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□ 趙風(fēng) 北京身心康國際中醫(yī)研究院

    在我們的印象中，體檢似乎都是西醫(yī)的事。把身體交給流水線上的儀器，通過CT、X光、驗血等項目以數(shù)據(jù)顯示我們的健康水平。但其實，我國兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出：“不治已病治未病”，“治未病”其實就已具備了中醫(yī)體檢的雛形。
    中醫(yī)體檢的意義是“查風(fēng)險”
    中醫(yī)體檢的先行者應(yīng)該可以說是扁鵲了。有名的“扁鵲見蔡桓公”，扁鵲通過望診給蔡桓公做了體檢。接下來的故事大家都知道，表面看來無恙的蔡桓公剛愎自用一而再、再而三地拒絕扁大夫的好心相勸，疾病從肌膚（腠理）、經(jīng)絡(luò)、臟腑一直深入到骨髓，最后病入膏肓，扁大夫已無能為力只好逃走，蔡桓公暴病而亡。
    如果說普通體檢的主要功能是“查病”，早發(fā)現(xiàn)早治療。那么中醫(yī)體檢的重要意義則是“查風(fēng)險”，查找人體陰陽不和諧狀態(tài)的根源，從而防治未發(fā)生的疾病。亞健康狀態(tài)下，疾病可能在肌膚、經(jīng)絡(luò)甚至臟腑，人體雖然尚未發(fā)生疾病，但是人體陰陽和諧已出現(xiàn)偏差，已經(jīng)處在亞健康的狀態(tài)了。
    現(xiàn)代科技利于中醫(yī)研究客觀化
    傳統(tǒng)的中醫(yī)體檢主要依照望、聞、問、切，再加上中醫(yī)體質(zhì)辨識，然后出具一份包括體檢分析、治療對策、建議等在內(nèi)的報告。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，中醫(yī)診療技術(shù)與新科技得到了很好的結(jié)合，加上政府加大了財政支持力度，引導(dǎo)企業(yè)增加研發(fā)投入，市場上涌現(xiàn)出了經(jīng)絡(luò)儀、中醫(yī)紅外熱像儀等多樣化的中醫(yī)診斷設(shè)備。隨著這些診斷設(shè)備在臨床上的實際應(yīng)用不斷得到認可，讓我們看到了中醫(yī)體檢不斷發(fā)展壯大的希望。
    現(xiàn)代科技對經(jīng)絡(luò)的研究
    經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)判斷人體健康狀態(tài)的重要途徑，“通則不痛，痛則不通”。傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)檢測是醫(yī)生用按壓某個重要對應(yīng)臟器的穴位，如背俞穴，看測試者對這些壓痛點的反應(yīng)情況，一來判斷經(jīng)絡(luò)的通暢與否，二來通過針灸、按摩、火罐及刮痧疏通經(jīng)絡(luò)，緩解身體不適，預(yù)防疾病由表入里、由淺入深、由輕到重、由小到大。
    1950年，日本生物學(xué)教授中谷義雄發(fā)現(xiàn)在皮膚上有一系列點，這些點的電阻比周圍區(qū)域的電阻低，這種情形在人體有病時特別明顯。電流進入人體，大部分經(jīng)過毛孔?，F(xiàn)代科技認為，電導(dǎo)的高低，由毛孔的大小決定，而后者受自律神經(jīng)控制。當(dāng)某一器官發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)改變，連接于該器官的自律神經(jīng)就受到刺激，因而改變相連于經(jīng)絡(luò)上的電導(dǎo)。讓人感到驚奇的是這些皮膚上一系列的點，恰恰與人體經(jīng)絡(luò)上的穴位相吻合。
    在1958年4月，第一機械部機械制造與工藝科學(xué)研究院副院長張協(xié)和在衛(wèi)生部用經(jīng)絡(luò)測定儀驗證經(jīng)絡(luò)存在。國家中醫(yī)藥管理局、國家科委和衛(wèi)生部在上世紀80年代，制定了“七五”經(jīng)絡(luò)研究項目“十四經(jīng)脈客觀檢測”。“八五”期間，中醫(yī)研究院針灸研究所發(fā)現(xiàn)了“循經(jīng)低流阻通道”。上世紀90年代，醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所對“循經(jīng)感傳機制”進行了研究。上述的重大的科研成果與進展，進一步論證了經(jīng)脈的客觀存在。
    近期，北京中醫(yī)藥大學(xué)一位博士發(fā)表論文“臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)規(guī)律的理論與實驗研究”，作者在生物物理學(xué)方法對人體的心包經(jīng)精確定位的基礎(chǔ)上，進行導(dǎo)電量的測試，發(fā)現(xiàn)兩點：一是經(jīng)絡(luò)皮膚導(dǎo)電量的分布與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中描述的心包經(jīng)血氣運行的方向一致；二是導(dǎo)電量的分段組合與受試者的性格和心理狀態(tài)有關(guān)，并提出“經(jīng)絡(luò)效應(yīng)密碼”的論點，這種論點既符合中醫(yī)藏象學(xué)說，又是一項現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)科學(xué)的創(chuàng)新。
