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　　全國(guó)人大代表、省發(fā)改委主任唐利民：
　　看病難看病貴的癥結(jié)，還需改革來(lái)破解。針對(duì)備受老百姓關(guān)注的這一民生熱點(diǎn)，今年的政府工作報(bào)告可以說(shuō)用了較多“筆墨”勾勒了下一步醫(yī)療改革路線圖。
　　完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元；全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)……
　　除了看得見(jiàn)有實(shí)惠的數(shù)字，還直指“藥品定價(jià)”改革，讓權(quán)力不再任性。取消絕大部分藥品政府定價(jià)會(huì)降低買(mǎi)藥貴嗎？四川將怎么做？就此醫(yī)改的話題，3月5日華西都市報(bào)記者在北京采訪了全國(guó)人大代表、省發(fā)改委主任唐利民，全國(guó)人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張德明等。
　　降低
　　虛高藥價(jià)
　　◎改革方向是發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，大幅縮減政府定價(jià)種類(lèi)和項(xiàng)目，具備競(jìng)爭(zhēng)條件的商品和服務(wù)價(jià)格原則上都要放開(kāi)。取消絕大部分藥品政府定價(jià)，下放一批基本公共服務(wù)收費(fèi)定價(jià)權(quán)。
　　藥價(jià)要改革
　　百姓受益“不讓權(quán)力再任性”
　　取消絕大部分藥品政府定價(jià)，四川怎么做？
　　“支持，非常支持取消絕大部分藥品政府定價(jià)！”全國(guó)人大代表、省發(fā)改委主任唐利民告訴華西都市報(bào)記者，四川在藥品改革上已經(jīng)走在了全國(guó)前面。目前是資源性產(chǎn)品價(jià)格梯度改革已經(jīng)走在前列，而下一步也要在藥品價(jià)格改革上仍然走在全國(guó)前列，走在全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)的前面。
　　就此，他還用到一個(gè)詞“痛下決心”走在前列。因?yàn)樗幤穬r(jià)格改革是必須走的，早走晚走都要走，不如早走，早點(diǎn)讓利給老百姓，為什么要拖到后面呢？
　　“政府很難管好價(jià)格，我們也有一些教訓(xùn)?！彼f(shuō)，這種情況的出現(xiàn)是由于沒(méi)有在事中事后建立監(jiān)管機(jī)制，只想管卻沒(méi)考慮怎么管好，不管的話也沒(méi)考慮好怎么去防，放了的過(guò)程中監(jiān)管沒(méi)跟上就要亂。用時(shí)髦的話來(lái)說(shuō)，今后藥品價(jià)格改革就是讓市場(chǎng)定價(jià)，讓老百姓受益，不讓權(quán)力再任性。
　　藥價(jià)咋改革
　　下降幅度“讓老百姓高興”
　　取消絕大部分藥品政府定價(jià)，這意味著什么？讓價(jià)格降下來(lái)。
　　唐利民認(rèn)為，解決老百姓看病難看病貴，要從藥品開(kāi)始抓起，而價(jià)格改革就是將藥價(jià)放到社會(huì)上通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，讓價(jià)格降下來(lái)。而政府不要“統(tǒng)死”，不要“管死”，什么一個(gè)小藥品都要去批，你批什么？這要讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)去進(jìn)行公平調(diào)解，當(dāng)然如果有過(guò)分的操作政府就要干預(yù)了。
　　四川將取消多少藥品的政府定價(jià)？唐利民說(shuō)，目前還沒(méi)算，但肯定是往前邁一大步。今年，四川將首先建立藥品價(jià)格改革的推進(jìn)機(jī)制，然后對(duì)老百姓的常用藥首先放開(kāi)。下一步，科技含量高、藥品價(jià)格高的藥品，通過(guò)一段時(shí)間改革后也要放開(kāi)。
　　至于常用藥放開(kāi)的比例是多少？他的回答是：都要放開(kāi)，100%。而價(jià)格的下降幅度將“降到讓老百姓高興，只有少數(shù)人不高興。”
　　改革
　　公立醫(yī)院
　　◎全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。
　　四川如何改？首先是處方和藥品分開(kāi)
　　今年，全國(guó)將全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。四川是否也會(huì)展開(kāi)試點(diǎn)？唐利民的回答是肯定的，全國(guó)100個(gè)試點(diǎn)，四川爭(zhēng)取多幾個(gè)試點(diǎn)。
　　在他看來(lái)，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是在創(chuàng)一條新路子。眼下，改革已是迫在眉睫，否則會(huì)影響醫(yī)改工作推進(jìn)，但由于多種原因，之前縣級(jí)醫(yī)院的改革的推行是很艱難的，涉及到的因素很多，人財(cái)物，還有處方、藥品等等。而目前，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的機(jī)會(huì)到了。
　　同時(shí)，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革會(huì)涉及到很多方面，公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等方面，所以說(shuō)這是一個(gè)龐大的工程。因此這也是國(guó)家需要試點(diǎn)的原因。
　　而下一步四川如何改？唐利民透露說(shuō)將有三個(gè)方面，首先是醫(yī)院的處方和藥品分開(kāi)，其次是定價(jià)沒(méi)有權(quán)力了，第三是監(jiān)管這些醫(yī)院藥品怎么賣(mài)，最終通過(guò)改革讓老百姓受益。
　　鼓勵(lì)
　　社會(huì)辦醫(yī)
　　◎鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。
　　取消藥品加成政策合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
　　“今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，主要是針對(duì)公立醫(yī)院。”來(lái)自江蘇淮安的全國(guó)政協(xié)委員李玉峰為政府工作報(bào)告“點(diǎn)贊”說(shuō)，“能在全國(guó)，尤其是在大中城市能盡快啟動(dòng)大型醫(yī)院改革，并且鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，將形成公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院互相并存、互相促進(jìn)的良好局面，讓老百姓得到更多實(shí)惠?！?
　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在所有參與改革的公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，完善醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。

（責(zé)任編輯：秋彤）