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——哈醫(yī)大四院由企業(yè)醫(yī)院到現(xiàn)代醫(yī)院嬗變的成功啟示

通訊員  金  鷗  本報(bào)記者  董宇翔  衣曉峰

　　2014年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院(下稱哈醫(yī)大四院)迎來(lái)轉(zhuǎn)制10周年暨建院111周年。這十年，該院連年保持業(yè)務(wù)指標(biāo)平均增長(zhǎng)40%以上，年門診量由3萬(wàn)人次躍升到近140萬(wàn)人次，開(kāi)放床位由635張?jiān)黾拥浆F(xiàn)在的2600張；這十年，該院以戰(zhàn)略性眼光搶灘松北，拓展江南、江北40萬(wàn)平方米的占地面積，形成一江兩岸遙相呼應(yīng)的發(fā)展布局；這十年，該院不負(fù)黑龍江百姓期待與社會(huì)熱望，成為國(guó)內(nèi)企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制成功的典型，院長(zhǎng)申寶忠榮獲中國(guó)最具影響力醫(yī)院院長(zhǎng)的稱號(hào)。
　　高山景行，有如秋水逐浪；風(fēng)云流變，不過(guò)驚鴻一瞥。十年，哈醫(yī)大四院經(jīng)歷了什么？創(chuàng)造了什么？又改變了什么？
　　2004年，素有“鐵路醫(yī)院老大”之稱的哈爾濱鐵路中心醫(yī)院從醞釀“談婚論嫁”，到同年10月10日飛出鐵道部的“羽翼”而“入贅”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，成為哈醫(yī)大四院，可謂開(kāi)始了生命的轉(zhuǎn)折。
　　從企業(yè)的逐步“斷奶”，到徹底“從母體剝離”，重組的哈醫(yī)大四院步入競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)療服務(wù)輻射范圍覆蓋全省及周邊地區(qū)和國(guó)家，成為醫(yī)療界耀眼的新星。
　　走過(guò)十個(gè)年頭，哈醫(yī)大四院作為黑龍江省最大的改制醫(yī)院之一，通過(guò)資產(chǎn)的有機(jī)整合，以品牌運(yùn)營(yíng)推動(dòng)資本運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)了低成本規(guī)模擴(kuò)張，基于品牌和文化的核心能力，通過(guò)重點(diǎn)發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科，加速發(fā)展亞重點(diǎn)學(xué)科，并兼顧非重點(diǎn)學(xué)科業(yè)務(wù)，使醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了快車道。截至2014年年底，醫(yī)院總固定資產(chǎn)接近30億元，門診總診次近140萬(wàn)人次，是建院時(shí)的17.5倍；出院人數(shù)近11萬(wàn)人次，是建院時(shí)的15倍；手術(shù)例次近7.7萬(wàn)人次，是建院時(shí)的13倍。這些都是原鐵路醫(yī)院無(wú)法完成的，更可喜的是，醫(yī)院在原有職工沒(méi)有一個(gè)下崗的情況下，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)水平和人員結(jié)構(gòu)質(zhì)的改變。
　　哈醫(yī)大四院的成功是一種鼓勵(lì)，更是一種借鑒。如何在這樣短的時(shí)間內(nèi)迅速崛起？讓我們一起來(lái)探尋答案……
　　啟示一：醫(yī)療資源的重新洗牌同樣隱藏著發(fā)展機(jī)遇，創(chuàng)一流服務(wù)品牌是立院之本，全面應(yīng)用高新技術(shù)是興院之路。
　　2004年10月10日，在國(guó)家醫(yī)療體制改革中，哈爾濱鐵路中心醫(yī)院與鐵路系統(tǒng)脫離，與哈爾濱醫(yī)科大學(xué)重組，哈醫(yī)大四院由此應(yīng)運(yùn)而生。
　　在醫(yī)院工作了30多年的王醫(yī)生說(shuō)，劃歸地方之前，醫(yī)生們不歡迎患者來(lái)就醫(yī)，甚至巴不得患者都去別處看病，因?yàn)樗礁叩鸵粋€(gè)樣，干多干少一個(gè)樣。幾年間，醫(yī)院流失100多名人才，開(kāi)放床位635張，使用率僅為20%～30%，病房空落落的，門診更是門可羅雀，日患者量?jī)H幾十人，醫(yī)院年收入僅三四千萬(wàn)。一系列“大鍋飯”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特有弊端，成為當(dāng)時(shí)醫(yī)院發(fā)展路上的“絆腳石”。
　　盡管哈醫(yī)大只派出了幾名管理者，但臨危受命的院長(zhǎng)申寶忠認(rèn)為憑借品牌優(yōu)勢(shì)和管理經(jīng)驗(yàn)，在鐵路醫(yī)院原有的基礎(chǔ)上，只要機(jī)制轉(zhuǎn)變、管理到位、技術(shù)提高，什么奇跡都能創(chuàng)造。
