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■制圖/廖木興

　　12月1日是第27個“世界艾滋病日”，作為全國艾滋病綜合防治示范區(qū)之一的廣州市，昨日召開艾滋病防治工作會議。廣州市疾控中心主任王鳴在會上透露，廣州艾滋病病毒感染者人數(shù)居廣東省第一，疫情上升勢頭未得到根本性扭轉(zhuǎn)，總體疫情將不斷增加，截至10月31日，廣州累計報告艾滋病病例17861例，其中廣州市常住人口病例數(shù)6958例，死亡886多例，存活6072例，廣州男男的新感染率超過27%，廣州男男性行為人群疫情流行水平在未來幾年仍將進一步上升。
　　■新快報記者 黎秋玲 通訊員 黃穗 周密
　　現(xiàn)狀
　　廣州疫情年增長13.2%
　　廣州市政府副秘書長趙南先公布了艾滋病疫情數(shù)據(jù)。截至目前，廣州今年新報告病例逾1364例，較去年同期上升18.8%，累計報告艾滋病感染者和病人已超過17861例，與其他省會城市及省內(nèi)其他城市相比，廣州疫情相對比較嚴重。根據(jù)統(tǒng)計，廣州的學(xué)生、50歲以上老年人、男男性行為者、干部(含教師和醫(yī)務(wù)人員)和流動人口等多類人群的病例報告數(shù)明顯增長。
　　“目前，廣州艾滋病疫情報告來源從羈押場所為主轉(zhuǎn)為從醫(yī)院檢出為主，說明艾滋病傳播已進入一般人群?！壁w南先透露，從傳播途徑看，性途徑包括異性和男男同性傳播的增長非常迅速，占91%。
　　“自2008年以來，廣州市疫情每年以13.2%的速度在增長，遠遠超過廣州市的GDP了?！蓖貘Q分析指出，今年1-10月新報告本市常住病例1364例中，分布在各區(qū)，基本各街（鎮(zhèn)）都出現(xiàn)病例。其中，白云、天河、越秀、荔灣、海珠、番禺等6區(qū)屬于疫情一類地區(qū)（超過500例），有36個街（鎮(zhèn)）病例數(shù)超過50人，其中7個街（鎮(zhèn)）超過了100例。
　　學(xué)生病例數(shù)同比增63%
　　廣州感染艾滋病患者中，部分人群的病例數(shù)增長較快?！爸饕菍W(xué)生病例報告人數(shù)比去年同期增長63%，令人觸目驚心?！蓖貘Q透露，艾滋病患者各個年齡組都在增長，除了學(xué)生病例報告數(shù)，50歲以上老年人病例報告數(shù)也比去年增長44%，15-24歲青年人病患增長27.6%，干部（含教師和醫(yī)務(wù)人員）感染數(shù)也在增加，比去年同期增長22%，流動人口數(shù)也比去年增長19%。
　　另外，廣州男男性行為人群基數(shù)大，估計活躍人數(shù)超過3.5萬，該人群雖然艾滋病知識知曉率較高，但是兩成的男男性行為者，近半年性伴數(shù)在4人或以上，發(fā)生無保護性行為比例一直未見明顯下降，在60%上下波動。而男男性行為報告數(shù)比去年同期增長27.1%，王鳴說，這部分人學(xué)歷較高，但高危行為未有保護措施，進行防護的性行為比例非常低，目前，在廣州市100個男男中有12個感染艾滋病。
　　“七八年前，男男性行為人群感染艾滋病率是5%-6%，前兩年還在10%徘徊，今年已經(jīng)12%，這部分人群的感染率確實上升非?？??！蓖貘Q指出，“男同”之所以成為大學(xué)生艾滋病病毒感染最高危的群體，是因為多數(shù)大學(xué)生“男同”采取了不安全性行為?！澳壳按髮W(xué)生男女情侶發(fā)生性行為，出于避孕考慮往往使用了安全套，而‘男同’之間沒有避孕需要，大多不使用任何防護。”
　　94.5%經(jīng)性傳播感染艾滋
　　艾滋病患主要通過什么方式傳播？王鳴指出，目前來看，經(jīng)毒品傳播、輸血、血制品等途徑傳播減少了，性傳播感染者變得非常突出，今年1-10月，性傳播感染者達94.5%，其中男男同性傳播占了43%，異性傳播占了51.5%，男男同性戀感染艾滋病明顯增加。
　　中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心政策與社會學(xué)室主任呂繁認為，廣州市的傳播途徑由注射吸毒和不安全用血等僅限于部分人群的經(jīng)血傳播途徑，轉(zhuǎn)變到異性和同性間、商業(yè)性等涉及到更廣泛人群的經(jīng)性傳播途徑，加大了防控措施落實的難度。
