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□ 方明金 重慶市衛(wèi)生計(jì)生委

    •中醫(yī)藥文化從體系來(lái)看，有物質(zhì)層面、制度層面、行為層面和觀念層面。其中觀念層面是中醫(yī)藥文化的基本精神和核心價(jià)值體系，是中醫(yī)文化的根基和靈魂。
    •中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀包括五個(gè)方面：以人為本，生命至上；天人合一，整體觀念；大醫(yī)精誠(chéng)，德術(shù)雙馨；平和陰陽(yáng)，崇尚和諧；自強(qiáng)不息，剛健有為。
    •要把中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀外化于形，內(nèi)化于心，中化于行，全面滲透到中醫(yī)全行業(yè)物質(zhì)、制度、行為、精神層面，并在實(shí)踐中做到五個(gè)結(jié)合。

    準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵和核心價(jià)值觀，是做好中醫(yī)藥文化建設(shè)工作的前提條件。中醫(yī)藥文化博大精深，從體系來(lái)看，有物質(zhì)層面、制度層面、行為層面和觀念層面。其中觀念層面是中醫(yī)藥文化的基本精神和核心價(jià)值體系，是中醫(yī)文化的根基和靈魂。
    中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀
    中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀是中醫(yī)藥文化的靈魂，是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進(jìn)程中積累形成的文化精髓，是中華民族深邃的哲學(xué)思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，決定著中醫(yī)藥的存在和發(fā)展。中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀包括以下內(nèi)容。
    以人為本，生命至上
    中醫(yī)認(rèn)為天、地、人三者，人的生命，無(wú)以倫比的寶貴?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。”孫思邈在《備急千金要方》中指出：“人命至重，有貴千金?！敝嗅t(yī)又認(rèn)為，醫(yī)學(xué)關(guān)系人的生命，醫(yī)生責(zé)任重大，使命崇高。因此，自古以來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)乃仁道”“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛(ài)人”“以濟(jì)世為良，以愈疾為善”，把人的生命放在至高無(wú)上的地位，把救死扶傷作為醫(yī)生的崇高職責(zé)。這種觀念，千百年來(lái)代代相傳，形成了“以人為本，生命至上”的中醫(yī)生命觀。
    “以人為本，生命至上”中醫(yī)生命觀的現(xiàn)實(shí)文化意義有二：一是對(duì)社會(huì)而言，堅(jiān)持以人為本，生命至上，是醫(yī)院服務(wù)的宗旨，是醫(yī)務(wù)人員行為的最高準(zhǔn)則，是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的崇高責(zé)任；二是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部而言，堅(jiān)持以人為本，生命至上，就是要尊重人，關(guān)愛(ài)人，培養(yǎng)人，依靠人，充分發(fā)揮人的積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院建設(shè)成員工的精神家園。
    天人合一，整體觀念
    從中醫(yī)學(xué)角度看這是中醫(yī)的醫(yī)學(xué)觀或者說(shuō)醫(yī)學(xué)模式，從文化角度看這是中醫(yī)的自然觀、社會(huì)觀和系統(tǒng)論?！疤烊撕弦弧笔侵袊?guó)傳統(tǒng)文化核心價(jià)值觀的主要內(nèi)容，作為一種思想觀念，產(chǎn)生于先秦時(shí)代，提出于北宋時(shí)期，此后發(fā)展成為占主導(dǎo)地位的文化思想，幾千年來(lái)為各種派別的思想家所接受。先秦《莊子》認(rèn)為，“天地與我并生，而萬(wàn)物與我為一”，認(rèn)為人與天地并生，是一個(gè)統(tǒng)一體。北宋哲學(xué)家張載在中國(guó)文化史上第一個(gè)明確提出了“天人合一”的命題，認(rèn)為人與自然具有統(tǒng)一性，都遵循統(tǒng)一的規(guī)律，必須關(guān)注人與自然界的協(xié)調(diào)問(wèn)題。古代先哲還把追求天人協(xié)調(diào)，天道與人道的統(tǒng)一作為人生的最高理想，主張“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學(xué)，為萬(wàn)世開(kāi)太平”。在“天人合一”思維模式的影響和指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)建立了具有自身特色和優(yōu)勢(shì)的醫(yī)學(xué)觀——整體觀。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，“人與天地相應(yīng)”，“人與天地相參”。中醫(yī)學(xué)把整體觀念貫穿于基礎(chǔ)理論、臨床學(xué)科、理法方藥和辨證思維，為中醫(yī)的長(zhǎng)盛不衰奠定了基石。這種整體觀念，就是要把人的生命放在天地之間來(lái)研究考察，不僅強(qiáng)調(diào)人體各個(gè)部分是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體，而且認(rèn)為人與自然、人與社會(huì)也是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體，相互聯(lián)系，相互影響，不可分割。
