續(xù)教育項目1項。與浙江中醫(yī)藥大學、湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校等建立了教學實踐基地，中醫(yī)臨床科室同時還承擔中醫(yī)藥臨床教學任務，每年接收一批中醫(yī)類畢業(yè)生實習和學生見習。每位帶教老師都能認真履行教師職責，共同研究中醫(yī)臨床教學的內容和方法，以保證教學質量。中醫(yī)藥文化氛圍濃厚。
    愿干，“中西醫(yī)”辦院矢志不渝
    把中醫(yī)藥融入婦幼保健領域，積極探索中西醫(yī)并重的婦幼保健服務模式是每一位中醫(yī)藥工作者值得思考的話題。這些年，東陽市婦幼保健院所走的“大?？疲【C合，中西醫(yī)結合”之路并不平坦，曾一度引起一些非議。
    但是，嘗到中西醫(yī)結合甜頭的該院一班人，始終相信風雨過后的彩虹一定絢麗。“強化中醫(yī)藥在婦幼健康領域的應用，加強婦幼健康服務機構中醫(yī)藥科室設置，推進中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動，推廣針對婦女兒童的中醫(yī)藥適宜技術?！眹倚l(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在全國婦幼健康工作會議上傳遞出來的重要訊息，進一步增強了東陽市婦幼保健院的信心和決心。
    該院的探索和成功實踐還表明，發(fā)展中醫(yī)藥特色婦幼保健需要重視三大抓手。首先是思想引領。婦幼保健機構的工作人員大多數(shù)是西醫(yī)出身,對中醫(yī)的了解少,認識淺，運用的積極性不高。必須通過廣泛深入的宣傳和動員以及走出去參觀學習等多種方式，使他們認識中醫(yī)藥在婦幼保健中的特殊重要作用，認識中醫(yī)藥獨特的診療優(yōu)勢和手段。同時要輔之予相應的政策引導和建立健全激勵機制，促使廣大婦幼衛(wèi)生工作者自覺地運用中醫(yī)和西醫(yī)“兩手”為婦女兒童提供更加優(yōu)質高效的醫(yī)療保健服務。其次是人才培養(yǎng)。要通過招、培、帶等多種方式加快婦幼保健機構中醫(yī)人才隊伍建設,下大力盡快培養(yǎng)一批能西會中的婦幼保健服務人才,有效解決人才短缺的問題。第三是適宜技術推廣。要組織專業(yè)人員篩選編輯一批容易掌握、操作簡單、效果肯定、老百姓容易接受的適宜技術，真正體現(xiàn)“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢和特點，加快適宜技術推廣步伐，使中醫(yī)藥婦幼保健服務形成氣候，并制定戰(zhàn)略規(guī)劃，逐步升華和提高。這樣，才能促進中醫(yī)藥婦幼保健工作的持續(xù)健康發(fā)展。
    當前，國家正穩(wěn)妥推進婦幼計生資源優(yōu)化整合，加快推進市縣級機構整合，堅持預防為主、防治結合的工作方針，努力提高婦幼健康服務能力。這為在縣市級婦幼保健機構利用中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點，進一步緩解群眾看病難、看病貴的問題，為提高基層服務能力提供了更加廣闊的舞臺。筑牢鄉(xiāng)村基層網(wǎng)底，不僅能更好地滿足人民群眾的健康需求，促進婦幼保健機構的業(yè)務發(fā)展，同時也有利于提高中醫(yī)藥文化的親和力，培養(yǎng)公民對中醫(yī)藥文化的認可，發(fā)展中醫(yī)藥必將大有可觀、大有作為。
    今年年初，郭蘭中以浙江唯一婦幼保健院院長身份參加了2015年全省中醫(yī)醫(yī)院院長工作會議，首次以非中醫(yī)醫(yī)療機構代表在中醫(yī)院院長會上作大會發(fā)言。前不久，他又以核心組專家的身份，出席在北京召開的世界中聯(lián)小兒推拿專業(yè)委員會籌備會議。在東陽市婦幼保健院，年后前來參觀考察的醫(yī)院一波接著一波。
    記者在采訪中得知，借助婦保院全國中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建這一平臺和載體，東陽市婦幼保健院中西醫(yī)結合蓄勢再發(fā)，在“中西并重，內外兼容，上下聯(lián)動”策動下，醫(yī)院與市婦女聯(lián)合會啟動了中醫(yī)中藥中國行----走進婦幼暨“百千萬女性健康工程”，為全市100名婦女“兩癌”患者提供人均一萬元的醫(yī)療救助，1000名婦女免費盆底功能檢測和中醫(yī)產后康復指導，10000名婦女病免費普查和中醫(yī)健康教育促進等。兒童中醫(yī)藥健康管理服務，如中醫(yī)兒童保健中心、創(chuàng)編的兒童穴位保健操等在金華地區(qū)推廣。
    盡早建成為具有鮮明特色的中西醫(yī)結合醫(yī)院，是全院上下一致的心聲和矢志不渝的追求。郭蘭中表示，要進一步鞏固全國中醫(yī)藥工作示范單位的創(chuàng)建成果，不斷提高建設水平與質量，為保障人民群眾健康，促進中醫(yī)藥事業(yè)繁榮發(fā)展，是東陽市婦幼保健院的歷史責任和使命。

（責任編輯：秋彤）