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比埃博拉更麻煩的是瘧疾

來源:健康報 時間:2014-12-05 21:43:35 熱度:801

□首席記者 曹 政發(fā)自塞拉利昂□

為預(yù)防瘧疾等蟲媒傳染病,援塞人員在弗里敦開展環(huán)境消殺。特約記者戴 欣攝

  進(jìn)入12月,中國援塞公共衛(wèi)生培訓(xùn)項目進(jìn)展順利,培訓(xùn)的塞拉利昂基層衛(wèi)生人員已經(jīng)突破600人。中國疾控專家開始在學(xué)員中進(jìn)行問卷調(diào)查,希望根據(jù)調(diào)查結(jié)果更好地完善培訓(xùn)課程。
  在問卷中有一道題目是:“你在社區(qū)感到威脅最大的疾病是什么?”和外界想法不太一樣的是,很多學(xué)員填寫的答案不是埃博拉,而是瘧疾。
  瘧疾,中國人俗稱“打擺子”,是經(jīng)蚊子叮咬而傳播的寄生蟲病,在非洲是極其常見的傳染病。在塞拉利昂工作過的中資企業(yè)員工曾開玩笑說,如果沒打過擺子,就不算到過非洲。
  “瘧疾主要有間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧等類型。”援塞公共衛(wèi)生培訓(xùn)隊隊員、中國疾控中心寄生蟲病所專家曹淳力說,根據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年、2013年的瘧疾報告,塞拉利昂屬于瘧疾高度流行區(qū),報告病例絕大多數(shù)為惡性瘧,瘧原蟲破壞人體血液里的紅細(xì)胞,導(dǎo)致人貧血;嚴(yán)重的使人抽筋、意識模糊,甚至死亡。特別是兒童與婦女,他們是感染瘧疾的高危人群,如不能得到及時診斷和有效治療,就會危及生命。
  當(dāng)?shù)厝藢χ委煰懠驳乃幬锩Q耳熟能詳,“青蒿素、奎寧……”弗里敦市政府官員柯若馬扳著手指頭一一數(shù)著藥店里常見的藥品,他甚至還知道一點青蒿素和中國的關(guān)系。
  盡管在全球基金瘧疾防治項目等的支持下,隨著抗瘧藥、長效藥浸蚊帳的免費發(fā)放,塞拉利昂的瘧疾疫情在2000年之后不斷下降,但相較于其他非洲國家,塞拉利昂的瘧疾發(fā)病率仍較高??氯赳R說,這主要是因為在社區(qū),許多人的生活習(xí)慣沒有改變。“每年的這個時候會有很多蚊子?!彼f,雖然睡在處理過的蚊帳里是避免蚊子叮咬、遠(yuǎn)離瘧疾最有效的方法,但這么做的人并不多。
  埃博拉的流行,帶來了一系列的連鎖反應(yīng)。由于埃博拉在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院造成許多醫(yī)務(wù)人員的感染,本來應(yīng)該正常運行的普通醫(yī)院因缺乏人手工作無法完成,而居民因為埃博拉引起的恐慌,也不愿意到醫(yī)院正常就診,這使得包括瘧疾、傷寒等當(dāng)?shù)爻R妭魅静≈委熋媾R極大挑戰(zhàn)。援塞培訓(xùn)隊員前往弗里敦最大的綜合性醫(yī)院哈曼國王路政府醫(yī)院進(jìn)行義務(wù)培訓(xùn)時發(fā)現(xiàn),醫(yī)院雖仍在維持運營,但這里幾乎沒有病人。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員說,往年這個時候,正是瘧疾患者就診的高峰,“誰也不知道這些病人去哪兒了”。
  另一方面,由于瘧疾也會有發(fā)熱等癥狀,出現(xiàn)了不少因瘧疾導(dǎo)致的埃博拉疑似病例,導(dǎo)致負(fù)責(zé)埃博拉病毒檢測的實驗室和隔離觀察的留觀中心不堪重負(fù)。為了緩解這一現(xiàn)狀,在多個國際組織的支持下,塞拉利昂即將在目前埃博拉高度流行的7個地區(qū)開展全民瘧疾預(yù)防治療運動,醫(yī)務(wù)人員將逐門逐戶分發(fā)藥品,并直接督導(dǎo)服藥。
  不過,在曹淳力看來,僅靠藥物支撐的防控措施很脆弱,防止蚊蟲叮咬才是預(yù)防瘧疾最有效的方法。而要做到這一點,改變居民的生活習(xí)慣,加強對環(huán)境的整治是關(guān)鍵,這與預(yù)防埃博拉的傳播是一致的。中國在這方面已經(jīng)取得了成功的經(jīng)驗。經(jīng)過幾十年的防治,新中國成立前每年全國瘧疾病人數(shù)約3000萬,現(xiàn)在的人口雖然大大增加,但瘧疾發(fā)病人數(shù),即使包括漏報病人,僅為原來的1%以下。
  因此,換個角度來看,如果能夠抓住防控埃博拉疫情的機會,加強傳染病的防控,對瘧疾防控也將大有幫助。不過,以塞拉利昂現(xiàn)有的防控措施落實力度來看,實現(xiàn)這個目標(biāo)依然任重道遠(yuǎn)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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