    隨著中醫(yī)理論與現(xiàn)代科技的不斷結(jié)合與研究論證，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀也隨之問世。經(jīng)絡(luò)儀將名老中醫(yī)的臨床診斷經(jīng)驗與現(xiàn)代電生理技術(shù)相結(jié)合，經(jīng)多年臨床驗證，總結(jié)出了中醫(yī)內(nèi)科的57個病癥與經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的內(nèi)在關(guān)系及規(guī)律，客觀地將病因、病機和病程，疾病風(fēng)險，疾病與疾病，疾病與臟腑關(guān)聯(lián)及發(fā)展趨勢，用圖表定位、定性的方式展示出來。這樣的判讀結(jié)果有利于中醫(yī)師對經(jīng)絡(luò)有更清晰的認識，也便于對疾病病機有統(tǒng)一的定性標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)中醫(yī)機構(gòu)針對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀進行了大量臨床試驗，臨床吻合度達到驚人的96.9%以上。
    紅外成像技術(shù)在中醫(yī)臨床的應(yīng)用
    中醫(yī)診病，古人早有通過查病人體表溫度辨別證候的技能，不過查的方法靠醫(yī)生按診觸摸，通過醫(yī)者自身的感官進行判斷。這種方法很模糊，更不宜量化。人體其實是一個天然的生物紅外輻射源，它不斷向周圍空間輻射紅外線，當(dāng)人體出現(xiàn)病變或某些生理狀態(tài)發(fā)生變化時，全身或局部的熱平衡會受到破壞。紅外熱像儀正是利用人體的這一生理特性，通過熱像儀鏡頭被動接受人體發(fā)出的8~14μm 的紅外線，得到人體體表詳細精確的溫度信息，這些溫度數(shù)據(jù)由計算機處理后成為一幅人體的紅外熱圖。儀器采用高科技紅外線探測技術(shù)，毫無輻射、不接觸人體、安全、快捷，只要有0.01℃的溫度改變，儀器就可以掃描到，并以不同的顏色分布顯示。
    隨著科技的發(fā)展，國內(nèi)研究人員以西醫(yī)臨床為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論引入紅外熱像的解讀，借助于紅外熱像儀可以客觀、精確地測量被測部位的溫度分布影像，在中醫(yī)辨體質(zhì)與寒熱辨證的應(yīng)用研究方面進行了大量的實踐并取得成果。2008 年4 月，國家中醫(yī)藥管理局召開“熱成像技術(shù)中醫(yī)臨床應(yīng)用前景研討會”，立題開展應(yīng)用紅外熱成像技術(shù)實現(xiàn)中醫(yī)辨證可視化的研究。
    紅外成像檢測可以一次掃描全身各個部位熱結(jié)構(gòu)，按照中醫(yī)整體觀理論，通過觀察頭面五官、軀干、四肢以及經(jīng)絡(luò)穴位寒熱關(guān)系，推斷出臟腑功能變化。某中醫(yī)機構(gòu)經(jīng)過大量的紅外臨床研究發(fā)現(xiàn)，熱像結(jié)構(gòu)與中醫(yī)證候寒熱基本吻合。不同疾病的人體熱結(jié)構(gòu)可以相同，如癌癥病人和久病之人都表現(xiàn)出下焦寒涼，陰臟人和陽臟人也都表現(xiàn)出下焦涼偏離，可以用異病同像概括，而相同的疾病也可以表現(xiàn)出不同熱像，如慢性鼻炎，可以表現(xiàn)出鼻子熱偏離，也可以表現(xiàn)出涼偏離；痤瘡病人可以表現(xiàn)出胸膺熱偏離或脾胃涼偏離。研究表明，紅外成像技術(shù)在中醫(yī)臨床上，在大病預(yù)警、體質(zhì)評估、輔助中醫(yī)辨證、疑難雜癥診斷等方面可以發(fā)揮越來越多的作用。
    中醫(yī)體檢應(yīng)引入現(xiàn)代科技
    社會在不斷發(fā)展，中醫(yī)也應(yīng)順應(yīng)時代潮流，在中醫(yī)整體辨證的理論指導(dǎo)下，與現(xiàn)代科技進行更深的結(jié)合。而借助于現(xiàn)代科技的發(fā)展，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)儀、中醫(yī)紅外成像儀等設(shè)備更可以從現(xiàn)代的視角去詮釋中醫(yī)理論。
    中醫(yī)體檢作為預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康管理的重要手段，繼承了“未病先防、既病防變、病后防復(fù)”的中醫(yī)理念，引入現(xiàn)代科技，借力現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，相信它在現(xiàn)代人的健康生活中將會扮演重要角色。

（責(zé)任編輯：秋彤）