　　他在就職演說(shuō)中提出的目標(biāo)既現(xiàn)實(shí)又有難度：讓大家從不干活到干活，再到想干活、干好活。他提醒大家：“如果把人民群眾的醫(yī)療需求比作市場(chǎng)，醫(yī)院只有拼服務(wù)、比技術(shù)、抓質(zhì)量才能生存下去，發(fā)展起來(lái)?！?在強(qiáng)手如林的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，該院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為，在競(jìng)爭(zhēng)中搶占市場(chǎng)，要靠人才、新技術(shù)、高質(zhì)量、低成本；要探索主輔分離后國(guó)有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，擺脫原有行業(yè)醫(yī)院模式，成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合醫(yī)院，必須走改革創(chuàng)新之路。
　　申寶忠向記者介紹，打造優(yōu)質(zhì)的品牌就是設(shè)立合理的辦院目標(biāo)，追求高的醫(yī)療質(zhì)量。該院的醫(yī)療質(zhì)量方針是以全新的經(jīng)營(yíng)理念、科學(xué)的管理模式、訓(xùn)練有素的員工，為患者提供安全、快捷、舒適、滿意的高品質(zhì)健康服務(wù)。
　　首先，他們成立了企劃室，開(kāi)啟了全省醫(yī)療單位的創(chuàng)新舉措?！翱?jī)效考核”、“全成本核算”等一系列改革措施相繼出臺(tái)，強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理，完善了醫(yī)院全成本核算工作，并在此基礎(chǔ)上提出了以效率、效益評(píng)價(jià)為手段，以質(zhì)量控制為依據(jù)，以系數(shù)分配為杠桿的新的績(jī)效考核辦法。
　　醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、有響亮的品牌，就要建立重點(diǎn)科室。醫(yī)學(xué)影像科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、泌尿外科、麻醉科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科已成為醫(yī)院的重點(diǎn)品牌科室。同時(shí)，醫(yī)院建立院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量體系，強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、醫(yī)風(fēng)辦、感染監(jiān)控科加強(qiáng)檢查監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度及相關(guān)醫(yī)護(hù)工作制度。
　　醫(yī)院是服務(wù)性行業(yè)，人性化已成為該院一個(gè)大的目標(biāo)和方向。“人性化流程、溫馨化環(huán)境、親情化溝通”，在哈醫(yī)大四院，病人的生命得到了無(wú)上的尊重。醫(yī)院的服務(wù)目標(biāo)是全院實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，對(duì)急、危、重患者實(shí)行就醫(yī)全程陪同。
　　根據(jù)原有企業(yè)醫(yī)院的實(shí)際情況，該院保留了20多萬(wàn)人的鐵路醫(yī)保關(guān)系，并積極開(kāi)拓新的就醫(yī)群體。目前，該院已成為省內(nèi)唯一一家集省醫(yī)保、市醫(yī)保、市離休醫(yī)保、鐵路醫(yī)保于一身的醫(yī)療單位。
　　服務(wù)水平提升了，環(huán)境改善了，醫(yī)療質(zhì)量提高了，醫(yī)院正一步步地進(jìn)入正軌，患者的忠誠(chéng)度又回來(lái)了。
　　啟示二：醫(yī)院提升的真正動(dòng)力在人?！叭鎽?yīng)用高新技術(shù)的現(xiàn)代化醫(yī)院”、“人才戰(zhàn)略與平臺(tái)工程”，讓名醫(yī)感到了希望，讓醫(yī)院充滿了希望。
　　如果說(shuō)，醫(yī)院的“創(chuàng)一流品牌、全面應(yīng)用高新技術(shù)”是騰飛之矛的話，那么“人才戰(zhàn)略與平臺(tái)工程”則是抓住了“利矛之器”?！胺浅Ｖ畷r(shí)，用非常之人，干非常之事?！鄙陮氈艺J(rèn)為，人才是醫(yī)院的靈魂，是衡量醫(yī)院的標(biāo)尺，醫(yī)院提升的真正動(dòng)力在人。
　　上任之時(shí)，他仔細(xì)分析醫(yī)療行業(yè)人才渴望的是什么？答案是希望。重物質(zhì)更重精神，很多年輕才俊在崗位上就怕沒(méi)有希望，沒(méi)有施展的機(jī)會(huì)。在希望的感召下，醫(yī)院引進(jìn)中、高級(jí)職稱專家近700人，其中碩士生、博士生導(dǎo)師131人?，F(xiàn)在該院臨床一線的學(xué)科帶頭人中95%都是引進(jìn)來(lái)的。
　　“人才戰(zhàn)略是一個(gè)系統(tǒng)工程，要手段靈活，不要畫框框，而是尋找有一技之長(zhǎng)的人。如眼科、骨外科開(kāi)始引進(jìn)的一些人才并不都出自名牌醫(yī)院，學(xué)術(shù)背景和理念并不領(lǐng)先，但他們的臨床醫(yī)療技術(shù)水平很高。由于他們的加盟，這些學(xué)科由原來(lái)的社區(qū)水平，提升到了醫(yī)科大學(xué)的水平?！鄙陮氈艺f(shuō)，“有了人才，還要讓人才留下，并繼續(xù)吸引人才?！?
