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作者：王長(zhǎng)利

    近半個(gè)世紀(jì)以來，大約每15年，我國(guó)肺癌患者人數(shù)就會(huì)增加近一倍。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌患者將達(dá)到100萬人，成為世界第一肺癌大國(guó)。
    肺癌發(fā)病的病因主要有吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等，其中吸煙是首位高危因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)肺癌患者都是煙民，吸煙者及被動(dòng)吸入“二手煙”人群，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)較其他人群上升20%～30%。而且，吸煙年齡越早、吸煙年數(shù)越長(zhǎng)、吸煙量越大，患肺癌的危險(xiǎn)性也越大。特別是吸煙20年以上、20歲以下就開始吸煙、每天吸煙20支以上的人群，都是肺癌的高危人群，除了需要盡早戒煙外，還應(yīng)該定期給肺部做腫瘤篩查。對(duì)于沒有吸煙史的非高危人群，要科學(xué)預(yù)防肺癌，除了拒絕被動(dòng)吸煙，重視并積極治療肺部慢性疾病，減少室內(nèi)外空氣污染，裝修后保持通風(fēng)換氣之外，也應(yīng)每年進(jìn)行定期體檢篩查。
    肺癌之所以難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚。醫(yī)學(xué)上將肺癌分為四期，在中晚期之前，都有手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)，但如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，可能錯(cuò)過手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。肺癌患者如果失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，治療就會(huì)非常困難，而且多數(shù)病人的療效不滿意，生存期一般不超過一年。因此，早期診斷，盡早規(guī)范化綜合治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。如果能夠做到這些，患者的5年生存率可達(dá)50%以上。尤其是早期的肺癌患者，5年生存率可以達(dá)到80%～90%。
    此外，建議40歲以上有長(zhǎng)期吸煙史，且伴有肺癌家族史的人群，每年做一次肺部檢查，最好做一次低劑量螺旋CT。這是因?yàn)閷?duì)于早期肺癌來說，X線胸片檢查漏診率較高，而低劑量螺旋CT則可通過高速、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片檢查中因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力。通過低劑量螺旋CT檢查，對(duì)直徑小于1厘米的小肺癌，檢出率可達(dá)到80%以上。
    （作者為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任，李運(yùn)紅、朱蕓整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）