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    新華網(wǎng)北京3月4日電（婁奕娟）醫(yī)改從2009年提出至今，老百姓的看病難題一直沒(méi)有得到徹底解決。3月4日，全國(guó)人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍做客新華訪談時(shí)表示，如今醫(yī)院都只扮演一個(gè)角色，沒(méi)有形成分級(jí)分類(lèi)有層次的保障醫(yī)療體系，引入市場(chǎng)機(jī)制來(lái)競(jìng)爭(zhēng)是未來(lái)醫(yī)改的關(guān)鍵。
    閆希軍認(rèn)為，應(yīng)從政策和機(jī)制兩個(gè)方面著手解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。在政策方面，國(guó)家可從制度上指導(dǎo)醫(yī)院的投資和建設(shè)，出臺(tái)政策放開(kāi)部分醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本的投資。國(guó)家財(cái)力則向公共平臺(tái)傾斜，不再建設(shè)一個(gè)又一個(gè)醫(yī)院。
    引入市場(chǎng)機(jī)制來(lái)競(jìng)爭(zhēng)是今后醫(yī)改的關(guān)鍵。閆希軍建議，我國(guó)應(yīng)逐步形成“三級(jí)”聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障體系，有效分散各類(lèi)需求，讓不同需求的人到不同的地方去看病。
    閆希軍進(jìn)一步闡釋說(shuō)，在“三級(jí)”聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障體系建設(shè)中，公立醫(yī)院逐步從經(jīng)營(yíng)性中逐步淡化出來(lái)，恢復(fù)其公益性；教學(xué)單位重點(diǎn)放在建設(shè)研究型醫(yī)院，緊跟醫(yī)學(xué)時(shí)代的發(fā)展和技術(shù)的創(chuàng)新，不斷研究新的疾病醫(yī)療手段；積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本和民營(yíng)企業(yè)投資康復(fù)醫(yī)院。
    據(jù)了解，此前我國(guó)曾出臺(tái)多個(gè)文件鼓勵(lì)形成分級(jí)診療模式，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，分級(jí)診療工作并不理想。閆希軍以綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診為例，介紹了目前存在的主要問(wèn)題：醫(yī)療資源向大醫(yī)院集中，形成“醫(yī)療頂端優(yōu)勢(shì)”，相關(guān)科室出于自身利益的考慮，綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)出病人的動(dòng)力不足；康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量都有待提高；患者對(duì)轉(zhuǎn)診過(guò)程存在顧慮；醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目支付水平較低。
    為促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè)，閆希軍今年帶來(lái)了《關(guān)于促進(jìn)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的建議》。據(jù)了解，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，已經(jīng)把康復(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本組成部分，形成預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系。
    針對(duì)如何提高綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人積極性的問(wèn)題，閆希軍建議相關(guān)部門(mén)在政策設(shè)計(jì)上，在縮短綜合醫(yī)院住院天數(shù)的情況下建立雙向轉(zhuǎn)診的利益平衡機(jī)制，必要時(shí)通過(guò)考核綜合醫(yī)院平均住院日指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)硬性分流。
    閆希軍同時(shí)建議，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和社會(huì)資本采用混合所有制等形式建設(shè)康復(fù)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家、信息、醫(yī)保和臨床路徑互聯(lián)互通，通過(guò)早期康復(fù)介入提高臨床治療效果，建立臨床和康復(fù)一體化的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。另外，通過(guò)完善醫(yī)保支付方式，增加醫(yī)保延伸支付的范圍和額度，鼓勵(lì)患者盡早轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院。

（責(zé)任編輯：秋彤）