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——記安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世

本報(bào)通訊員 李永攀 陳小飛 張依帆

徐經(jīng)世堅(jiān)持閱讀中醫(yī)經(jīng)典

徐經(jīng)世給年輕醫(yī)生講解自己的臨床經(jīng)驗(yàn)

徐經(jīng)世以帶徒臨證的方式傳承自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

    •從醫(yī)60年，他始終把解除病患、攻克頑疾視為己任，淡泊名利，樸素節(jié)儉，博愛寬容，真誠(chéng)曠達(dá)，為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展竭盡心力。
    •他善于思辨，勤于總結(jié)，融匯百家，汲取新知，體察世事人情，在學(xué)術(shù)上獨(dú)樹一幟；提出“尫痹”非風(fēng)論，“雜病治因在郁，其治在脾，調(diào)之在肝”的學(xué)術(shù)思想；從臨床實(shí)踐當(dāng)中總結(jié)出“肝膽郁熱、脾胃虛寒”這一病機(jī)理論發(fā)前人所未發(fā)；提出腫瘤術(shù)后治在“扶正安中”的思想，臨床運(yùn)用，效果滿意。
    •他心系杏林，為中醫(yī)藥傳承與發(fā)展高聲呼吁，積極建言獻(xiàn)策，在病中仍不忘思考中醫(yī)藥發(fā)展策略。

    “為醫(yī)須立德，治事必修身，學(xué)習(xí)無止境，臨床求真知”。這是徐經(jīng)世在第二屆國(guó)醫(yī)大師表彰之際親筆所題寫，既是徐經(jīng)世對(duì)廣大中醫(yī)后學(xué)的勉勵(lì)，也是他行醫(yī)濟(jì)世六十年的真實(shí)寫照。
    世醫(yī)之后 衣缽有傳
    徐經(jīng)世，號(hào)筱甫，祖籍安徽巢湖。祖父徐恕甫先生是合、巢兩地有名的老中醫(yī)，醫(yī)名頗著。徐經(jīng)世自幼見祖父行醫(yī)治病，為周邊鄰里解除病痛，便立志要成為祖父一樣的人。白天，幼年的徐經(jīng)世和小伙伴一樣，早早趕到學(xué)堂，誦讀《三字經(jīng)》《千字文》《百家姓》《尺牘注解》等文學(xué)啟蒙；晚上下學(xué)歸來，在祖父的督導(dǎo)下，一邊踩著藥碾，一邊繼續(xù)學(xué)習(xí)《藥性賦》《湯頭歌》《傷寒賦》《瀕湖脈訣》等中醫(yī)啟蒙，徐經(jīng)世常常跟弟子們回憶童年的經(jīng)歷。熟誦啟蒙書籍之后，祖父便開始指導(dǎo)著徐經(jīng)世研讀中醫(yī)經(jīng)典及歷代名著，對(duì)于新安醫(yī)家的著作用功尤勤，程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》、葉天士的《臨證指南醫(yī)案》等都是常置案頭的必讀之書。正是由于祖父的嚴(yán)格教誨，使他打下了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)、文基礎(chǔ)，才能夠在之后的理論創(chuàng)新和臨床實(shí)踐中游刃有余，屢創(chuàng)新知。
    經(jīng)過6年的跟師侍診及研讀醫(yī)籍，受益于祖父的悉心指導(dǎo)，加之徐經(jīng)世用心領(lǐng)悟，對(duì)祖父的臨證思維和用藥技巧都有了深刻的領(lǐng)會(huì)，很快即掌握一般疾病的診療，隨祖父出診之時(shí)，徐經(jīng)世已能獨(dú)立應(yīng)診，在當(dāng)?shù)匕傩昭劾飪叭皇且晃弧靶∶t(yī)”了。