　　隨著專業(yè)技術(shù)人才的不斷引進(jìn)，在該院，過(guò)去被認(rèn)為是疑難、罕見(jiàn)、高水平的手術(shù)現(xiàn)在已變?yōu)槌Ｒ?guī)治療，從主任到醫(yī)生的治療水平、學(xué)術(shù)水平都有了質(zhì)的變化。醫(yī)院完全具備了分子影像診斷、血管內(nèi)窺鏡應(yīng)用、單孔完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、胸腔鏡下T4交感神經(jīng)結(jié)切斷術(shù)及多學(xué)科診療模式下治療大腸癌轉(zhuǎn)移等高新技術(shù)的能力。醫(yī)學(xué)影像科磷-31MR波譜分析及波譜成像在肝病（肝炎、肝硬化及肝癌）患者中的應(yīng)用；心內(nèi)科應(yīng)用Corsair微導(dǎo)管逆行操作技術(shù)治療復(fù)雜冠脈CTO病變；耳鼻咽喉頭頸外科BPPV診療系統(tǒng)和MORA生物物理治療系統(tǒng)在臨床中應(yīng)用；普外科門靜脈結(jié)扎肝臟聯(lián)合離斷二步切除法（ALPPS）已達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平；影像科低劑量螺旋CT小兒復(fù)雜先心病檢查、320排CT前瞻性心電門控冠狀動(dòng)脈成像在心律失常中的應(yīng)用；泌尿外科全腹腔鏡下膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的應(yīng)用；產(chǎn)科開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛；眼科1.8毫米微小切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的應(yīng)用；整形科男-女性別重塑手術(shù)、自體口腔黏膜聯(lián)合陰唇皮膚微粒移植陰道再造術(shù)的應(yīng)用；感染科開(kāi)展乙型肝炎的母嬰阻斷技術(shù)等。以上技術(shù)均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
　　目前，作為哈醫(yī)大教學(xué)醫(yī)院，該院還承擔(dān)著臨床本科、碩士等多軌道教學(xué)任務(wù)，年培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才300余人，擁有醫(yī)學(xué)影像科、心血管內(nèi)科等12個(gè)國(guó)家級(jí)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和1個(gè)臨床藥師培訓(xùn)基地，同時(shí)還是哈醫(yī)大博士、碩士授權(quán)點(diǎn)。截止到2014年，該院成功立項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題39項(xiàng)、省部級(jí)課題188項(xiàng)、廳局級(jí)課題564項(xiàng)，累計(jì)獲得課題791項(xiàng)，發(fā)表高水平論文SCI共計(jì)300余篇，最高影響因子達(dá)15.409，并獲得國(guó)家專利授權(quán)30項(xiàng)。該院先后主辦了包括6次中國(guó)分子影像學(xué)高峰論壇、3次東亞國(guó)際心血管病高峰論壇在內(nèi)的200余次國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)盛會(huì)，并與國(guó)內(nèi)外多所知名大學(xué)建立了合作聯(lián)系。
　　2014年10月，申寶忠榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)，這是我國(guó)分子影像學(xué)領(lǐng)域的首個(gè)國(guó)家科技類獎(jiǎng)項(xiàng)。同年，申寶忠作為首席科學(xué)家承擔(dān)了單項(xiàng)2385萬(wàn)元的國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目，使哈醫(yī)大作為第一完成單位，率領(lǐng)上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、福州大學(xué)及解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)共同致力于肺癌納米分子影像的研究。
