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北京中醫(yī)醫(yī)院 杜宇

　　最近，小王家的寶寶又拉又吐還發(fā)燒，腹瀉2日后，由于嚴(yán)重脫水出現(xiàn)了酸中毒現(xiàn)象。醫(yī)生診斷孩子得了秋季腹瀉。
　　小王很奇怪，這都12月份了，怎么還秋季腹瀉?。勘本┲嗅t(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師汪蕾為您解答。
　　10月—12月是流行高峰期
　　汪蕾醫(yī)生介紹說，每年10月到次年1月，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中10月—12月是流行的高峰期。
　　秋季腹瀉的罪魁禍?zhǔn)字饕禽啝畈《?。這些病毒集中在小腸，引起腸道黏膜的損傷，影響水和食物的消化吸收，時(shí)間長了，就會(huì)腹瀉。
　　這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1天—2天的潛伏期。發(fā)病時(shí)，大多數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)類似感冒等呼吸道感染癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐，常發(fā)生在發(fā)病的頭1天—2天，隨后出現(xiàn)腹瀉。腹瀉每日5次—10次甚至10多次，大便像水或者蛋花湯一樣，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味。如果不及時(shí)就醫(yī)，或者當(dāng)成感冒、消化不良等疾病治療，會(huì)延誤病情。許多孩子連續(xù)腹瀉半天后就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，十分危險(xiǎn)。該病病程3天—8天，一般預(yù)后良好。
　　6個(gè)月—2歲孩子易患病
　　秋季腹瀉的易感人群有哪些？汪蕾醫(yī)生說，6個(gè)月—2歲的嬰幼兒以及營養(yǎng)不良、體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴(yán)重，病程較長。汪蕾醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，孩子突然大便次數(shù)增加，一天內(nèi)多于3次，就要到醫(yī)院化驗(yàn)大便。
　　6個(gè)月以下的嬰兒，由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù)，不易患秋季腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，更少得秋季腹瀉。
　　2歲以上小兒多數(shù)感染過輪狀病毒，體內(nèi)有了抗體，發(fā)病率較低，而且消化道功能和免疫系統(tǒng)逐漸完善成熟，也很少患秋季腹瀉。即使患病，病情也會(huì)輕很多。
　　輪狀病毒不怕抗生素
　　汪蕾醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，輪狀病毒不怕抗生素。如濫用抗生素，可引起腸道菌群紊亂，微生態(tài)失衡。
　　由于頻繁腹瀉，患兒容易脫水，家長不要只顧喂藥而忽視了補(bǔ)液。可以給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水，少量多次服用，每2分鐘—3分鐘喂一次，每次用小勺喂10毫升—20毫升，這樣積少成多，4小時(shí)—6小時(shí)就能糾正脫水。如果孩子腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，就要帶孩子到兒科，用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。
　　汪蕾醫(yī)生說，對(duì)于秋季腹瀉，可在中藥治療的同時(shí)配合北京中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)特的馮氏捏積手法，如患兒不能配合捏積治療，可考慮穴位貼敷治療。
　　秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食，注意別過多補(bǔ)充高蛋白、高營養(yǎng)食物，否則加劇腹瀉，不利于寶寶腸胃的修復(fù)。
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　　秋季腹瀉會(huì)傳染
　　由輪狀病毒感染引發(fā)的秋季腹瀉會(huì)傳染，它有兩個(gè)傳播途徑：一是由糞到口，直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中；二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣，通過呼吸道進(jìn)入人體。
　　目前，已經(jīng)進(jìn)入秋季腹瀉的高發(fā)期，媽媽們要怎么預(yù)防秋季腹瀉？汪蕾醫(yī)生給出幾點(diǎn)建議：
　　1、注意衛(wèi)生，媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶喂飯前都要洗手。
　　2、添加輔食有講究。一定要注意先從少量開始，在花樣上每次只能添加一次，以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)過程。
　　3、餐具、炊具用前清洗，用后消毒。
　　4、講究食物放置，冰箱里放置的食物必須煮沸后才可食用。在常溫下放置的剩奶，不能超過4小時(shí)。
　　5、保持新鮮空氣,減少病毒感染的機(jī)會(huì)，不要因怕孩子受涼就緊閉門窗。
　　6、不要嚼飯給寶寶吃。有的媽媽怕燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔試試溫度，或者嘬一下奶嘴嘗嘗奶的溫度。這些做法非常不好，成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)孩子來說都可能是致病菌。
　　7、注意腹部保暖，腹部受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。
　　8、主動(dòng)防疫，必要時(shí)，可以讓孩子口服輪狀病毒活疫苗。目前對(duì)輪狀病毒引起的病毒性腹瀉還沒有特效的治療藥物，抗生素?zé)o效，接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的有效手段。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時(shí)間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D4個(gè)亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護(hù)率可達(dá)到75%至80%。

（責(zé)任編輯：秋彤）