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    2月9日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬在全省中醫(yī)院院長會(huì)議上，對(duì)如何當(dāng)好中醫(yī)院院長提出了6點(diǎn)要求，值得我們深思——

    語重心長的要求
    2月9日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬在全省中醫(yī)院院長會(huì)議上的講話中，對(duì)如何當(dāng)好中醫(yī)院長提出了6點(diǎn)語重心長的要求：
    一要認(rèn)清形勢，把握機(jī)遇。要把中醫(yī)院工作和全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大局、全國中醫(yī)院發(fā)展大局、當(dāng)?shù)卣闹行墓ぷ?，和中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展起到的作用結(jié)合起來，找到發(fā)展機(jī)遇，爭取更多支持。
    二要熱愛中醫(yī)，把握精髓。在院長這個(gè)崗位上就要熱愛中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)有正確的認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)中醫(yī)藥有堅(jiān)定的信心，如果不熱愛中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)沒有感情是辦不好中醫(yī)院的。要把握精髓，了解中醫(yī)的好處，相信療效，要看到中醫(yī)藥是一筆寶貴的財(cái)富。當(dāng)好院長要有感情、有真情、有激情，要全身心地投入，不然中醫(yī)院很難有起色。
    三要突出特色，把握優(yōu)勢。中醫(yī)院要姓“中”，一定要突顯特色優(yōu)勢，要特色強(qiáng)院，特色興院，要處理好三個(gè)關(guān)系，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與中醫(yī)院綜合服務(wù)功能的關(guān)系，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與使用現(xiàn)代診療儀器設(shè)備的關(guān)系，中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量的關(guān)系。
    四要加強(qiáng)管理，把握規(guī)律。作為院長首先是個(gè)管理者，要有高度的責(zé)任感和使命感，把工作重心和精力放在管理上。當(dāng)院長不只是個(gè)榮譽(yù)，還代表一種責(zé)任。院長應(yīng)該是一個(gè)管理專家，應(yīng)該用中醫(yī)理論管理中醫(yī)院，這樣才能當(dāng)好院長，把中醫(yī)院建設(shè)好。
    五要注重文化，把握內(nèi)涵。院長一定要重視文化建設(shè)，中醫(yī)院不僅要重視醫(yī)術(shù)，更要重視醫(yī)道。因?yàn)獒t(yī)術(shù)只是技術(shù)方法，而醫(yī)道則是把技術(shù)方法賦予文化內(nèi)涵、哲學(xué)思想、人文精神，形成醫(yī)院靈魂。要全面提升醫(yī)院內(nèi)涵和形象，用大醫(yī)精誠的理念弘揚(yáng)和塑造醫(yī)院形象。
    六是要當(dāng)好院長，把握方向。要有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，要當(dāng)好班長，當(dāng)好全方位的帶頭人；要和書記配合好，團(tuán)結(jié)好，要學(xué)會(huì)關(guān)心黨建工作；要以身作則，身先士卒，不計(jì)較個(gè)人得失；要學(xué)會(huì)包容，用行動(dòng)帶動(dòng)班子，帶動(dòng)全體員工，共同把中醫(yī)院辦好，辦出特色。
    值得深思的問題
    楊敬對(duì)中醫(yī)院院長提的這幾點(diǎn)要求，筆者認(rèn)為值得引起中醫(yī)院院長們深思。特別對(duì)他說的“當(dāng)院長不只是個(gè)榮譽(yù)，還代表一種責(zé)任”這句話，筆者感到頗受啟發(fā)。
