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解放軍302醫(yī)院臨床檢驗醫(yī)學中心主任 毛遠麗

　　肝功能檢查項目很多，常常令人一頭霧水，不知道這些檢查項目到底查的是什么？其實，這些指標主要就分為三類。
　　反映肝實質損害的指標：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。一般來說，轉氨酶的升高原因有病理性和生理性兩種。病理性升高包括心肌炎、急性胰腺炎、急慢性肝病、膽道感染、膽石癥、急性心肌梗死、肺梗塞等急慢性病癥。生理性升高則包括妊娠、熬夜、疲勞、飲酒、劇烈運動、感冒，甚至情緒因素等。如果您的檢測報告中出現(xiàn)了轉氨酶升高，醫(yī)生可能會為進一步查找原因再做一些其他檢查，如病毒性肝炎的相關檢測、腹部B超等來判斷是否屬于病理性升高。如果排除了病理原因導致的升高，那就需要定期復查，也就是過一段時間（1～2周）再檢查一次。一般情況下生理性升高在一段時間后會恢復正常。
　　反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標：總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素（DBIL）、血清膽汁酸（TBA）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GGT）及堿性磷酸酶（ALP）等。膽紅素也就是我們俗稱的黃疸，它升高的原因一般分為三種，肝細胞損傷導致的肝細胞性黃疸、膽道梗阻導致的梗阻性黃疸和紅細胞異常破壞導致的溶血性黃疸。TBA是膽固醇在肝臟分解代謝的產物，正常人血中膽汁酸濃度很低，它的生成和代謝與肝臟有十分密切的關系，一旦當肝細胞發(fā)生病變，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝實質損傷的一項重要指標。在膽道梗阻時，TBA、γ-GGT和ALP也會同時升高。另外，孕婦TBA偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，TBA高的孕婦易發(fā)生肝內膽汁淤積癥。
　　反映肝臟合成功能的指標：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、膽堿酯酶（CHE）等。血清蛋白質是血清固體成分中含量最多的一類物質。血清總蛋白主要反映肝臟合成功能和腎病造成的蛋白丟失的情況?？砷g接了解機體的營養(yǎng)狀況，協(xié)助診斷某些疾病。（戴  欣  劉  佳整理）

（責任編輯：秋彤）