    上世紀(jì)50年代，安徽省衛(wèi)生廳廣邀省內(nèi)醫(yī)林名宿協(xié)同成立“安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)?！保窗不罩嗅t(yī)學(xué)院前身）。徐恕甫先生因德術(shù)并隆，被聘為研究員，從事中醫(yī)教學(xué)及臨床診療工作，徐經(jīng)世一并被推薦入校學(xué)習(xí)。徐經(jīng)世在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，為臨床診斷、治療疾病提供了不同于傳統(tǒng)中醫(yī)理論思維的模式與方法，豐富了運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治疾病的內(nèi)涵與手段。當(dāng)時(shí)的安徽中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)安徽中醫(yī)藥大學(xué)）云集眾多譽(yù)滿全國(guó)的中醫(yī)學(xué)大家，如陳粹吾、崔皎如等老中醫(yī)，徐恕甫先生擯棄門戶之見，讓徐經(jīng)世先后跟師多位中醫(yī)前輩，徐經(jīng)世非常珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，他認(rèn)真記錄、整理、揣摩前輩們的臨床思維特點(diǎn)及診療方藥，擇善而從，因其精思善悟，苦下功夫，其對(duì)中醫(yī)理論的理解，對(duì)各家學(xué)說的領(lǐng)悟更勝以往，于臨證審因，處方用藥已初步形成自己的風(fēng)格，醫(yī)術(shù)得到很快提升，在當(dāng)時(shí)安徽中醫(yī)藥界中青年隊(duì)伍里出類拔萃，前輩醫(yī)家多有贊許。
    融中參西 屢創(chuàng)新知
    徐經(jīng)世數(shù)十年來，堅(jiān)持勤求古訓(xùn)，博采眾家，雖身居巢廬，卻學(xué)秉新安之旨趣，于中醫(yī)經(jīng)典和新安醫(yī)家著作用功尤勤。強(qiáng)調(diào)尊古而不泥古，繼承與創(chuàng)新并重；注重“集思廣益，貴在實(shí)踐”，精于疑難雜癥的診治。在臨證施治上有自己的獨(dú)到見解，對(duì)于多種疑難病癥均有創(chuàng)見。
    如對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診療，徐經(jīng)世認(rèn)為當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活水平日益提高，生活節(jié)奏不斷加快，人無節(jié)制，縱飲多食，且無規(guī)律，每每傷及脾胃而化濕、生寒，加之欲求過高而不遂者甚多，因病而郁，因郁而病，病患多郁，久則五志過極而皆化為火，提出“肝膽郁熱、脾胃虛寒”這一病機(jī)理論，參考古人瀉心湯及黃連溫膽湯，創(chuàng)制出“消化復(fù)寧湯”，臨床療效頗為顯著，已申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。還提出脾胃調(diào)理“三原則，四要素”：根據(jù)脾胃生理功能及病理特點(diǎn)，綜參前賢“理脾陽”“養(yǎng)胃陰”的觀點(diǎn)，提出“護(hù)脾而不礙脾，補(bǔ)脾而不滯脾，泄脾而不耗脾” 三原則和“補(bǔ)不峻補(bǔ)，溫燥適度；益脾重理氣，養(yǎng)胃用甘平”四要素，使脾胃升降平衡，五臟隨之而安。
    各類惡性腫瘤的發(fā)病率日益增加，一些病人對(duì)西醫(yī)手術(shù)后放、化療方法難以耐受，經(jīng)常會(huì)在術(shù)后尋求中醫(yī)治療。對(duì)于惡性腫瘤術(shù)后調(diào)理，徐經(jīng)世認(rèn)為以扶正為本，根據(jù)臨床實(shí)際，既要看到整體，又要注重局部，權(quán)衡緩急，明辨病情虛實(shí)、寒熱的演變，適時(shí)調(diào)整臟腑功能，才能最終達(dá)到扶正祛邪的目的，立“扶正安中”之法，創(chuàng)“扶正安中湯”，療效確切，明顯改善了患者的預(yù)后，提高了生存質(zhì)量。門診時(shí)?？吹街T如食道癌、胃癌、原發(fā)性肝癌等患者，經(jīng)過徐經(jīng)世精心診治恢復(fù)健康十多年的病例。
