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□ 莫 鵬

    肺癌在我國惡性腫瘤死亡率中位居第二位，良好的營養(yǎng)支持有助于治療和康復(fù)的順利進(jìn)行。肺癌患者飲食營養(yǎng)補(bǔ)充充足，膳食均衡，搭配合理，對化療、放療、手術(shù)治療的耐受性就強(qiáng)，也能提高免疫功能和生存質(zhì)量，延長生命。
    那么，肺癌患者到底該如何科學(xué)合理地調(diào)理飲食營養(yǎng)呢？第二炮兵總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳秀表示，最重要的就是講究階段性。
    早期多補(bǔ)蛋白質(zhì)
    肺癌早期表現(xiàn)有咳嗽、氣急、痰中帶血等癥狀。這個(gè)時(shí)期消化系統(tǒng)功能比較健全，不需忌口，應(yīng)給機(jī)體補(bǔ)充全面的營養(yǎng)，以增強(qiáng)抵抗力?？啥嗍橙怍~蛋奶豆、米面粗雜糧、新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)、充足的熱量及足夠的維生素。每日食用谷物類200～500克、乳類250毫升、肉魚蛋125～250克、大豆及制品50克、蔬菜400～500克、水果100～200克。要特別注意的是，在手術(shù)前一天，千萬不要吃得太多太飽，應(yīng)以清淡飲食為主，如果食物吃得過多就會(huì)堆積在胃腸道內(nèi)，在術(shù)前排泄不出來，給手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)帶來不利影響。
    手術(shù)后多進(jìn)流食
    肺癌是胸部手術(shù)，對胃腸道影響不大，術(shù)后飲食不必過多限制，以免造成營養(yǎng)不良，影響恢復(fù)。術(shù)后一周內(nèi)為手術(shù)創(chuàng)傷調(diào)養(yǎng)期，這時(shí)飲食營養(yǎng)尤為重要。拔除氣管插管后6小時(shí)左右，可開始飲少量溫開水（一兩口）。若無惡心、嘔吐、嗆咳等情況，再間隔2～3小時(shí)，可開始進(jìn)少量流質(zhì)飲食（50毫升左右），然后每次逐漸增加，直至300～500毫升左右，每日5～6次。術(shù)后第3天，可進(jìn)半流質(zhì)飲食，每次500毫升左右，每日5～6次。一般4～5天后就可恢復(fù)正常飲食。此時(shí)應(yīng)多吃清淡、富含營養(yǎng)、易消化的食品，如蝦、魚類等，以利于創(chuàng)口愈合和體力恢復(fù)。也要適當(dāng)攝入植物類蛋白質(zhì)，如豆類制品。還要多吃新鮮水果，以補(bǔ)充各種維生素，疏通大便。尤其要注意的是，吃飽后要下床適當(dāng)走動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持消化功能正常。不要吃太多易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、雞蛋等，容易引起腹脹。在天氣炎熱時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鹽和水分，以防電解質(zhì)紊亂與脫水。
    放化療間要多吃
    肺癌患者放化療后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、食欲不好、惡心嘔吐等消化道胃腸反應(yīng)，從而造成情緒緊張、疼痛和憂慮等。首先要消除不良心理因素，特別是飯前不要緊張，保持情緒穩(wěn)定，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，盡量把便盆、痰盂和換藥時(shí)膿痰血跡消除干凈，避免惡性刺激。家人鼓勵(lì)病人要多吃，以清熱降火、甘涼生津的食物為主，如西瓜、綠豆、銀耳、蘿卜等，千萬不要食辛辣、香燥或油煎的食物，如蔥、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高熱量、高蛋白及油膩食品，要多吃高維生素、易消化食物，如新鮮蔬菜水果、米面、酸奶等，還可食少量雞湯。避風(fēng)寒，注意休息，防止疲倦，保持精神愉快。
    晚期菜譜多樣化
    晚期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、乏力等癥狀，這時(shí)期主要的心理反應(yīng)是焦慮和抑郁，會(huì)導(dǎo)致不同程度的食欲不振，所以首先要調(diào)節(jié)好自己的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食搭配要多樣化，不能偏食，避免總吃一種食物。在烹飪菜肴時(shí)，可根據(jù)自己的口味在色香味上多下工夫。進(jìn)食時(shí)如感惡心，餐前可以嚼幾片生姜。同時(shí)，要保持大便通暢，多吃些粗纖維的食物，如蘆筍、芹菜、香蕉。最重要的一點(diǎn)是切忌過饑過飽，切忌食用黏膩厚味較重的食品，以免引起食欲不振。
    陳秀特別提醒肺癌患者，在飲食上要注意“四忌”：
    一忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等；
    二忌吸煙和飲酒，吸煙易破壞肺功能，飲酒易使人體抵抗力下降，促使腫瘤生長得更快；
    三忌食肥膩生痰食物，如肥肉、肥鴨、奶油、奶酪及含糖量較高的各種甜食；
    四忌食燒烤食物，任何使用木炭、煤炭、煤氣燒烤的食物都含有致癌物質(zhì)苯并芘，吃了后會(huì)使腫瘤惡化。

（責(zé)任編輯：秋彤）