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廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在廣東省第二人民醫(yī)院上線啟用。

　　候診兩個小時，看病3分鐘？一條改變這種狀況的新路子——網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在廣東省運(yùn)行3個月后，計劃在今年春節(jié)前將網(wǎng)點(diǎn)從300個擴(kuò)容到1000個。至此，處方藥流出、醫(yī)藥分家的趨勢，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的開閘逐漸出現(xiàn)。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，松散發(fā)展模式導(dǎo)致潛在隱憂不少，網(wǎng)絡(luò)看病仍處“摸著石頭過河”階段。
　　喜
　　年內(nèi)布局上萬個點(diǎn)
　　去年10月25日，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在廣東省第二人民醫(yī)院正式上線啟用，這是全國首家獲得衛(wèi)生計生部門許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。近日，在成為首批接診點(diǎn)的金康藥房車陂店，記者看到，參與免費(fèi)視頻看病的阿婆們挽起手排起隊(duì)?；颊咄ㄟ^電腦視頻和耳機(jī)與在線醫(yī)生對話，可以隨時拍照上傳到系統(tǒng)，供醫(yī)生查看；而體溫、血壓、血糖等數(shù)據(jù)也可實(shí)時傳給醫(yī)生輔助診斷。處方開具后打印出來，上面醫(yī)生簽名、患者病情等一應(yīng)俱全。憑借處方，患者可在藥店購買處方藥或前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
　　廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)療拓展部主任張勝明表示，目前安排了200名醫(yī)生投入該項(xiàng)目，“專職出診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的有十多名醫(yī)生，另外全院50多個科室每個科室也將抽調(diào)3人至4人投入此項(xiàng)目。涉及的范圍包括全科、中醫(yī)、消化科、婦產(chǎn)科、骨科、風(fēng)濕科，主要針對常見病、慢性病。目前免費(fèi)遠(yuǎn)程問診，正在向物價部門申報診金，計劃收10元診金，藥店、網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院的分成是4∶3∶3?！?br /> 　　前期數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院每天大約接待病人逾200人，有五六成病人會開出處方，處方的價格平均在60元左右。目前醫(yī)院在此項(xiàng)目的前期投入已達(dá)數(shù)千萬元，主要是用于購置和安裝設(shè)備，此外還要招聘額外的醫(yī)生專職網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。張勝明信心滿滿地說：“目前硬件包括電腦等、軟件包括醫(yī)生等，都在陸續(xù)下放到各個接診點(diǎn)，春節(jié)前計劃完成1000個接診點(diǎn)的建設(shè)，2015年年底前完成1萬個網(wǎng)點(diǎn)布局?！?br /> 　　憂
　　松散發(fā)展藏潛在問題
　　涌現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的背后是國家政策的引導(dǎo)。去年8月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，允許處方流出，其規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”。在此之前，這種“遠(yuǎn)程醫(yī)療”只局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。
　　“看上去很美”的背后還存在著隱憂?！澳壳皣覍τ诰W(wǎng)絡(luò)醫(yī)院沒有細(xì)節(jié)化的指導(dǎo)意見，這意味著市場處于松散、自由發(fā)展?fàn)顟B(tài)，這種形勢下很可能帶來一些潛在問題。”一位行業(yè)內(nèi)人士表示。
　　另一位業(yè)內(nèi)人士透露，處方出自醫(yī)院醫(yī)生之手，藥品則可能在合作藥房處拿，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，則可能產(chǎn)生較為復(fù)雜的責(zé)任糾紛。張勝明表示，處方流出后出現(xiàn)醫(yī)患問題的解決方案是：若在醫(yī)生診斷上出現(xiàn)問題，由醫(yī)院負(fù)責(zé)；若在拿藥取藥上出現(xiàn)問題，則由藥店負(fù)責(zé)。
　　“中醫(yī)講究望聞問切，網(wǎng)絡(luò)視頻看中醫(yī)還有待商榷。因?yàn)橹嗅t(yī)處方非常個性化，光聽患者主觀講述病情很難確診?！睆V東武警醫(yī)院耳鼻喉研究所中醫(yī)科主任龍目恒表示。張勝明坦言，通過電腦看病始終不及面對面就醫(yī)，如喉嚨發(fā)炎就很難通過拍照來實(shí)現(xiàn)診斷。
　　患者體驗(yàn)也存在很大進(jìn)步空間。“比如說安排單獨(dú)隔間，保護(hù)患者隱私，這一點(diǎn)在有的寸土寸金門店也許難以兌現(xiàn)。同時，網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定也會影響就醫(yī)質(zhì)量，有時出現(xiàn)反復(fù)斷線會讓醫(yī)患陷入尷尬，既耽誤時間又聽不清楚?！痹摌I(yè)內(nèi)人士表示。

（責(zé)任編輯：秋彤）