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□ 何世楨 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    開欄的話
    孩子健康強壯，是天下父母的心愿。如何讓孩子在四時變化和衣著食物增減中少得病、不得?。拷衿鸨景骈_設(shè)“中醫(yī)育兒妙招”欄目，請中醫(yī)兒科專家為您支招。
    小孩子容易生病，原因多是兩條：吃多了，凍著了。生的病最常見也就三類：發(fā)燒、咳嗽、積食。養(yǎng)孩子先把孩子的脾胃和肺養(yǎng)好了，常見病就會少很多，這是調(diào)理孩子身體的大方向。
    脾常不足莫貪涼
    一般來說，只要不是有一些先天疾病或者后天出現(xiàn)的重大疾病，孩子的心、肝、腎這三個系統(tǒng)是不會有問題的，那么孩子有病主要問題就集中在脾和肺上。把這兩臟安撫好了，孩子的病就少了大半。
    先說脾胃，明代醫(yī)書《幼科發(fā)揮》中說：“小兒脾常不足，尤當調(diào)理，調(diào)理之法，不專在醫(yī)，唯調(diào)乳母，節(jié)飲食，慎醫(yī)藥，使脾胃無傷，則根本固矣”，并得出結(jié)論說，“調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道”。所以，家長一定要注意養(yǎng)護孩子的脾胃。
    要知道，貪吃是孩子的本性。有句俗話叫“吃飯不知饑飽，睡覺不知顛倒”，就是形容小孩子的。但是，孩子的脾胃功能還未完善，如果吃太多肥甘厚膩的食物，就容易積食，傷到后天之本——脾胃。
    小孩子生病，積食絕對是個導(dǎo)火索。積食是怎么回事呢？人的胃是腐熟食物的，說白了就像個“發(fā)酵池”，里面是產(chǎn)生、蓄積熱量的。如果不停地往胃里塞東西，熱量就越積越多。這時候，孩子就會“生內(nèi)熱”，會表現(xiàn)出不愛吃飯、口臭、便秘等現(xiàn)象，晚上睡覺還會煩躁不安、哭鬧等。這時一受涼（就是外感風寒），很易感冒、發(fā)燒、咳嗽。而且小孩子積食時間長了，人就會消瘦、頭發(fā)枯黃、面色萎黃，甚至影響到身體發(fā)育和智力發(fā)育。所以有句老話“欲得小兒安，三分饑與寒”，讓孩子饑一點，比飽一點要好。
    當然，除了不要讓孩子吃得過飽以外，還有一點要注意，就是不要吃得過冷。一次我跟診著名的兒科醫(yī)生鄭啟仲主任醫(yī)師出門診時，發(fā)現(xiàn)很多孩子便秘，看了不少醫(yī)生都治不好，鄭啟仲教授辨證這些孩子大多是“寒秘”，也就是吃冰箱里的涼東西太多了，結(jié)果造成脾胃功能失調(diào)，才引起的便秘，以這個思路用藥便秘很快治愈。所以，家長除了要孩子少吃以外，還要注意少食寒涼。
    肺常不足當嬌養(yǎng)
    小孩子生病，最讓家長揪心的就是感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎、肺炎、哮喘等，這些都是肺臟疾病的表現(xiàn)。而“肺為嬌臟，肺常不足”這種說法見于明代萬全著的《育嬰家秘·五臟證治總論》，現(xiàn)在廣為醫(yī)生們所接受。這本書里面也明確指出：“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷也……天地之寒熱，傷人也，感則肺先受之。 ” 人的五臟中，只有肺跟外界直接相通。從生理結(jié)構(gòu)上講，五臟里，心、肝、脾、腎這四個臟器都在下面，唯獨肺像個傘一樣，在上面把它們遮擋著。所以中醫(yī)上說：“肺為清虛之體，且居高位，為諸臟之華蓋，百脈之所朝，外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通，六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病?！?br />     風、寒、暑、濕、燥、火這六邪進犯身體的時候，肺總是首當其沖，正因如此，再加上孩子身體相對孱弱，所以最容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。孩子肺臟功能弱的時候，還容易引起其他疾病。這一點家長們一定要重視。
    今年春天，我在采訪河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)的宋桂華主任醫(yī)師時，問起這個季節(jié)門診上什么病多一些時，宋主任說，除了呼吸系統(tǒng)疾病外，很多多動癥、抽動癥在春季也反復(fù)發(fā)作。問其原因，她說，這跟孩子的肺臟功能強弱有很大關(guān)系。中醫(yī)認為，春季對應(yīng)著肝臟，春天人的肝臟功能相對旺盛。從五行上講，肺屬金，肝屬木。正常情況下應(yīng)該是“金克木”的，但是，如果孩子的肺臟功能差了，就會導(dǎo)致“肝木反侮肺金”。就好比貓吃老鼠本是天經(jīng)地義，但是現(xiàn)在貓都當寵物了，反而會出現(xiàn)老鼠把貓追得四處亂竄的情況。由于一些小孩子的肺臟功能不好，結(jié)果不僅呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)了，其他的一些本不該發(fā)生的疾病也隨之而來。
    所以，養(yǎng)孩子，把脾胃、肺臟養(yǎng)好了，孩子常見病就會少很多，這才是調(diào)理孩子身體的大方向。
    適用妙招——捏脊
    捏脊可以促進氣血運行，健脾養(yǎng)肺，改善臟腑功能，不僅對反復(fù)感冒、發(fā)燒等效果都非常好，還對食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及孩子疳積等也有很好的效果。每個當父母的都應(yīng)學(xué)一學(xué)。
    捏脊方法很簡單，先讓寶寶趴在床上，背部保持平直、放松。家人站在寶寶后方，兩手的中指、無名指和小指握成半拳狀。然后食指半屈，用雙手食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面，抵在孩子的尾骨處；大拇指與食指相對，向上捏起皮膚，同時向上捻動。兩手交替，沿脊柱兩側(cè)自長強穴（肛門后上3～5厘米處）向上邊推邊捏邊放，一直推到大椎穴（頸后平肩的骨突部位），算做捏脊一遍，每天5～9次即可。

（責任編輯：秋彤）