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玨 曉

圖為“預(yù)防艾滋病宣傳員”濮存昕、蔡國慶等與“艾滋病日”活動(dòng)現(xiàn)場參與者互動(dòng)。劉 慧攝

　　來自世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年，全世界約有3500萬艾滋病感染者，210萬新發(fā)感染者；亞太地區(qū)約有480萬艾滋病感染者。世衛(wèi)組織駐華代表施賀德博士表示，過去10年間，在中國政府的有力領(lǐng)導(dǎo)下，艾滋病防治持續(xù)取得進(jìn)展，然而，要實(shí)現(xiàn)2030年消滅艾滋病的目標(biāo)，還有很多工作要做。
　　　　　　
　　中國艾滋病疫情特點(diǎn)
　　據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委副主任王國強(qiáng)介紹，自我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至今年10月底，報(bào)告現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人已達(dá)49.7萬例，死亡15.4萬例。目前我國疫情主要呈現(xiàn)4個(gè)特點(diǎn)：一是疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高；二是經(jīng)靜脈注射吸毒和經(jīng)母嬰傳播降至較低水平，性傳播成為主要途徑；三是各地流行模式存在差異，中老年人、青年學(xué)生等重點(diǎn)人群疫情上升明顯；四是存活感染者和患病人數(shù)明顯增多。
　　艾滋病是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題，我國高度重視艾滋病防治，頒布了《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)，出臺(tái)了免費(fèi)檢測、抗病毒治療、母嬰阻斷、艾滋病孤兒上學(xué)和生活救助的“四免一關(guān)懷”政策，形成了較完善的法規(guī)政策體系；設(shè)立了9043個(gè)艾滋病自愿檢測咨詢點(diǎn)、766個(gè)美沙酮門診、2.4萬個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室、3413個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、163個(gè)中醫(yī)藥定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)、3281個(gè)綜合診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，形成布局合理、遍布城鄉(xiāng)、功能完善的艾滋病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。艾滋病患者病死率逐步下降，全國疫情保持在低流行水平。
　　男男性傳播成上升推手
　　一項(xiàng)研究顯示，中國各地男男性接觸人群中的艾滋病疫情正在迅速蔓延。施賀德表示，由于這一群體的艾滋病檢測率低，許多男男性接觸人群不了解自身的艾滋病感染狀態(tài)，讓問題變得更加復(fù)雜。
　　目前，性接觸已成為中國艾滋病疫情主要傳播途徑，特別是男男性接觸感染呈快速上升趨勢，占到今年新增艾滋病感染者的1/4。據(jù)中國疾控中心性病艾滋病防治中心副主任汪寧介紹，近年來，中國艾滋病流行傳播模式發(fā)生較大變化。以前歷年報(bào)告新發(fā)現(xiàn)感染人群中，主要傳播途徑為靜脈注射吸毒和非法采供血，性傳播只占10％多。到2012年，性傳播達(dá)到87％，今年1至8月性接觸傳播所占比例超過90％。需要關(guān)注的是，男男性行為感染呈快速上升趨勢。
　　汪寧表示，研究機(jī)構(gòu)曾對男男性接觸者進(jìn)行追蹤研究，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病密度達(dá)到每年4％，就是說每百人里有4人會(huì)轉(zhuǎn)成陽性。
　　北京佑安醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師李在村強(qiáng)調(diào)，男男性行為人群目前已成為我國預(yù)防艾滋病疫情擴(kuò)散的防控重點(diǎn)之一。該人群艾滋病感染率要比娛樂場所高危人群高4倍。以北京為例，艾滋病病毒感染者和病人中，男同性戀者占到了90%以上。
