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    每到換季的時候，除了人們熟知的過敏、蕁麻疹之外，還有一種發(fā)作起來會令人非常疼痛的皮膚病值得警惕，這就是被俗稱為“纏腰龍”的帶狀皰疹。由于在老年病人中發(fā)病較高，帶狀皰疹病毒潛伏在神經根里，有時候長達20到30年，一旦遇到合適的時機，比如人體抵抗力下降等，就能伺機復蘇，對人體的影響比較大。今天，我們請來自北大人民醫(yī)院疼痛醫(yī)學科的張挺杰主任為大家講講有關帶狀皰疹的疾病知識，如果一旦患上帶狀皰疹，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，別錯過最佳的治療時機。
    診室故事
    70多歲的劉大媽最近發(fā)現她左側腰腹部出現有大片的紅斑，伴隨著紅斑還感到劇烈疼痛。劉大媽說這種疼痛是從來沒有過的，那種尖銳、撕裂一樣地疼痛，像針刺一樣。在家里她甚至不能穿衣服，因為衣服不能蹭著它，衣服一挨著左腰就非常痛苦，陣發(fā)性的撕裂撕肉一樣的疼痛，而且晚上不斷的疼，發(fā)作起來特別痛苦。到醫(yī)院去看后才知道自己是得了帶狀皰疹，也就是俗稱的“纏腰龍”。
    名詞解釋
    帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染，它是一種容易在神經細胞里生存的病毒，這種病毒發(fā)生在小孩身上叫水痘，是小孩的一種傳染病。但發(fā)生在成年人身上，就叫帶狀皰疹，它和水痘是有明顯差別的。它是由于機體的免疫功能出現下降的時候，潛伏在體內的皰疹病毒（不是新近感染的）激活后引起的。這個皰疹會復制，會侵犯我們的神經系統和皮膚系統，從而出現一個特定區(qū)域的特殊的疼痛，同時會出現一些皮膚黏膜的特征性的損害表現。它有兩個癥狀，一是疼痛，第二是皰疹。
    問題
    哪些人易得帶狀皰疹？
    高齡人群。年齡越大，抵抗力越低，發(fā)生帶狀皰疹的機會就更多。
    過度勞累的人群，指經常熬夜、休息不好的年輕人。
    有免疫疾病的病人，比如類風濕、風濕性疾病的病人，腫瘤患者、骨髓移植病人、肝移植病人等。
    遭受精神創(chuàng)傷者，比如近期內家里有重大事情發(fā)生的，對他的精神和情緒有非常大的打擊，造成他的免疫力下降，會激發(fā)帶狀皰疹。
    帶狀皰疹好發(fā)在哪些部位？
    皰疹的發(fā)生區(qū)域和神經的分布區(qū)非常一致。最常發(fā)生于胸背部，呈帶狀纏繞著，發(fā)生率高達50%以上。腰腹部發(fā)生率14%。其次常見于頭面部，可以發(fā)生在眼眶的周圍或枕部。此外，頸肩、四肢、胃腸等部位也會出現皰疹，雖然非常少見，但診斷起來相當困難，比如它長在腸道里你看不到，就會誤把它當做腸炎等疾病來對待了。
    什么季節(jié)發(fā)病率較高？
    在季節(jié)變換的時候，發(fā)病率比較多，以成人多見，主要是在春秋季節(jié)。成人發(fā)病率約在千分之一到一點五，老年人可高達千分之五。年老體弱者、腫瘤病人、艾滋病患者等的發(fā)病率要更高。
    有10%到20%的病人皰疹愈合后會有后遺神經痛，這種疼痛會伴隨患者幾年甚至終生，輕微的活動會誘發(fā)疼痛，非常痛苦的。
    帶狀皰疹的早期正確的治療至關重要。大部分的帶狀皰疹病人經過兩到三周的休息或者治療，會逐漸愈合，疼痛也隨之消失，但在皮膚上會長期遺留色素沉著。
    10%到20%的病人隨著皰疹的愈合，殘留長期的疼痛，這叫帶狀皰疹后遺神經痛，老年病人后遺神經痛者可以高達40%。但是這種病人如果在早期經過正確的治療，發(fā)生后遺痛的幾率會大大降低。所以早期正確的治療至關重要，不要信那些迷信的不太科學的東西。帶狀皰疹后期，隨著炎癥的逐漸消除，神經的損害由于沒有得到及時的治療，發(fā)生長期的損害或者是永久的損害的時候，用常規(guī)的藥是沒有效的。
    帶狀皰疹的幾大誤區(qū)
    第一，帶狀皰疹是魔鬼纏身，這是一個誤區(qū)。皰疹一般在腰的一側發(fā)生，不會到中線，所以一些老百姓說了，如果另外一側也出現了以后，皰疹轉一圈人就會死，有人還真去燒香拜佛，還有驅鬼的。
    第二，帶狀皰疹是一種臟病。一些性病、生殖器濕疣、淋病等，沒法跟人們說的病叫臟病。帶狀皰疹只是一種很普通的病毒，不是臟病。
    第三，帶狀皰疹是一種傳染病。這個不對，它不是傳染病，不需要特殊的隔離。
    第四，帶狀皰疹是皮膚病。它是神經系統的疾病，疼痛科是帶狀皰疹的最佳就診和治療的科室。
    第五，帶狀皰疹一定有皰疹出現。這是不對的，有些帶狀皰疹沒有任何皮膚上的表現，需要臨床經驗來診斷。
    第六，帶狀皰疹不需要治療。多數情況下它可以痊愈，但有一部分病人會有長時間的疼痛存在，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。
    早期治療很重要
    提醒 如何預防帶狀皰疹？
    增強體質，提高抗病毒力，適當的戶外活動，體育鍛煉，是非常好的一個方法。
    預防感染，感染是帶狀皰疹的一個誘發(fā)因素，特別在氣候變化的時候一定要避免上呼吸道感染。
    避免過勞、酗酒、精神緊張。大量的喝酒，也會降低免疫力。
    一定要睡好，保證愉快的心情和健康的生活方式。不要長時間玩手機、繡十字繡、打麻將，這都是不健康的。
    免疫功能低下的，可以定期的用一些免疫增強劑。
    增強營養(yǎng)，合理的飲食，多吃一些高蛋白的食物，新鮮的水果、蔬菜。對一些帶狀皰疹方面比較禁忌的，辛辣食物和魚蝦類的盡量避免。多吃一點新鮮的蔬菜，還有豆制品、瘦肉，蛋白多的這些對大家是有好處的。

（責任編輯：秋彤）