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全國(guó)人大代表李秋

　　央視網(wǎng)消息（記者曹曉波 王佳勇）3月5日，全國(guó)人大代表李秋向央視網(wǎng)記者透露，她提交的《發(fā)揮三方調(diào)解優(yōu)勢(shì) 依法處置醫(yī)療糾紛》的建議，與李克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告中的提到的“加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制”不謀而合。
　　李秋是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)，分管醫(yī)患關(guān)系工作，她表示自己時(shí)常陷入焦慮中，病人的訴求和院方往往是錯(cuò)位的，如果有第三方介入，就能夠使醫(yī)患雙方的權(quán)益都得到維護(hù)，理智、依法地解決問(wèn)題。
　　不容樂(lè)觀的醫(yī)患關(guān)系
　　一組數(shù)據(jù)顯示，2014年全國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬(wàn)起，較2013年下降8.7%，呈現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)而醫(yī)療糾紛下降的態(tài)勢(shì)。經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任以上的重大醫(yī)療事故同比下降18.9%。
　　李秋說(shuō)，雖然數(shù)據(jù)上總體有下降，但是醫(yī)療糾紛仍然是困惑病人與醫(yī)院的難題。
　　李秋分析說(shuō)，過(guò)去解決醫(yī)療糾紛的主要途徑是醫(yī)患雙方直接協(xié)商，“這樣省時(shí)、省事，卻常常是醫(yī)院方示弱讓步，‘拿錢(qián)買(mǎi)平安’，其實(shí)更多地助長(zhǎng)了患方得寸進(jìn)尺，無(wú)理取鬧，無(wú)法滿足時(shí)則容易使矛盾進(jìn)一步加劇?！?br /> 　　另外一種方式是，醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，但由于醫(yī)學(xué)會(huì)與衛(wèi)生局、醫(yī)院之間存在“血緣”關(guān)系，讓很多患者對(duì)其公正性心存懷疑而不愿選擇。而提起司法訴訟，由于程序繁、耗時(shí)長(zhǎng)、成本高，且司法鑒定所層次和技術(shù)能力高低不一，醫(yī)患雙方也不愿選擇。
　　“實(shí)踐證明，三種解決方式都存在諸多不足。”李秋說(shuō)，隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)以及醫(yī)院質(zhì)量管理缺陷等因素影響，甚至出現(xiàn)停尸鬧事、傷害醫(yī)務(wù)人員、打砸醫(yī)院設(shè)施、封堵工作場(chǎng)所等惡性事件，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序，也影響社會(huì)穩(wěn)定安全。
　　患者對(duì)第三方調(diào)解缺乏認(rèn)知
　　第三方調(diào)解機(jī)制的做法可以追溯到2011年，浙江省寧波市在全國(guó)率先出臺(tái)了《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》這一地方性法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者不用找醫(yī)院，而是找醫(yī)療調(diào)解委員會(huì)和保險(xiǎn)理賠中心。
　　此后，各地根據(jù)自身特點(diǎn)推出了“天津模式”、“南通模式”、“濟(jì)寧模式”等。李秋介紹，這些嘗試取得了不錯(cuò)的效果，但第三方解決醫(yī)療糾紛在醫(yī)療糾紛總體解決量上仍占少數(shù)。
　　李秋舉了一個(gè)例子，某家醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，其中進(jìn)入第三方調(diào)解的僅占醫(yī)療糾紛總數(shù)的20%左右，患方對(duì)第三方調(diào)解途徑不知曉、不認(rèn)同，部分患方仍然選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊靜坐，甚至揚(yáng)言以自殺、跳樓，可能引發(fā)惡性群體性事件。
　　在李秋看來(lái)，第三方調(diào)解機(jī)制亟待完善，包括第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，與其他解決途徑工作的銜接，公安機(jī)關(guān)對(duì)違法行為的依法處理，醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)，社會(huì)公眾對(duì)第三方調(diào)解機(jī)制的理解。
　　建議醫(yī)院納入公共場(chǎng)所管理
　　李秋建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場(chǎng)所進(jìn)行管理，能夠更快捷地依法解決醫(yī)療糾紛。
　　在這個(gè)調(diào)解過(guò)程中，應(yīng)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，完善由司法局牽頭，綜治辦、法院、衛(wèi)生、公安、保險(xiǎn)為支撐的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)處體系建設(shè)，組建醫(yī)學(xué)、法學(xué)專(zhuān)家咨詢庫(kù)，為其配備人員編制，配置房屋設(shè)施，財(cái)政保障其運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。
　　醫(yī)患雙方調(diào)解不成時(shí)啟動(dòng)第三方調(diào)處的工作銜接，調(diào)解分歧過(guò)大時(shí)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)鑒定的工作銜接，調(diào)解不成時(shí)啟動(dòng)法院民事訴訟之間的工作銜接。
　　同時(shí)，制定“醫(yī)療糾紛處置辦法”及“醫(yī)療糾紛綜合處置的工作指引”等行政文件，進(jìn)一步細(xì)化各部門(mén)的職責(zé)、程序和工作細(xì)則，讓醫(yī)療糾紛處置工作制度化、規(guī)范化。
　　李秋認(rèn)為需推廣醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，由保險(xiǎn)公司根據(jù)案情理賠，避免院方與患者的直接爭(zhēng)執(zhí)和討價(jià)還價(jià)。

（責(zé)任編輯：秋彤）