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□本報(bào)記者 譚 嘉□

　　寒假將至，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院2010級(jí)全科醫(yī)學(xué)一班學(xué)生張宇，已經(jīng)提前為下學(xué)期為期半年的衛(wèi)生院實(shí)習(xí)做好了打算：“我想過(guò)完年就跟呼蘭區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系，去熟悉一下以后的工作環(huán)境?！?br /> 　　4年前高考時(shí)，張宇報(bào)考了牡丹江醫(yī)學(xué)院農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，與黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)衛(wèi)生局簽訂了定向就業(yè)協(xié)議。按照協(xié)議，張宇將在2015年夏天本科畢業(yè)后到呼蘭區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
　　2010年，國(guó)家啟動(dòng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為中西部地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。首屆招收的5000名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生將于明年畢業(yè)，張宇正是其中一員。
　　■“這是個(gè)不錯(cuò)的選擇”
　　張宇家住哈爾濱市區(qū)，家里經(jīng)濟(jì)不太寬裕。報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生既能減輕家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)還解決了就業(yè)問(wèn)題，張宇覺(jué)得這是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
　　大學(xué)期間，張宇曾到呼蘭區(qū)一家衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)地“考察”，從哈爾濱市區(qū)坐1個(gè)多小時(shí)的公交車(chē)到地處市郊的呼蘭區(qū)，換乘后又花了40多分鐘，才到了距離區(qū)中心最近的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？粗亲?層老舊小樓，張宇心里有一些落差?！罢f(shuō)實(shí)話，當(dāng)時(shí)有一點(diǎn)動(dòng)搖。”張宇說(shuō)。
　　但張宇最后還是決定畢業(yè)后按照協(xié)議到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?！澳壳?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急缺全科醫(yī)生，正是需要我們的時(shí)候。我愿與中國(guó)全科醫(yī)生制度共成長(zhǎng)。”張宇說(shuō)。
　　■對(duì)于去基層還有些擔(dān)憂
　　據(jù)了解，黑龍江省自2010年起已連續(xù)4年在牡丹江醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，共為全省899個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生769名。張宇所在班級(jí)共33人，都是免費(fèi)定向生。張宇說(shuō)，同學(xué)們大部分都愿意畢業(yè)后按照協(xié)議去基層，但大家對(duì)于去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作也存在種種擔(dān)憂。
　　“雖然本科快畢業(yè)了，但我感覺(jué)要成為好的全科醫(yī)生，還需要一些條件。若沒(méi)有好的老師傳幫帶，心里還是發(fā)怵的?！睆堄钫f(shuō)，除了擔(dān)心自身能力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院待遇低，工作和生活環(huán)境差，老百姓不信任，職業(yè)發(fā)展空間不足，職稱(chēng)評(píng)審難等，也是同學(xué)們普遍擔(dān)心的問(wèn)題。
　　另外，對(duì)定向生相關(guān)政策能否落實(shí)到位，大家心中也存在一些疑慮。按照就業(yè)協(xié)議，定向生畢業(yè)后需要到基層工作6年?！爱厴I(yè)后，工作崗位是否如約提供，是否有編制，是同學(xué)們眼下最關(guān)心的問(wèn)題?！睆堄钫f(shuō)。
　　根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實(shí)。中央財(cái)政按照每生每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，優(yōu)先用于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的生活費(fèi)補(bǔ)助。但由于省里財(cái)政緊張，經(jīng)過(guò)積極爭(zhēng)取，直到今年10月底，張宇和同學(xué)們才按每人每年1000元的標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)到了前4年的生活補(bǔ)助金。
　　■希望職業(yè)生涯起點(diǎn)高些
　　對(duì)于未來(lái)，張宇和同學(xué)們也有著期待。
　　“最近看到國(guó)家推出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，希望我們這些定向生畢業(yè)后也可以參加規(guī)范化培訓(xùn)，提高水平。還希望國(guó)家為定向生出臺(tái)連續(xù)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修政策?！睆堄钫f(shuō)，要讓定向生能夠安心在基層服務(wù)，首先要保證定向生工作的崗位、編制、保險(xiǎn)等待遇，保證收入不低于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員的收入水平，國(guó)家財(cái)政應(yīng)給予在基層工作的醫(yī)學(xué)生專(zhuān)項(xiàng)生活補(bǔ)助。其次，應(yīng)該根據(jù)簽約居民數(shù)、居民健康檔案數(shù)、年出診量以及患者滿(mǎn)意度等補(bǔ)貼全科醫(yī)生，工作量越大，患者越滿(mǎn)意，收入越高。同時(shí)，應(yīng)該為定向生提供臨時(shí)的周轉(zhuǎn)住房，免去后顧之憂。
　　對(duì)于張宇和同學(xué)們關(guān)心的問(wèn)題，黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委科教處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)過(guò)程中已考慮到將來(lái)農(nóng)村訂單定向生的培訓(xùn)問(wèn)題。黑龍江省7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》明確規(guī)定，從2015年起，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，明年首批畢業(yè)生及逐年畢業(yè)生都已納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。
　　為確保定向生畢業(yè)后能有崗有編，黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委每年高招前都提前下達(dá)通知，要求各縣以政府正式文件形式上報(bào)年度用人需求計(jì)劃，確保每位錄取考生在畢業(yè)后都有接收單位、工作崗位和編制。承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的學(xué)校也進(jìn)行了教學(xué)課程的改革，更加注重全科醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，在實(shí)習(xí)階段還增加了到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的內(nèi)容，讓學(xué)生們提前了解和適應(yīng)基層工作環(huán)境。
　　記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司了解到，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正積極配合教育部會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見(jiàn)，其中涉及同學(xué)們關(guān)心的問(wèn)題，比如明確定向生畢業(yè)后須按規(guī)定參加3年全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證書(shū)者，其培訓(xùn)年限可計(jì)入服務(wù)期。
　　當(dāng)記者把這些政策信息反饋給學(xué)生們時(shí)，大家對(duì)于國(guó)家關(guān)注定向生的合理需求和權(quán)益感到很高興?！拔乙欢ㄒ煤脜⒓右?guī)范化培訓(xùn)，學(xué)到真知識(shí)、真本領(lǐng)，回到基層后服務(wù)百姓?！睆堄钫f(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）