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百川健康研究院院長(zhǎng)黃開斌主持中國(guó)式大醫(yī)改和健康發(fā)展道路研討會(huì)。子然/攝

    大眾健康之窗北京11月22日訊  繼第一場(chǎng)討論會(huì)舉行后，在業(yè)內(nèi)引起了廣泛共識(shí)，為了繼續(xù)探討大醫(yī)改和大健康的發(fā)展道路，充分發(fā)揮民間力量，11月22日，以關(guān)注“醫(yī)改和健康發(fā)展道路”為主題的中國(guó)式大醫(yī)改和健康發(fā)展道路研討會(huì)第二場(chǎng)會(huì)議舉行。會(huì)議由百川健康研究院院長(zhǎng)黃開斌主持人。
    首先，黃開斌院長(zhǎng)介紹了本次座談會(huì)的目的和宗旨，就是圍繞大醫(yī)改，健康發(fā)展方式、道路、方向問(wèn)題展開討論。尋找解決健康的最佳途徑，通過(guò)民間智庫(kù)，把我們好的思想和觀點(diǎn)貢獻(xiàn)出來(lái)，給國(guó)家未來(lái)的健康政策制定提供思路。同時(shí)開啟百川健康論壇探討人的健康應(yīng)該向何處發(fā)展。
    隨后，黃開斌院長(zhǎng)介紹了自己長(zhǎng)期研究健康的觀點(diǎn)，他說(shuō)：
    第一條，首先就是健康道路問(wèn)題，走什么路，如果道路方向錯(cuò)了，就達(dá)不到目的，甚至離目標(biāo)越來(lái)越遠(yuǎn)?，F(xiàn)在如果是照搬西方，尤其是美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生模式，包括醫(yī)保體制，這條路大家都在說(shuō)走不通的。另外一條是走出中國(guó)特色的健康發(fā)展道路，中國(guó)特色的健康發(fā)展道路是什么呢？我們中醫(yī)就凸顯出來(lái)了，我們中醫(yī)到底是做什么的，它的現(xiàn)代化之路這五十年來(lái)也走入了誤區(qū)，它把疾病也作為了主導(dǎo)方向，其實(shí)中醫(yī)的價(jià)值不在疾病上，而是在健康上，遺憾的是，近百年來(lái)，中醫(yī)它對(duì)健康的最大幫助作用沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，它的保健、強(qiáng)健才是我們健康養(yǎng)生之本，所以叫醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生（不同于醫(yī)療衛(wèi)生），這應(yīng)該是我們選擇的一條道路。
    第二個(gè)，大醫(yī)改是什么？現(xiàn)在都說(shuō)的“醫(yī)改”是指醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，當(dāng)然也包括醫(yī)藥和醫(yī)保的改革，還有醫(yī)院管理和醫(yī)生執(zhí)業(yè)問(wèn)題的改革，這些其實(shí)都是圍繞著疾病的改革，而我提出的所謂“大醫(yī)改”則是要把“與疾病作斗爭(zhēng)為綱”的醫(yī)療衛(wèi)生模式，轉(zhuǎn)移到“以健康建設(shè)為中心”的醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生模式，這是一個(gè)戰(zhàn)略思想大轉(zhuǎn)移的改革。它不再是醫(yī)療改革、醫(yī)藥改革和醫(yī)保改革，而是要跳出這些旨在防病、治病的狹窄的一種醫(yī)療模式上，轉(zhuǎn)而從戰(zhàn)略的高度和長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度，去尋找一種健康利益最大化的醫(yī)改，這是一個(gè)新的思路或者健康發(fā)展道路，這里面戰(zhàn)略高度和長(zhǎng)遠(yuǎn)角度暫無(wú)法展開來(lái)說(shuō)。具體來(lái)說(shuō)就是大醫(yī)學(xué)模式的改革，不是光有西醫(yī)，還有中醫(yī)，上醫(yī)，這也就是健康發(fā)展方式的徹底變革；也是一個(gè)大醫(yī)學(xué)教育體系的改革和和重建。我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的都是白衣戰(zhàn)士，這個(gè)只在圍繞著疾病培養(yǎng)的人才體制不合理；另外一個(gè)是大醫(yī)政管理體系的改革，我們現(xiàn)在只有衛(wèi)生部統(tǒng)管一切健康問(wèn)題，我們的養(yǎng)生部沒(méi)有了，都在衛(wèi)生部之下；再者，還包括一個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)體系的構(gòu)建改革，我們的健康事業(yè)不是光有醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)改的問(wèn)題，我們的生活、環(huán)境、飲食、精神文明等也都是健康的核心；最后，還有一個(gè)大健康保障工程問(wèn)題。我們提出健康工程的設(shè)計(jì)，這也是產(chǎn)業(yè)化問(wèn)題，它是通過(guò)設(shè)備、儀器解決健康問(wèn)題，當(dāng)然還包括健康的實(shí)施工程，大醫(yī)改也提出來(lái)一系列的健康工程問(wèn)題?？傊覀兇筢t(yī)改是大醫(yī)學(xué)模式及健康發(fā)展方式的徹底變革，第二個(gè)就是大醫(yī)學(xué)教育體系的改革，第三一個(gè)就是大醫(yī)政管理機(jī)構(gòu)的改革，再者就是健康產(chǎn)業(yè)體系設(shè)計(jì)問(wèn)題、構(gòu)建問(wèn)題，還有大健康保障工程等這是一系列的工程。
    與現(xiàn)在說(shuō)的“醫(yī)改”不是一個(gè)范圍的事情，現(xiàn)在醫(yī)改三十年做了很多工作，但它的路向或總方向錯(cuò)了，沒(méi)有跳出醫(yī)療和疾病來(lái)看這件事。所以，一直陷入了困境。
    第三個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的哲學(xué)指導(dǎo)思想是什么，到底能解決多少問(wèn)題，這是我們一直在并應(yīng)該要探討和深究的。
