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　　新華社北京新媒體專電（記者馬曉媛）近日，因“印度抗癌藥代購第一人”陸勇被訴事件，天價(jià)抗癌藥格列衛(wèi)受到輿論持續(xù)關(guān)注。有人疑惑，這救命藥怎么就這么貴？也有人呼吁，應(yīng)當(dāng)盡快將此類藥物納入醫(yī)保范圍。更有人追問，為何我們自己不能做出“物美價(jià)廉”的“印度藥”？記者就此采訪了患者、相關(guān)專家和業(yè)內(nèi)人士。
　　救命藥格列衛(wèi)　“一個(gè)月一盒,平均每天吃800塊錢”
　　印度的仿制藥　“一盒200多元,各項(xiàng)指標(biāo)控制不錯(cuò)”
　　今年34歲的小李七年前被查出患有慢粒白血病，醫(yī)生告訴他，治療慢粒白血病最好的藥是瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)，長期服用可以有效控制病情?！耙缓兴?.4萬，一個(gè)月吃一盒，平均每天就要吃800塊錢，這是絕多大數(shù)人都無法承受的?！?
　　小李告訴記者，服用格列衛(wèi)的患者都知道，中華慈善總會有一個(gè)“3+9”的援助項(xiàng)目，患者自費(fèi)購買3個(gè)月的藥品后，經(jīng)過相關(guān)資料審核就可以免費(fèi)獲贈9個(gè)月的藥物?！暗幢慵尤脒@個(gè)項(xiàng)目，一年的藥費(fèi)也高達(dá)7.2萬，對于普通家庭來說仍然是沉重的負(fù)擔(dān)?！?
　　因此，不少人選擇了價(jià)格相差近百倍的印度仿制藥。同為慢粒白血病患者的陸勇就是因?yàn)閹椭∮奄徺I印度藥而被起訴?！斑M(jìn)口格列衛(wèi)一盒兩萬，印度藥只要200多元，而且我自己一直吃印度藥，身體各項(xiàng)指標(biāo)都控制得不錯(cuò)?！标懹抡f。
　　救命的格列衛(wèi)為什么這么貴？
　　業(yè)內(nèi)人士表示，高昂的研發(fā)成本是專利藥價(jià)格高的重要原因，據(jù)稱一種新藥物的研發(fā)往往花費(fèi)超過10億美元，因此為鼓勵(lì)藥企創(chuàng)新，各國對專利藥都實(shí)施廠家獨(dú)立定價(jià)權(quán)，以便讓藥廠在專利期前收回成本、獲得利潤，這需要高昂的價(jià)格支撐。
　　據(jù)了解，格列衛(wèi)在世界各地的售價(jià)各不相同，比如在香港是18000元左右,在日本是16000元一盒，在美國大約是人民幣13600元，在韓國只需9700元。為什么格列衛(wèi)在中國內(nèi)地的價(jià)格會高達(dá)24000元呢？
　　山西省醫(yī)改辦主任郭躍銘表示，這與中國特有的制度成本有關(guān)系，一是藥品稅率較高，二是在藥品的流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)。
　　能否將此類藥納入醫(yī)保范圍？
　　天價(jià)救命藥給慢粒白血病等疾病患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。記者在采訪中了解到，一些患者因?yàn)殚L期服藥花費(fèi)巨大，不得不四處借債，甚至變賣房產(chǎn)；一些家庭也因此無法為繼，以離婚收場；還有一些患者因無力負(fù)擔(dān)干脆放棄吃藥，使原本能控制的病情一發(fā)不可收拾。
　　為此，有不少人建議，是否能將此類藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范圍？
　　據(jù)了解，目前已有部分省市將格列衛(wèi)納入醫(yī)保范圍，但包括北京、上海等在內(nèi)的眾多省市仍未將其列入。郭躍銘指出，能不能將藥品納入醫(yī)保目錄，一是要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金的能力，二還要考慮所有參保人利益的公平問題。
　　“具體到格列衛(wèi)這樣比較昂貴的進(jìn)口藥，我個(gè)人認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)進(jìn)入基本醫(yī)保?！惫S銘表示，首先是這類藥物的價(jià)格存在虛高的成分，更容易造成醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)；其次是這類藥物的效果具有不確定性。
　　“目前我國醫(yī)保基金的定位還是?；荆绻@個(gè)口子開了，最后是不是能承受，需要慎重考慮?！彼f。
　　不少專家建議，解決天價(jià)救命藥的負(fù)擔(dān)問題,除了基本醫(yī)保，還可以訴諸大病保障機(jī)制。此外，還應(yīng)當(dāng)充分引導(dǎo)社會組織、慈善組織等社會力量參與大病救治。
　　中國能否啟動“專利強(qiáng)制許可”
　　曾有慢粒白血病患者將進(jìn)口格列衛(wèi)與某印度仿制藥一起化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)主要成分有99%相同。不少患者也表示，服用印度仿制藥后病情得到了穩(wěn)定控制。然而，鑒于印度仿制藥未經(jīng)我國審批，患者購買需要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。
　　因此有人追問，我國為什么不能像印度一樣生產(chǎn)出低價(jià)的仿制藥品投入市場呢？
　　業(yè)內(nèi)人士解釋說，印度之所以能夠仿制格列衛(wèi)，是由于其實(shí)施了專利強(qiáng)制許可，即企業(yè)可以不經(jīng)過專利權(quán)人的同意強(qiáng)行仿制專利藥品，以便讓更多患者能購買到便宜的藥品。而在我國，對專利藥品有比較嚴(yán)格的保護(hù)，因此國內(nèi)藥企在藥品專利期內(nèi)無法進(jìn)行仿制。
　　而隨著諾華格列衛(wèi)用于白血病癥的專利在2013年到期，國內(nèi)藥企目前已有替代藥品上市，價(jià)格在3000元左右，這一價(jià)格仍比印度仿制藥價(jià)格高出十幾倍。
　　相關(guān)人士指出，與印度相比，我國對上市藥物的要求更加嚴(yán)格，國內(nèi)藥企要承擔(dān)更多的時(shí)間、人力、研發(fā)成本投入；另外印度在仿制藥方面已經(jīng)有多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我國在這方面的技術(shù)能力還有一定差距。
　　一些患者認(rèn)為，我國也應(yīng)當(dāng)適時(shí)啟動“專利強(qiáng)制許可制度”，既能解決患者負(fù)擔(dān)問題，也能為與國際藥企談判增加籌碼。但一些法律界人士指出，按照法律規(guī)定，只有涉及“威脅到公共健康、公共利益和國家出現(xiàn)緊急狀態(tài)或者非常情況”等核心因素時(shí)才能實(shí)施專利強(qiáng)制許可，如果輕易實(shí)施這一制度，雖短期有利于降低藥價(jià)，但長期來看打擊了創(chuàng)新，我國不宜濫用。

（責(zé)任編輯：秋彤）