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    7月1日起，北京將在友誼醫(yī)院正式試點(diǎn)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”。昨天，友誼醫(yī)院院長劉建做客城市服務(wù)管理廣播時(shí)介紹，從下月起，患者到友誼醫(yī)院就診時(shí)將免除掛號(hào)費(fèi)，但需交納42元到100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時(shí)，該醫(yī)院將取消藥品加成。
    1 醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有多高？
    作為北京醫(yī)改中“醫(yī)藥分開”的攻堅(jiān)試點(diǎn)，友誼醫(yī)院試點(diǎn)方案中，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：普通門診42元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家門診100元。
    劉建表示，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)參考了國內(nèi)其他城市，甚至國外醫(yī)生，類似“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”名目的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
    2 醫(yī)保如何給以報(bào)銷？
    醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保，醫(yī)保定額支付每人次40元。即在北京參加醫(yī)保的患者，每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為普通門診2元，副主任醫(yī)師20元，主任醫(yī)師40元，知名專家門診60元。
    不過，劉建提醒，患者需要達(dá)到醫(yī)保起付線，方能享受醫(yī)保待遇，之前發(fā)生的費(fèi)用可計(jì)入起付線。目前，在職職工門診起付線為1800元。
    3 為何在友誼醫(yī)院試點(diǎn)？
    劉建介紹，友誼醫(yī)院是大型綜合性醫(yī)院，和?？铺厣黠@的醫(yī)院相比，用藥量有所差別，要更高一些。因?yàn)榫C合性醫(yī)院看病就醫(yī)，主要治療方法是服藥，而不是像?？漆t(yī)院以手術(shù)為主?！搬t(yī)藥”分開對綜合性醫(yī)院影響更大，試點(diǎn)之后，更便于在其他醫(yī)院推廣。
    4 就診流程是否有變化？
    劉建表示，雖然掛號(hào)費(fèi)取消了，但患者還是要拿號(hào)，仍需要拿一個(gè)順序號(hào)就診。
    5 醫(yī)院藥價(jià)能便宜多少？
    醫(yī)院收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的同時(shí)，還將取消原先15%的藥品加成，也就是說醫(yī)院“不掙藥錢”。
    劉建介紹，去年一年，友誼醫(yī)院通過藥品加成部分獲得收益1.26億。今后，這部分收入將以收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)償?shù)姆绞健捌揭啤薄?/span>
    劉建介紹，取消藥品加成后，友誼醫(yī)院的藥價(jià)將形成一個(gè)“低谷”，比其他醫(yī)院便宜。不過，并不是簡單減去15%，還要參照藥品具體加成的比例。
    他表示，這個(gè)調(diào)整意味著醫(yī)院和藥品之間的關(guān)系切斷了，醫(yī)院不再因多用藥而獲利。因此，醫(yī)生不會(huì)再為利益開“大處方”了。
    6 友誼醫(yī)院會(huì)否抬藥價(jià)？
    劉建說，藥品進(jìn)到醫(yī)院之前的價(jià)格，是由發(fā)改委確定的。藥品進(jìn)入醫(yī)院還要經(jīng)過統(tǒng)一招標(biāo)采購。對于藥品的價(jià)格，醫(yī)院沒有權(quán)利私自漲價(jià)。
    “子長模式”
    陜西子長縣已試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成，減收由政府補(bǔ)貼。不過，業(yè)內(nèi)也指出，大醫(yī)院如果都靠財(cái)政補(bǔ)貼，數(shù)額將難以想象。
    “北京模式”
    北京的醫(yī)藥分開試點(diǎn)模式直接自大醫(yī)院入手，藥品減收的部分由醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和財(cái)政投入兩個(gè)渠道分擔(dān)，而醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用提高的部分又通過醫(yī)保分擔(dān)。

（責(zé)任編輯：秋彤）