    在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面，突破以往“尪痹”因“風(fēng)邪”致病的理論，提出“尪痹非風(fēng)論”，認(rèn)為其致病機(jī)制并非六淫之風(fēng)，而是由于陽氣衰憊，肝血虧損而致寒凝血滯，痰濕流注，因此在治療上早期注重調(diào)和氣血，后期猶重益養(yǎng)肝腎，得到學(xué)界高度認(rèn)同。
    “圓活變通”，是徐經(jīng)世在方藥把握上的精妙之處。他認(rèn)為治療用藥在于心悟，既要抓住主要矛盾，又要綜合權(quán)衡，統(tǒng)籌兼顧，效成法而不拘。尤其于藥對(duì)之宜，生制之異，惟求協(xié)同以增其效，制約以矯其偏。強(qiáng)調(diào)辨證清晰，分型合理，立法嚴(yán)謹(jǐn)，處方用藥則參以數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持“病千變，藥亦千變”的原則，但其“變”則本于疾病之因機(jī)，而非漫無邊際。選方用藥則采取“調(diào)養(yǎng)”“調(diào)節(jié)”之法，又注重把握變方與守方的關(guān)系。他認(rèn)為疑難雜癥多半病勢(shì)纏綿，治療不可操之過急，只要辨證無誤，方藥切中病機(jī)，就不必輕易改弦更張，而應(yīng)守法守方，緩以圖之。鑒于疑難病癥機(jī)因復(fù)雜，在用藥上往往超出常規(guī)，另辟蹊徑，取以“兼?zhèn)洹被颉胺醋簟?，正合古人“假兼?zhèn)湟云嬷校杵胶投孛睢敝f。
    近年所研制的“消化復(fù)寧湯”“止咳寧”“復(fù)方鳳尾草沖劑”等，經(jīng)過反復(fù)臨床應(yīng)用，為膽胃疾病、頑固性咳嗽、尿路感染患者解除了臨床痛苦，其組方皆被列入醫(yī)院制劑。
    濟(jì)世活人 德行術(shù)先
    “高官百姓，傳診千家，一樣眉慈目善；難癥風(fēng)寒，調(diào)理百草，多能藥到病除?！痹谛旖?jīng)世的書房里掛著這樣一幅筆法遒勁的字，這是一位病人撰寫所贈(zèng)，是病家對(duì)徐經(jīng)世醫(yī)德醫(yī)術(shù)的由衷贊揚(yáng)，當(dāng)之無愧。
    徐經(jīng)世常對(duì)弟子說：醫(yī)者，德行術(shù)先，非有志于解黎民之疾苦，愈萬家之病痛者，終不得醫(yī)道之真，此學(xué)醫(yī)之最為重者。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中西醫(yī)并舉，雖術(shù)有不同，各有所長(zhǎng)，但于醫(yī)德無二致。西醫(yī)所尚之“希波克拉底誓言”與藥王孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》皆當(dāng)為行醫(yī)者共銘。為醫(yī)而尚德，以病人之疾苦若己受，始能千方百計(jì)搜求愈病之法，久而行之，其術(shù)必日瑧完備，于疑難病癥尤有著力而出新意。倘使以醫(yī)技僅為謀生計(jì)，持偶中之藥或惜售之方以糊口，愈小恙而矜能，見疑難則推諉，其技必不能有所長(zhǎng)進(jìn)而漸衰。徐經(jīng)世如是說亦如此做，且數(shù)十年來奉行不輟。
