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朝聞

易昊制圖

　　近日，北京某大廈發(fā)生一起麻疹暴發(fā)疫情的消息，引來(lái)人們對(duì)麻診病的關(guān)注。截至2015年1月26日，共報(bào)告麻疹病例23例。與此同時(shí)，麻疹疫情并不是只在我國(guó)發(fā)生，美國(guó)2015年1月1日以來(lái)，已有14個(gè)州出現(xiàn)麻疹疫情，導(dǎo)致至少84人感染。
　　有關(guān)人士表示，麻疹的流行特征是每年1月開始發(fā)病人數(shù)會(huì)逐漸上升，4月至5月是發(fā)病的季節(jié)性高峰。原因可能是氣候干燥、寒冷，人的呼吸道黏膜抵抗力下降，人們室內(nèi)活動(dòng)增多、接觸密切，利于呼吸道傳染病的傳播。北京市疾病控制中心稱，當(dāng)前麻疹疫情在可防可控范圍，希望公眾不要恐慌。
　　專家提醒，從近年的病例統(tǒng)計(jì)顯示，3 歲以下散居兒童占總病例數(shù)的70%，是主要的易感人群。未接種過(guò)疫苗的幼兒患麻疹的風(fēng)險(xiǎn)最高，同時(shí)發(fā)生并發(fā)癥（含死亡）的風(fēng)險(xiǎn)也最高。而麻疹的最大“克星”是預(yù)防接種。麻疹本身并不可怕，需要警惕肺炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生，還要注意避免感冒與麻疹并發(fā)。
　　什么是麻疹？
　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)空氣飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)，在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，易引起暴發(fā)流行。大部分感染者是兒童。感染后10-12天后表現(xiàn)為高燒、咳嗽、流鼻涕、紅眼、臉部出現(xiàn)紅疹，然后蔓延至全身。
　　麻疹的表現(xiàn)癥狀
　　麻疹病毒屬副黏液病毒，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹早期的癥狀有高熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血、流淚等。通常在發(fā)燒3至4天后出疹，先見于耳后、發(fā)際，漸及面、頸部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齊。
　　麻疹皮疹的特點(diǎn)為紅色斑丘疹（可突出皮膚，摸起來(lái)感覺(jué)不平），用手指輕輕按壓之可以褪色，部分可融合成片，但無(wú)論皮疹分部多廣泛，在皮疹之間也可看到正常的皮膚。疹子出齊后，持續(xù)3到4天逐漸消退，若無(wú)并發(fā)癥，體溫開始下降，病情好轉(zhuǎn)。
　　麻疹沒(méi)有特殊治療方法，大部分人會(huì)在數(shù)周內(nèi)康復(fù)。
　　成年人也會(huì)患麻疹
　　在大多數(shù)人印象中，麻疹是小孩易感染的傳染病，而北京此次疫情卻是集中在成人，這可能與該人群免疫力差相關(guān)，當(dāng)免疫力差而又未接種麻疹疫苗的人接觸到麻疹患者，就很容易感染。
　　專家表示，成人麻疹在初期診斷時(shí)，易與藥疹和其他過(guò)敏性疾病混淆。成人麻疹常伴隨38℃至39℃的高燒，2天至3天后出現(xiàn)斑疹、皮疹、水腫等現(xiàn)象。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可誘發(fā)病毒性心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
　　因此，在出現(xiàn)疫情的地區(qū)，不管是小孩還是成人，及時(shí)采取疫苗應(yīng)急接種措施，都為時(shí)未晚。此外，要保持居室清潔、通風(fēng)，加強(qiáng)鍛煉、作息規(guī)律，以提高自身的抵抗力。專家建議，成年人應(yīng)重視麻疹疾病，盡量避免長(zhǎng)期待在大型聚集場(chǎng)所，平日注意通風(fēng)換氣，照顧患兒時(shí)應(yīng)注意消毒和疫苗接種。一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)隔離就醫(yī)，避免擴(kuò)大傳染范圍。
　　如何預(yù)防麻疹？
　　接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最關(guān)鍵、最有效的措施。目前國(guó)家推薦的免疫程序是8月齡進(jìn)行第一針接種，18至24月再接種一次。由于部分患兒的患病年齡提前到8個(gè)月齡以內(nèi)，建議未出過(guò)麻疹的孕齡期婦女在懷孕半年前接種麻疹疫苗。
　　目前北京市為6歲以下兒童免費(fèi)接種三劑次的含麻疹成分疫苗。每年3至5月份，外來(lái)務(wù)工人員可以免費(fèi)接種麻疹疫苗。除了接種疫苗，做好個(gè)人防護(hù)也是預(yù)防麻疹的有效方法。
　　麻疹傳染性有多強(qiáng)？
　　麻疹的傳染性有多強(qiáng)？麻疹外號(hào)“見面?zhèn)鳌?，它是一種急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)。傳染性極強(qiáng)，任何沒(méi)有得過(guò)、也沒(méi)接種過(guò)麻疹疫苗的人，一旦碰到它，幾乎90%發(fā)病。在流行病學(xué)上有“基本傳染數(shù)”這個(gè)概念，代表在沒(méi)有外力介入、且所有人都沒(méi)有免疫力的情況下，一個(gè)感染某種傳染病的人，會(huì)將疾病傳染給多少人。麻疹的傳染數(shù)是18，而埃博拉為2，艾滋病為4，腮腺炎則為10。
　　“燒三天，疹三天，退三天”，是麻疹這種烈性傳染病的主要表現(xiàn)。麻疹患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前兩天至出疹后5天，病人的眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管分泌物都含有麻疹病毒，病毒主要通過(guò)飛沫傳播。一般來(lái)說(shuō)，得過(guò)麻疹之后可獲得終身免疫。
　　在發(fā)達(dá)國(guó)家，幼兒一般在12個(gè)月大時(shí)接種第一劑麻風(fēng)腮（麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎）疫苗，在4到5歲間接種第二劑。在發(fā)展中國(guó)家，世界衛(wèi)生組織建議第一劑疫苗在6到9個(gè)月間接種，中國(guó)則規(guī)定兒童在8月齡、18至24月齡各接種一劑含麻疹成分疫苗。
　　由于預(yù)防接種的普及，兩歲以下的小年齡組麻疹已比較少見。但是，近年來(lái)的麻疹疫情在很多國(guó)家有卷土重來(lái)的趨勢(shì)，這主要是免疫空白、沒(méi)有接種疫苗所致，凸顯了人們對(duì)疫苗接種的誤解。美國(guó)疾控中心就指出，不給孩子接種疫苗是絕對(duì)自私的行為。

（責(zé)任編輯：秋彤）