    整體觀念是中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的重要組成部分，其現(xiàn)實(shí)文化意義有三：一是要正確處理人與自然的關(guān)系，既要尊重客觀規(guī)律和科學(xué)精神，又要充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性；二是正確處理醫(yī)院和社會(huì)關(guān)系，既要主動(dòng)為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，又要積極主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的變革和需求的變化，還要積極爭(zhēng)取社會(huì)經(jīng)濟(jì)的有利條件發(fā)展自己；三是正確處理醫(yī)院內(nèi)部各種關(guān)系，醫(yī)院內(nèi)部是一個(gè)統(tǒng)一體，要以發(fā)展為目標(biāo)，正確處理局部和整體、個(gè)人與集體、醫(yī)療與護(hù)理、業(yè)務(wù)和保障等各種關(guān)系，整體思維，系統(tǒng)管理，統(tǒng)籌兼顧。
    大醫(yī)精誠(chéng)，德術(shù)雙馨
    這是中醫(yī)的醫(yī)師觀和醫(yī)德思想。幾千年來(lái)，中醫(yī)創(chuàng)立了醫(yī)德思想和醫(yī)師規(guī)范。中醫(yī)認(rèn)為，作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，既要有高尚的醫(yī)德，又要有精湛的醫(yī)術(shù)，只有醫(yī)德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生才能稱(chēng)之為“大醫(yī)”。唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》這篇醫(yī)論中，系統(tǒng)提出了“大醫(yī)”的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是醫(yī)術(shù)精通，二是誠(chéng)心救人，三是醫(yī)德高尚。孫思邈的大醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，一直被中醫(yī)界所推崇。
    大醫(yī)精誠(chéng)論，構(gòu)成了中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的重要內(nèi)容，其現(xiàn)實(shí)文化意義有三：一是廣大醫(yī)務(wù)工作者要樹(shù)立全心全意為人民健康服務(wù)的思想，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨；二是要堅(jiān)持兩手抓，一手抓醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一手抓業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)；三是要培養(yǎng)和造就一批德藝雙馨的“大醫(yī)”，服務(wù)民眾。
    平和陰陽(yáng)，崇尚和諧
    從中醫(yī)學(xué)看，這是中醫(yī)的平衡論，從文化角度看，這是中醫(yī)的矛盾論、醫(yī)患觀和團(tuán)隊(duì)合作精神。中醫(yī)學(xué)把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為陰陽(yáng)協(xié)調(diào)則身體健康，陰陽(yáng)失調(diào)則疾病叢生，而治療疾病的基本原則就是調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”，強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。
    中醫(yī)學(xué)在其基礎(chǔ)理論、臨床學(xué)科、藥學(xué)體系、診療體系中，貫穿了陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、和諧的思想，構(gòu)成了中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的又一重要內(nèi)容，其現(xiàn)實(shí)文化意義有二：一是對(duì)外要處理好社會(huì)關(guān)系，特別是醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；二是對(duì)內(nèi)要處理好上下關(guān)系、部門(mén)關(guān)系、同行關(guān)系，建設(shè)和諧醫(yī)院及和諧團(tuán)隊(duì)。
    自強(qiáng)不息，剛健有為