　　“搭多大的臺(tái)，唱多大的戲。”申寶忠常說(shuō)這樣一句話。在改變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)的同時(shí)，醫(yī)院在兩年內(nèi)花大力氣投入近2億元更新添置設(shè)備。其他醫(yī)院都還在用16排CT時(shí)，醫(yī)院則購(gòu)買了64排CT，并在黑龍江省內(nèi)首先實(shí)現(xiàn)了無(wú)創(chuàng)傷性冠狀動(dòng)脈造影；2012年，引進(jìn)全球先進(jìn)寶石能譜CT、3.0T磁共振；介入中心導(dǎo)管室從建院初期的1臺(tái)導(dǎo)管機(jī)，發(fā)展成為國(guó)內(nèi)最具規(guī)模、擁有7臺(tái)導(dǎo)管機(jī)、統(tǒng)一管理的介入手術(shù)中心；2014年，引進(jìn)我國(guó)首臺(tái)最新640層螺旋CT、亞洲首臺(tái)PET/CT/MR。目前，醫(yī)院擁有包括2臺(tái)640層CT、1臺(tái)能譜CT在內(nèi)的7臺(tái)高端螺旋CT，以及6臺(tái)高場(chǎng)強(qiáng)、超高場(chǎng)強(qiáng)磁共振，幾十臺(tái)B超儀，設(shè)備總資產(chǎn)達(dá)6億元，設(shè)備水平與發(fā)達(dá)國(guó)家同步。
　　啟示三：明德至善，博學(xué)至精，發(fā)揮企業(yè)文化激活特有效能，以“無(wú)形資產(chǎn)”激活“有形資產(chǎn)”。
　　企業(yè)追求的最基本目標(biāo)是爭(zhēng)創(chuàng)知名品牌，并以此為支點(diǎn)，撬動(dòng)整個(gè)市場(chǎng)。哈醫(yī)大四院人認(rèn)為要達(dá)到這一目標(biāo)，還必須激活醫(yī)院的每個(gè)細(xì)胞。
　　明德至善、博學(xué)至精是該院的院訓(xùn)。申寶忠認(rèn)為醫(yī)院管理是一個(gè)多層面的理論概念。醫(yī)院改制后，將哈醫(yī)大管理的先進(jìn)思想、科學(xué)理念和名牌效應(yīng)等良好的醫(yī)院文化，擴(kuò)大和推廣到該院，從根本上改變了員工的思想觀念，形成了一種與時(shí)俱進(jìn)的團(tuán)隊(duì)精神。
　　同時(shí)，醫(yī)院始終把社會(huì)責(zé)任放在工作首位，推出一系列舉措關(guān)注弱勢(shì)群體和特殊職業(yè)群體，并以開(kāi)展邊遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生下鄉(xiāng)行動(dòng)、保留低價(jià)檢查項(xiàng)目和便民門診等方式回報(bào)社會(huì)。
　　醫(yī)院倡議發(fā)起“春風(fēng)行動(dòng)”，提出了“打造人性化流程，創(chuàng)建溫馨化環(huán)境、實(shí)現(xiàn)親情化溝通”的口號(hào)，在全院掀起醫(yī)療護(hù)理人性化服務(wù)熱潮。他們聯(lián)合黑龍江交通廣播開(kāi)展“聽(tīng)眾服務(wù)日”和“出租車司機(jī)健康體檢”活動(dòng)，連續(xù)9年在“三八”婦女節(jié)當(dāng)日為女出租車司機(jī)義診累計(jì)近3000人次；連續(xù)4年舉辦全國(guó)腫瘤防治宣傳周義診活動(dòng)，累計(jì)義診1500余人次；連續(xù)開(kāi)展“醫(yī)學(xué)博士進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)77期，義診人數(shù)上萬(wàn)人；開(kāi)展“健康龍江行”活動(dòng)，足跡踏遍龍江山水，義診千余人次；先后為阿城希望小學(xué)、安達(dá)市任民鎮(zhèn)小學(xué)、哈爾濱市柳樹小學(xué)的貧困學(xué)生開(kāi)展愛(ài)心捐助，累計(jì)捐助價(jià)值萬(wàn)余元的文具等用品。此外，醫(yī)院舉辦的義診活動(dòng)中均包括多個(gè)大幅度優(yōu)惠檢查項(xiàng)目。
　　“高峰不是頂峰，發(fā)展不是成功?！鄙朴诶潇o思索的申寶忠告訴記者。在實(shí)力不斷壯大的同時(shí)，醫(yī)院著眼于未來(lái)。2013年年底，隨著32萬(wàn)平方米的松北科技創(chuàng)新園區(qū)的全新開(kāi)放，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模正式橫跨冰城一江兩岸，徹底實(shí)現(xiàn)了區(qū)域大型綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)模擴(kuò)張，在規(guī)模、硬件、人才全面擴(kuò)張成功的條件下，進(jìn)入全面、快速、穩(wěn)定的發(fā)展新階段。
　　十年變革與風(fēng)雨，十年責(zé)任與光榮。哈醫(yī)大四院用十年創(chuàng)業(yè)歷程創(chuàng)造了龍江大地上跌宕起伏的發(fā)展奇跡，用熱血與汗水譜寫了歷史洪流里激情澎湃的創(chuàng)業(yè)篇章。目標(biāo)遠(yuǎn)、措施實(shí)，相信哈醫(yī)大四院的明天會(huì)更美好！

（責(zé)任編輯：秋彤）