    第四，我們現(xiàn)在醫(yī)改是被“看病貴、看病難”和“醫(yī)患矛盾”這些問(wèn)題一直在糾結(jié)著，進(jìn)而被問(wèn)題導(dǎo)向著解決這些問(wèn)題，雖然也取得了一些成效，但是把這個(gè)問(wèn)題越改越復(fù)雜，它的根源在哪兒？醫(yī)患之間矛盾的根源就在于我們醫(yī)學(xué)目標(biāo)方向有錯(cuò)誤，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)只發(fā)展出醫(yī)療衛(wèi)生這種方式去解決人類的健康問(wèn)題，而醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)于健康貢獻(xiàn)度只有8%，這是世界衛(wèi)生組織早就證實(shí)的東西，它的價(jià)值不大，反而給我們的健康帶來(lái)不利（如消耗和損害），現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，卻主導(dǎo)了整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)近一個(gè)世紀(jì)，我們還在弄它，在發(fā)展著，我們是否應(yīng)該反思一下，它是否能夠擔(dān)當(dāng)?shù)闷鹞覀內(nèi)祟惤】蛋l(fā)展的重任呢？難道除了它，就沒(méi)有別的健康發(fā)展的模式，這是我一直在思考的問(wèn)題。
    第五個(gè)就是說(shuō)我們?nèi)绾螐摹皟r(jià)值導(dǎo)向”來(lái)看我們的醫(yī)療方式，醫(yī)療方式對(duì)健康的價(jià)值是有限的，我們提出來(lái)了醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生模式，它和醫(yī)療衛(wèi)生模式是對(duì)應(yīng)的或?qū)Φ鹊模t(yī)療“療”什么，是治療、放療、化療、術(shù)療，療的目標(biāo)對(duì)象是疾病，是針對(duì)疾病的一個(gè)個(gè)工具或強(qiáng)硬鎮(zhèn)壓。醫(yī)養(yǎng)的養(yǎng)是養(yǎng)什么？保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、修養(yǎng)，養(yǎng)的目標(biāo)對(duì)象是健康，讓我們的健康由弱到強(qiáng)，由小到大，只要我們的健康強(qiáng)大起來(lái)了，那疾病就不在話下了，也就無(wú)可奈何我們的健康的軀體。我們提出的醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生和醫(yī)療衛(wèi)生是兩個(gè)相對(duì)應(yīng)的概念或健康模式。我們光談養(yǎng)生還不夠，要使健康強(qiáng)大起來(lái)，這就是“強(qiáng)生”。
    我們的這場(chǎng)改革對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)講是一個(gè)革命。
    第六個(gè)方面，三十多年前我國(guó)開始經(jīng)濟(jì)體制改革，這場(chǎng)是要解決人們的吃飽飯的問(wèn)題，或者溫飽富裕問(wèn)題。而我們現(xiàn)在進(jìn)行的醫(yī)改是要解決人們的健康需求問(wèn)題，或者人們的幸福安康問(wèn)題。這樣看來(lái)，三十年來(lái)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革老在談經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、模式，而醫(yī)改從來(lái)沒(méi)有談健康的發(fā)展方式問(wèn)題，老是被醫(yī)療領(lǐng)域的一些問(wèn)題糾纏著去解決問(wèn)題，該是考慮如何改革或轉(zhuǎn)變健康的發(fā)展方式問(wèn)題了。
    第七，長(zhǎng)期以來(lái)積累了這么多問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生作為健康的一種服務(wù)模式，這個(gè)方向是應(yīng)該值得我們重新反思的。尤其應(yīng)該認(rèn)真考慮一下醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在未來(lái)人類的健康大產(chǎn)業(yè)當(dāng)中占的比重或權(quán)重，按照世界衛(wèi)生組織的結(jié)論也就是8%，那還有92%以上的產(chǎn)業(yè)沒(méi)有去發(fā)展，為什么被忽略了？這是我個(gè)人的一些想法。
    第八，我想我們下一步將采取新的健康論壇模式（如百川世紀(jì)健康論壇）去繼續(xù)探討這些問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)不光是我們今天坐這兒討論一下就能解決，我們要集眾人的智慧，來(lái)更廣泛、更深入地探討人類的健康發(fā)展道路、方向和發(fā)展方式問(wèn)題，以及健康產(chǎn)業(yè)模式等。百川世紀(jì)健康論壇，像達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇一樣，當(dāng)然，他們談的是經(jīng)濟(jì)，而我們談的是健康。
    為什么用百川，我這個(gè)東西（健康論壇）構(gòu)建了兩年多，一直沒(méi)有落地，是因?yàn)橐恢睕](méi)有找到主辦的主體，所以，還是百川來(lái)承擔(dān)這個(gè)論壇的一系列責(zé)任吧。百川當(dāng)然也不是我一家，是海納百川的胸襟，世紀(jì)是一個(gè)時(shí)間概念，在21世紀(jì)探索21世紀(jì)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展道路，與世紀(jì)同步，也正逢其時(shí)，所以，我們提出了百川世紀(jì)健康論壇。
    我們希望在這一系列過(guò)程中，尤其是通過(guò)論壇，形成一個(gè)智庫(kù)，為我們的醫(yī)改決策者們提供建議，第二，為我們健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家們提供智力支持。中國(guó)目前智庫(kù)的作用還沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)，我想未來(lái)一定是可以顯現(xiàn)并發(fā)揮重要作用的。（子然根據(jù)11月22日研討會(huì)議整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）