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    王維英，女，1963年生，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，陜西省名中醫(yī)，全國第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師姚樹錦的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。現(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任，腎病科重點?？蒲芯渴抑魅?，兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會委員，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作30年，以各種原發(fā)及繼發(fā)性腎臟病、免疫性疾病及其并發(fā)癥的中醫(yī)診療為研究方向，尤對腎性血尿、紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。先后發(fā)表論文30余篇，主編著作《姚樹錦中醫(yī)世家經(jīng)驗輯要》等兩部，完成科研課題多項。

    處方：僵蠶12克，蟬蛻12克，紫草15克，茜草15克，馬鞭草15克，貓爪草15克。
    功效：祛風(fēng)寧絡(luò)，涼血止血。
    主治：急慢性腎炎，過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等，表現(xiàn)為鏡下血尿者。
    用法：浸藥半小時水煎，每日1劑，飯后溫服
    方解：腎性血尿表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，在多種腎臟病如急慢性腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，IgA腎病等病程中均可出現(xiàn)，屬于中醫(yī)“血證”“尿血”范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》曰：“腎足少陰之脈，起于小指之下……貫脊屬腎絡(luò)膀胱……入肺中，循喉嚨，挾舌本”，“熱病七日八日,脈微小, 病者溲血”?！吨T病源候論》曰：“風(fēng)邪入于少陰，則尿血。”可見“風(fēng)為百病之長”，“風(fēng)邪易襲陽位”，風(fēng)邪上受，自咽喉循腎之別絡(luò)入腎，腎絡(luò)損傷而發(fā)為尿血。風(fēng)性開泄, 故尿血又易感外邪而反復(fù)難愈。針對風(fēng)邪作祟，或并熱邪，或郁而化熱，致腎絡(luò)受損而尿血的病因病機，創(chuàng)治療腎性血尿之驗方僵蠶四草湯運用于臨床，該方外祛風(fēng)解熱，內(nèi)寧腎絡(luò)止血，并隨癥加減，療效顯著。
    方中僵蠶味辛咸，性平，具有祛風(fēng)清熱，止痛，止癢功效。蟬蛻味甘寒，長于疏散在表之風(fēng)熱。二藥合用，可祛風(fēng)通絡(luò)，透達絡(luò)邪使風(fēng)邪外出，邪去則正安。紫草、茜草能涼血止血，茜草又能化瘀止血，馬鞭草清熱解毒、活血通經(jīng)，貓爪草味辛行散，可散郁結(jié)解毒消腫。四草合用共奏祛風(fēng)寧絡(luò)止血、止血而不留瘀之效，而僵蠶、蟬蛻既能通絡(luò)搜風(fēng)，又兼解毒利咽，可謂一舉兩得之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦證實中藥祛風(fēng)治療具有抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)的作用。
    加減運用：風(fēng)熱犯咽證加金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、桔梗等；熱毒郁結(jié)證加生柴胡、黃芩、馬勃、蒲公英、玄參等；下焦?jié)駸嶙C加蒼術(shù)、黃柏、萹蓄、瞿麥、滑石等；氣陰兩虛證加黃芪、薏苡仁、生地、旱蓮草、女貞子等；脾胃素虛者加白術(shù)、枳殼、廣木香、厚樸等；血瘀證明顯加蒲黃、五靈脂、三七等。（西安市中醫(yī)院腎病科 曲黎、陳小燕、王少飛整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）