    這是中華民族精神，也是中醫(yī)精神和中醫(yī)的發(fā)展觀，為中醫(yī)發(fā)展注入了強(qiáng)大精神動(dòng)力。縱觀中醫(yī)發(fā)展史，就是一部自強(qiáng)不息，自我發(fā)展，剛健有為的發(fā)展史?！妒酚洝酚涊d：“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒。”反映了中醫(yī)先賢們觀察、探索中醫(yī)藥的犧牲精神。東漢末年，張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，立志研究前人醫(yī)學(xué)著作，總結(jié)前人醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”著成《傷寒雜病論》這部不朽巨著，奠定了中醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)。《本草綱目》是一部實(shí)踐性、科學(xué)性都很強(qiáng)，內(nèi)容十分豐富的藥學(xué)巨著，對(duì)世界藥學(xué)史都有重大影響。李時(shí)珍以科學(xué)的態(tài)度，“歲歷三十稔，書(shū)考八百余家，稿凡三易”，其間，為了明確藥物的形態(tài)、產(chǎn)地、功效、毒性等問(wèn)題，不畏艱苦，親自到各地走訪，甚至以身驗(yàn)毒。這本巨著成書(shū)過(guò)程，充分反映了中醫(yī)前輩們自強(qiáng)不息，剛健有為的創(chuàng)業(yè)精神。
    中醫(yī)發(fā)展過(guò)程中孕育的自強(qiáng)不息精神，構(gòu)成中醫(yī)文化核心價(jià)值體系的原動(dòng)力，必須大力弘揚(yáng)。一是要堅(jiān)持理論自信。中醫(yī)學(xué)是幾千年來(lái)中醫(yī)前輩不斷探索、不斷創(chuàng)新、不斷總結(jié)、不斷豐富和發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)理論體系，她的科學(xué)性不容置疑，能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐，具有強(qiáng)大的生命力。二是要堅(jiān)持科學(xué)和創(chuàng)新精神。中醫(yī)前輩在創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)過(guò)程中，在科學(xué)技術(shù)十分局限的條件下，以科學(xué)的態(tài)度和求實(shí)的精神，精心觀察，細(xì)心考察，躬身求證，親身體驗(yàn)，系統(tǒng)總結(jié)，創(chuàng)立和發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué)。這種科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神，是中醫(yī)發(fā)展的原動(dòng)力，永遠(yuǎn)不會(huì)過(guò)時(shí)。三是要堅(jiān)持獻(xiàn)身精神。歷代中醫(yī)先賢們，醫(yī)以為己任，“誓愿普救含靈之苦”“博極醫(yī)源，精勤不倦”，窮經(jīng)皓首，躬身實(shí)踐，矢志不渝，終身追求，這種獻(xiàn)身精神，終成中醫(yī)偉業(yè)。獻(xiàn)身精神、科學(xué)態(tài)度、理論自信，此三者是中醫(yī)自強(qiáng)不息的基點(diǎn)和源泉。
    “五結(jié)合”促核心價(jià)值觀“三化”
    如何把這些核心價(jià)值觀外化于形，內(nèi)化于心，中化于行，全面滲透到中醫(yī)全行業(yè)物質(zhì)、制度、行為、精神層面，發(fā)揮中醫(yī)文化的特殊功能，筆者認(rèn)為重點(diǎn)要抓好五個(gè)結(jié)合。
    一是 “神形”結(jié)合。要加強(qiáng)中醫(yī)文化宣傳教育工作，向廣大職工強(qiáng)化中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀，以?xún)?nèi)化于心，形成強(qiáng)大的精神力量，與此同時(shí)，要加強(qiáng)中醫(yī)文化形象建設(shè)，打造中醫(yī)文化氛圍，外化于形。神形結(jié)合，形式與內(nèi)容并重，耳濡目染，不斷提升職工中醫(yī)文化素質(zhì)。
    二是“神行”結(jié)合。要把中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀融入到制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)模式當(dāng)中去，把文化觀念轉(zhuǎn)化為員工言行，轉(zhuǎn)化為管理行為，轉(zhuǎn)化為為人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)際行動(dòng)。
    三是與大傳統(tǒng)文化的結(jié)合。在建設(shè)中醫(yī)文化過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)中華大傳統(tǒng)文化的研究，弄清源流關(guān)系，更好地指導(dǎo)中醫(yī)文化建設(shè)。
    四是與中國(guó)特色社會(huì)主義文化的結(jié)合。在中醫(yī)文化建設(shè)過(guò)程中，要加強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義文化的研究、學(xué)習(xí)和宣傳教育，讓中醫(yī)文化建設(shè)充滿(mǎn)活力。
    五是與業(yè)務(wù)建設(shè)的結(jié)合。在中醫(yī)文化建設(shè)過(guò)程中，要加強(qiáng)與業(yè)務(wù)建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，為業(yè)務(wù)建設(shè)提供強(qiáng)大的動(dòng)力。

（責(zé)任編輯：秋彤）