    徐經(jīng)世坐診于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院“名醫(yī)堂”，因其年事已高，為保證徐經(jīng)世能夠充分休息，醫(yī)院特別限定掛號(hào)數(shù)量，每月限診百人。但每到徐經(jīng)世應(yīng)診的日子，各地趕來求診的患者都會(huì)將診室圍得水泄不通，因此超時(shí)工作對(duì)徐經(jīng)世來講已是“正?！保珶o論時(shí)間早晚，對(duì)每個(gè)病人都是四診合參，絕無半點(diǎn)敷衍。門診大樓上最后一個(gè)關(guān)門的總是徐經(jīng)世的診室，冬季晝短夜長(zhǎng)，很多時(shí)候門診結(jié)束時(shí)已是華燈初上，繁星滿天。四年前徐經(jīng)世老伴正因罹患嚴(yán)重的肺病住院治療，為了保證上門診和照顧老伴兩不耽誤，徐經(jīng)世在病房里加了張陪護(hù)床，與老伴一起住在病房里，不知情的病人竟為求醫(yī)尋到病房，所以徐經(jīng)世常常是門診日在“名醫(yī)堂”坐診，休息日在病房“義診”，病人多時(shí)，一周七天沒有一日的閑暇。常惹得家人心生怨言。徐經(jīng)世卻說，既然病人會(huì)找到病房來，一定是病情嚴(yán)重，飽受折磨，不然誰會(huì)這么做呢，而且這是病人對(duì)醫(yī)生的信任，怎么能讓病人失望呢？就這樣，徐經(jīng)世在病房住了兩年多時(shí)間，直到老伴病故，但他卻沒有耽擱過一次門診。
    徐經(jīng)世治病，絕不因病人身份不同而有差別，無論何人，無論何病，等而視之，不推諉，不敷衍，皆盡心力而為，念念不忘行醫(yī)以祛病救人為務(wù)，始終秉承“藥不尚多，簡(jiǎn)便廉效”為準(zhǔn)，藥味多以十二味為數(shù)，常以和平中正之方，祛除疑難偏怪之疾。徐經(jīng)世曾治療一80歲食道癌患者，因其年事已高，家人不忍讓其受手術(shù)之苦，求診中醫(yī)，其就診之時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)噎堵，徐經(jīng)世用靈芝，威靈仙兩味簡(jiǎn)單草藥煮散，囑其頻頻呷服，不出旬日，病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人，因行手術(shù)后無力支付化療費(fèi)用，求診于徐經(jīng)世，徐老念其家境貧寒，信手開了一味每日10克靈芝煮水服用的小方子，病人遵其醫(yī)囑連服年余，至今已過十年之久仍健在。可見中醫(yī)治病不在藥之貴賤，而在是否取效，正所謂“四兩之力，可撥千斤”。
    傾心傳道 杏林春滿
    徐經(jīng)世既是一位中醫(yī)臨床大家，又是一位優(yōu)秀的中醫(yī)教育家。他對(duì)每一個(gè)前來學(xué)習(xí)者都來者不拒，絲毫沒有門戶之見，諄諄善誘、一絲不茍，將自己的畢生經(jīng)驗(yàn)毫無保留地相授，總想讓跟隨他的學(xué)生們終身受益。凡是跟隨過徐經(jīng)世的學(xué)生無一不對(duì)其無私教授心生敬意與感激。
    設(shè)立在安徽在中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的“徐經(jīng)世名醫(yī)工作室”，已經(jīng)培養(yǎng)了不同層次的中醫(yī)學(xué)子近百人，其中包括博士、碩士、高徒及國(guó)外留學(xué)生等。
    徐經(jīng)世先后被選聘為全國(guó)第二、三、四、五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師和首批全國(guó)中醫(yī)藥傳承博士后工作指導(dǎo)老師，所帶教高徒均頗有建樹。徐經(jīng)世于2006年獲得首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，于2007年當(dāng)選為“全國(guó)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師”，2014年被授予安徽省首屆“國(guó)醫(yī)名師”，獲“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身成就獎(jiǎng)”。