　　早治療可減少艾滋病傳播
　　對于艾滋病感染者治療問題，李在村說，研究表明，早期治療（半年內(nèi)）可提高功能性治愈機(jī)會(huì)，即停藥后，體內(nèi)查不到艾滋病病毒，并在幾年內(nèi)不復(fù)發(fā)。而且如果治療得早，5年后CD4（人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞）會(huì)長得很高，那時(shí)即便出現(xiàn)治療失敗，短期內(nèi)也不會(huì)出什么問題。此外，早期治療時(shí)，人體的免疫功能還未完全被摧毀，可以保存和恢復(fù)免疫功能。另一方面，通過早期治療，減少體內(nèi)艾滋病病毒載量，可降低患者感染他人的幾率，從而減少艾滋病的傳播。
　　依靠現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，患者只要堅(jiān)持長期治療，多數(shù)艾滋病人都可長期存活。24年前NBA球星“魔術(shù)師”約翰遜宣布自己感染艾滋病，現(xiàn)在他依然過得瀟灑自如，除了一直配合療法外，他每天積極鍛煉，并投身到社區(qū)工作。
　　擁抱握手不會(huì)傳染艾滋病
　　1990年，北京佑安醫(yī)院收治了第一例中國籍艾滋病患者，患者病情泄漏后，全村人都像防瘟疫一樣躲著他。那時(shí)，國家對防控艾滋病的宣傳很少 。
　　李在村表示，現(xiàn)在我們對艾滋病的傳播途徑已經(jīng)看得很清楚，其傳播方式有血液、性行為和母嬰傳播3種，且艾滋病病毒在人體外不易存活，離開人體幾個(gè)小時(shí)后就會(huì)失去活性，因而像擁抱、握手等社交行為，不會(huì)被艾滋病病毒感染。此外，與艾滋病患者同桌吃飯、淋雨等也不會(huì)傳染。但需注意的是，艾滋病患者的衛(wèi)浴用品如牙刷、牙杯、毛巾等應(yīng)專人專用。
　　此外，李在村還解釋說，過去人們將艾滋病稱為“超級癌癥”，談“艾”色變，更多的是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不到位。其實(shí)通過藥物治療，艾滋病患者的癥狀可以得到有效控制。只要沒有進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病病毒攜帶者就能和正常人一樣生活、工作。
　　李在村強(qiáng)調(diào)，雖然目前人們?nèi)匀粵]有找到一種治愈艾滋病的方法，但我們已經(jīng)可以預(yù)防它。潔身自愛，進(jìn)行安全的性行為，避免不必要的輸血和注射，遠(yuǎn)離毒品等，就不用擔(dān)心染上艾滋病毒。希望人們對艾滋病患者少一些偏見，給予他們更多關(guān)懷。他們是病人，但首先是人，同樣有提高生活品質(zhì)、追求幸福生活的權(quán)利。
　　　　　　　　　
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　　早期發(fā)現(xiàn) 早期防治
　　艾滋病的防治需要全社會(huì)共同參與。今年，北京市將艾滋病綜合防治政策和知識(shí)納入黨校、行政學(xué)院等機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容，提高北京市黨政干部對艾滋病防治形勢和策略的認(rèn)識(shí)；艾滋病防治政策在社會(huì)管理各個(gè)環(huán)節(jié)得到貫徹落實(shí)；同時(shí)，在初中及以上學(xué)校開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育。
　　到目前為止，北京市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已主動(dòng)提供艾滋病病毒抗體檢測257萬人次，報(bào)告陽性病例1934例，在新報(bào)告病例中有73.4%是通過主動(dòng)檢測發(fā)現(xiàn)的。較大的檢測量和較強(qiáng)的檢測能力，為艾滋病感染者和病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)創(chuàng)造了條件。
　　11月29日，北京佑安醫(yī)院聯(lián)合中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、美國艾滋病健康基金會(huì)等在北京三里屯廣場舉辦了“世界艾滋病日主題大型廣場知識(shí)宣傳及檢測”活動(dòng)。該活動(dòng)旨在宣傳倡導(dǎo)“早檢測、早發(fā)現(xiàn)、早治療”是控制艾滋病流行、減低艾滋病病死率關(guān)鍵環(huán)節(jié)這一理念，提高群眾科學(xué)防治艾滋病的自覺性。

（責(zé)任編輯：秋彤）