    我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制為“院長負(fù)責(zé)制”，一家醫(yī)院的改革與發(fā)展，事業(yè)的成功與失敗，在一定程度上取決于院長的管理是否到位。所以，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，當(dāng)好院長這是黨和政府的重托，醫(yī)院員工的希望，廣大患者的期盼。理應(yīng)感到院長的重?fù)?dān)在肩，責(zé)任在先。
    現(xiàn)在，多數(shù)中醫(yī)院院長盡心盡責(zé)，其中不少為取得優(yōu)異成績的優(yōu)秀院長。但也要看到，醫(yī)院院長隊(duì)伍的管理和建設(shè)似乎還存在一些問題，值得引起重視和研究。
    一是當(dāng)院長不可一心二用。
    院長不少具有副高以上衛(wèi)技職稱，其中多數(shù)為臨床醫(yī)學(xué)專家。他們擔(dān)任院長后，仍然有一批病人找上門去尋醫(yī)問藥。于是，有的院長干脆把辦公室兼做診室，對(duì)前來就醫(yī)者來者不拒。筆者覺得，不能怠慢病人，這點(diǎn)應(yīng)予肯定。問題是有的院長未能從“醫(yī)生”轉(zhuǎn)換到“院長”這個(gè)角色，未能妥善處理好“院長”與“醫(yī)生”、“主業(yè)”與“副業(yè)”的關(guān)系，而是把做醫(yī)生擺在第一位，當(dāng)院長擺在第二位。個(gè)別院長在那種“當(dāng)院長只是臨時(shí)，做醫(yī)生才是一世”的思想指導(dǎo)下，甚至連“雙休日”也去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
    筆者認(rèn)為，醫(yī)生出身的院長不當(dāng)“脫產(chǎn)干部”，尤其是醫(yī)學(xué)專家型的院長不脫離臨床是對(duì)的，這樣一方面可滿足患者需求，另一方面通過深入臨床實(shí)際，利于更好抓好管理。但無論如何，院長就是院長，醫(yī)生就是醫(yī)生，不能主次不分，不可一心兩用。
    正如楊敬所說，院長“要全身心地投入，不然中醫(yī)院很難有起色?！?br />     二是院長要具備管理才能。
    管理是一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)專家不等于管理專家。從醫(yī)療衛(wèi)生一線崗位上選拔上來的院長，必須通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐管理，不斷提高管理技能和水平，才能逐漸成為“科學(xué)管理型”的合格院長。
    筆者了解到，浙江省不少市、縣中醫(yī)院，近幾年來改革與發(fā)展年年大變樣，一躍成為區(qū)域內(nèi)首家三級(jí)醫(yī)院，其中關(guān)鍵之一是醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理模式，院長具有較強(qiáng)的管理能力，科學(xué)管理到位。義烏市中醫(yī)院院長朱銳明，他帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加北大醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理高級(jí)研修班學(xué)習(xí)，與天津大學(xué)合作開展醫(yī)院的崗位、績效與酬薪管理體系課題研究，緊密聯(lián)系該院實(shí)際深入進(jìn)行6項(xiàng)管理改革，終于使該院9年來的業(yè)務(wù)量翻了兩番，中醫(yī)院成為義烏市首家“三甲”醫(yī)院。
    不過，有的中醫(yī)院院長好像還缺乏“如何當(dāng)好院長”的研究，還未經(jīng)過規(guī)范而又系統(tǒng)的科學(xué)管理培訓(xùn)。他們往往只憑經(jīng)驗(yàn)、按常規(guī)辦事，憑個(gè)人的直覺說話，有人稱其為“經(jīng)驗(yàn)型”“粗放型”院長，而非“科學(xué)管理型”“改革開拓型”院長。
    楊敬說，院長應(yīng)該是一個(gè)管理專家，應(yīng)該用中醫(yī)理論管理中醫(yī)院。此話非常深刻：首先，院長必須努力學(xué)習(xí)并掌握科學(xué)管理知識(shí)和技能；其次，應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)院有其不同于西醫(yī)院的內(nèi)涵和特點(diǎn)，醫(yī)院管理也要講“辨證論治”，而不能用固定的死板的模式管理醫(yī)院，在解決醫(yī)院各種矛盾和問題上，也要像中醫(yī)治病八法那樣靈活運(yùn)用，使得管理得心應(yīng)手，產(chǎn)生更佳效益。