2003年整理出版了數(shù)十萬字其祖父遺存的醫(yī)案——《徐恕甫醫(yī)案》，2011年編撰出版了《徐經(jīng)世內(nèi)科臨證精華》，2013年撰集臨證經(jīng)驗(yàn)《杏林拾穗》，由中國(guó)中醫(yī)藥出版社發(fā)行，頗得社會(huì)贊譽(yù)。其中徐經(jīng)世對(duì)多種疾病的論述及診療經(jīng)驗(yàn)被《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》文獻(xiàn)別錄所收錄。先后兩次獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，并獲得兩項(xiàng)省級(jí)科技成果。
    為鼓勵(lì)后輩勤奮志學(xué)，他奔走聯(lián)系其祖兄、美籍華人徐經(jīng)方老先生無償捐資，先后在安徽中醫(yī)藥大學(xué)、安徽大學(xué)，設(shè)立“忠恕獎(jiǎng)學(xué)金”“育才獎(jiǎng)學(xué)金”，在安徽省高教系統(tǒng)產(chǎn)生很大的影響。
    老驥伏櫪 矢志彌堅(jiān)
    如今年過八旬的徐經(jīng)世，依然手不釋卷，門診不輟，雖然近來因身體不適住院調(diào)養(yǎng)，但仍在病床上重溫經(jīng)典，撰寫出數(shù)篇醫(yī)話發(fā)表在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》上，引起中醫(yī)界的廣泛共鳴。他密切關(guān)心中醫(yī)未來的發(fā)展，將自己與中醫(yī)命運(yùn)緊密聯(lián)系在一起，在不同場(chǎng)合為中醫(yī)藥傳承振臂吶喊，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥傳承要“堅(jiān)定中醫(yī)信念，弘揚(yáng)中醫(yī)精神”，中醫(yī)藥立足之本是中醫(yī)理論和中醫(yī)思維，進(jìn)而有機(jī)地將現(xiàn)代科學(xué)融入到中醫(yī)藥當(dāng)中去，不能簡(jiǎn)單地依賴檢驗(yàn)報(bào)告去處方用藥。中醫(yī)人要夯實(shí)經(jīng)典基礎(chǔ)、結(jié)合臨床，提高臨床療效，才是中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的最有效途徑。
    在獲得第二屆“國(guó)醫(yī)大師”表彰之后，徐經(jīng)世擬定了關(guān)于建立安徽省“國(guó)醫(yī)沙龍中心”的建議稿，其宗旨就是面向不同層次、批次的學(xué)術(shù)繼承人及帶教老師，通過師生互相問答的形式，以臨床疑難問題為導(dǎo)向，解難答惑，集中開展學(xué)術(shù)講座，以期提高臨床醫(yī)生中醫(yī)水平，可謂其情至誠(chéng)，用心良苦！正如一位與徐經(jīng)世相識(shí)多年的友人詩(shī)中所言：“為人處事總謙和，救死扶傷奉獻(xiàn)多；重道遵規(guī)勤砥礪，傳承敬業(yè)未蹉跎；臨床善斷疑難癥，用藥尤能細(xì)琢磨；載譽(yù)歸來霜菊艷，杏林翹楚映山河！”
    “我愿把對(duì)中醫(yī)的一片癡心堅(jiān)守下去，秉持大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)訓(xùn)，與諸位中醫(yī)同道共同努力，為成就我一生的中醫(yī)藥事業(yè)盡綿薄之力，愿后繼者們‘青出于藍(lán)而勝于藍(lán)’，愿中醫(yī)藥精粹發(fā)揚(yáng)光大，普惠千家萬戶?！毙旖?jīng)世在安徽省“國(guó)醫(yī)大師”慰問座談會(huì)上如是說，深情地表達(dá)出他對(duì)中醫(yī)的赤子之心。

（責(zé)任編輯：秋彤）