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　　北京市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，本市腦卒中多發(fā)生在65歲以上人群，76%以上的腦卒中為首次發(fā)作，占全市居民死因疾病的21.5%。它已經(jīng)成為了威脅本市居民健康的重要?dú)⑹?。從全球范圍?lái)看，我國(guó)的腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平，呈現(xiàn)出發(fā)病率、致殘率、死亡率和復(fù)發(fā)率都較高的特點(diǎn)，并以每年8.7%的速度增加。
　　據(jù)市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，腦動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦中風(fēng)的重要原因，為規(guī)范醫(yī)院腦動(dòng)脈粥樣硬化的檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)，北京市制定了《腦動(dòng)脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范》，提出了早期腦動(dòng)脈粥樣硬化檢查是預(yù)防腦中風(fēng)的最佳方式之一，可以有效預(yù)防和減少腦中風(fēng)的發(fā)生，降低腦中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率。
　　6成腦卒中因頸動(dòng)脈硬化引起
　　導(dǎo)致腦卒中發(fā)作起病看似在腦內(nèi)，其實(shí)禍根在頸部。據(jù)統(tǒng)計(jì)60%的腦卒中的發(fā)作是由于頸動(dòng)脈的粥樣硬化導(dǎo)致。頸動(dòng)脈分叉處的硬化、狹窄及斑塊脫落而引起的栓塞或頸內(nèi)動(dòng)脈繼發(fā)血栓均可導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。高血壓、高血脂患者是腦卒中的高危人群。目前判斷頸動(dòng)脈狹窄的部位和程度常采用頸動(dòng)脈超聲、磁共振血管造影術(shù)、腦數(shù)字減影血管造影和CT血管造影。其中超聲檢查為首選檢查項(xiàng)目，腦數(shù)字減影血管造影檢查項(xiàng)目為金標(biāo)準(zhǔn)。這些均為發(fā)現(xiàn)患者腦卒中前期病變和及時(shí)治療提供了科學(xué)的依據(jù)。
　　如果超聲波和血管造影確定頸動(dòng)脈有超過(guò)50%的明顯狹窄，或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍，這時(shí)如果用內(nèi)科藥物治療，效果就很有限了。明智的選擇應(yīng)是進(jìn)行外科手術(shù)治療。
　　預(yù)防做好“三道防線”
　　手術(shù)預(yù)防“中風(fēng)”雖然療效好，但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高而頸動(dòng)脈支架成形術(shù)介入預(yù)防是一種預(yù)防腦中風(fēng)的全新微創(chuàng)方法，效果和手術(shù)預(yù)防相當(dāng)，此方法操作簡(jiǎn)單，療效好，創(chuàng)傷小，成功率超過(guò)95%。且不需要開(kāi)顱和暴露腦組織，并發(fā)癥少，術(shù)后康復(fù)快，術(shù)后大約1天即可出院。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)是在頸動(dòng)脈狹窄處置入血管支架，使血管成型。聯(lián)合使用腦保護(hù)裝置，可降低血栓脫落，腦栓塞的并發(fā)癥。
　　當(dāng)然腦卒中的治療重在預(yù)防，要把好 “三道防線”。第一，從干預(yù)生活方式入手，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變生活方式，防止高血壓、高血脂、高血糖和動(dòng)脈粥樣硬化癥狀出現(xiàn),對(duì)患有高血壓、高血脂病史的中老年人，更應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。特別是在秋冬季腦卒中的高發(fā)期更要做好預(yù)防工作。第二，若出現(xiàn)一過(guò)性頭暈、頭痛、口角歪斜、肢體麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，主動(dòng)檢查，積極治療，避免發(fā)生腦梗塞。第三，一旦出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙或曾有腦卒中發(fā)作，以及視網(wǎng)膜病變應(yīng)盡早住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，變被動(dòng)治療為主動(dòng)預(yù)防，防患于未然。 (本文綜合自北京晨報(bào)、健康時(shí)報(bào))

（責(zé)任編輯：秋彤）