    三是院長應(yīng)“量才錄用”。
    筆者聽到過一條“棄官行醫(yī)”的新聞：一位造詣?lì)H深的心內(nèi)科專家，組織上提拔他當(dāng)衛(wèi)生局副局長，而他一再請(qǐng)求留在臨床崗位。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)理解他的事業(yè)在病人中，同意他“不當(dāng)局長，去當(dāng)醫(yī)生”，受到人們稱贊，充分體現(xiàn)了尊重知識(shí)、重視人才的黨的知識(shí)分子政策。
    現(xiàn)在，特別是醫(yī)院院長，往往從優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干中挑選，“內(nèi)行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行”這無疑必要。但只考慮到這一步恐怕還不夠，重要的是應(yīng)“量才錄用”。如果所學(xué)非所用，所用非所長，那就難免本人要叫苦，而且勢必造成人才浪費(fèi)。
    衛(wèi)生人才匱乏已是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最突出的問題。在這種情況下，好不容易培養(yǎng)出來的“醫(yī)療尖子”如果被視為“提干苗子”，業(yè)務(wù)骨干接二連三地“脫產(chǎn)當(dāng)官”，豈非可惜。
    說來說去，還是要從實(shí)際出發(fā)。如果確因工作需要，提拔重用醫(yī)學(xué)專家或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任院長，當(dāng)然也無可非議。對(duì)個(gè)人而言，須服從全局。但有關(guān)組織人事部門也應(yīng)就用人問題多加研究權(quán)衡得失，盡可能尊重本人意愿。
    四是院長要不忘姓“中”。
    “中醫(yī)院院長首先要熱愛中醫(yī)，堅(jiān)持姓‘中’?！睂?duì)此，楊敬反復(fù)強(qiáng)調(diào)“如果不熱愛中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)沒有感情是辦不好中醫(yī)院的。”
    筆者覺得，楊敬對(duì)中醫(yī)院院長提的這個(gè)要求特別重要。時(shí)下，有的中醫(yī)院的中醫(yī)特色和優(yōu)勢沒有得到更好更有效的發(fā)揮。究其原因，恐怕與純中醫(yī)療法收費(fèi)低有關(guān)。比如中醫(yī)骨傷科，傳統(tǒng)療法與西醫(yī)骨科手術(shù)的收費(fèi)相比，相差幾倍甚至十幾倍，因而出現(xiàn)了“不必手術(shù)的手術(shù)”，有的中醫(yī)院骨科手術(shù)率高達(dá)95%以上。
    要知道，骨傷科“不該手術(shù)的手術(shù)”，這“一刀下去”雖然收費(fèi)可觀，但砍掉了中醫(yī)藥“簡便驗(yàn)廉”的優(yōu)勢，增加了患者不合理的負(fù)擔(dān)，影響了中醫(yī)院的聲譽(yù)。
    當(dāng)然，中醫(yī)骨傷科不是不可以使用西醫(yī)骨科手術(shù)。要看到傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科有它一定的局限性，尤其對(duì)嚴(yán)重開放性粉碎性骨折，還得靠骨科手術(shù)。但對(duì)一般四肢骨折等完全可用中醫(yī)中藥治愈的，那就必須堅(jiān)持“能中不西”，必須杜絕醫(yī)療服務(wù)的逐利行為。
    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，作為現(xiàn)代化的中醫(yī)院，中醫(yī)肯定要與西醫(yī)結(jié)合，要借鑒吸收西醫(yī)的長處。但中醫(yī)院必須堅(jiān)持“中醫(yī)為體、西醫(yī)為用”，要把發(fā)展中醫(yī)藥作為醫(yī)院的立院之本、發(fā)展之基，這決定了中醫(yī)院的性質(zhì)和發(fā)展方向，這就必須處理好中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系。
    還是楊敬說得好，中醫(yī)院首先要姓“中”。中醫(yī)院院長時(shí)刻不能忘記姓“中”。（章關(guān)春）

（責(zé)任編輯：秋彤）