　　“未來幾年，學(xué)生和50歲以上老年人病例疫情將持續(xù)上升?！壁w南先還指出，有跡象表明50歲以上老年人感染風(fēng)險多來源于低檔嫖娼，同時通過男男同性傳播的老年病例數(shù)也有明顯增加。廣州作為流動人口聚集的城市，存在著有較多傳染源輸入的機會，非洲籍病例的影響不容忽視，占有明確國籍病例的51%。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，非洲籍病例的耐藥情況明顯高于廣州市病例。
　　問題
　　過半青少年感染者未受學(xué)校防艾教育
　　“校園防控問題嚴峻?！蓖貘Q還指出，廣州市青年學(xué)生發(fā)生性行為比例從2011年的6.48%，上升到2014年的16.3%，兩三年間，上升了一倍多，其中，1.21%的青少年發(fā)生過商業(yè)性行為，還有超50%的感染者否認接受過學(xué)校的艾滋病防治教育。
　　“每個學(xué)期開始前，我們都要求學(xué)校進行一次艾滋病宣傳教育課，學(xué)校有無執(zhí)行，或有無貫徹到每個學(xué)生當中？這個需要教育部門今后加強這方面的工作?！蓖貘Q說。
　　另外，廣州防控中還存在病例發(fā)現(xiàn)管理難度大、主動檢測意識低等問題。像高危人群、男男性行為人群中，接受檢測最高超過一半，60%多，低檔暗娼類、其他人群等檢測更低。他們檢測意識不高，導(dǎo)致病例發(fā)現(xiàn)晚，“發(fā)現(xiàn)感染者時，已經(jīng)通過性行為將艾滋病傳播出去了。”王鳴說。
　　還有就是社會歧視嚴重、老年人和流動人口缺乏有針對性的措施，導(dǎo)致疫情持續(xù)增高。特別是很難將艾滋病防控干預(yù)措施深入到暗娼人群中，往往這部分人自我防控意識比較低，由于沒有干預(yù)到，對傳播未能采取更加有效的方法阻止。
　　王鳴表示，下一步將廣泛深入地開展民眾人群健康教育宣教工作。此外，將對低檔嫖娼、男男性行為者、老年人、學(xué)生等高危人群，實施有針對性的行為干預(yù)措施，減少新發(fā)感染。
　　■提醒
　　熟人間性行為
　　也要做好防護
　　“要警惕熟人之間的性行為，不要以為是朋友，性行為就可以不保護。”另據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州市異性傳播病例中，40.4%為商業(yè)性行為傳播，34.6%為婚外非商業(yè)性行為傳播。
　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心生殖醫(yī)學(xué)中心主任于揚指出，近兩年，發(fā)現(xiàn)不少來做試管嬰兒的夫婦，在身體檢查時測出艾滋病，一問，原來是夫妻一方與朋友、熟人發(fā)生婚外性行為，以為信得過，結(jié)果不幸染病。
　　今年4月份，多年未能生育孩子的東北人劉先生（化姓）與妻子到醫(yī)院，希望通過試管嬰兒的方法生育孩子，結(jié)果在男方體檢中，發(fā)現(xiàn)其感染上了艾滋病?！皠⑾壬丝雌饋矸浅＠蠈?，妻子也很漂亮，夫妻倆感情也不錯?！庇趽P追問劉先生為何染上艾滋，詢問其是否生活不檢點，在外面有亂來的行為。劉先生和妻子均否認了。但劉先生回憶說，有一次，跟一幫朋友出去吃飯、喝酒，喝多了后，與某女性友人酒后亂性，發(fā)生了關(guān)系。“當時，有些控制不住，想著都是認識的朋友，也就沒有做相關(guān)防護?！眲⑾壬氲竭@，痛恨不已。
　　后來，于揚將夫婦倆轉(zhuǎn)診到市疾控中心，請他們做進一步的檢測。于揚表示，“朋友間、熟人性行為，往往會放松警惕，未作防護，導(dǎo)致不少人感染了梅毒、艾滋病而不自知?！?br /> 　　■減免政策
　　抗病毒及機會性
　　感染減免治療服務(wù)
　　1.本市戶籍病例或配偶為廣州市戶籍病例
　　提供國家免費抗病毒治療藥物；常見機會性感染住院治療7000元/年/人，門診治療20元/日/人，超過額度的費用，參加醫(yī)?；蛳硎芄M醫(yī)療的人員，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其他人員費用自理；首次入組治療一次性減免檢測300元/人。
　　2.非本市戶籍
　　提供國家免費抗病毒治療藥物，首次入組治療一次性減免檢測300元/人，其他相關(guān)檢測和機會性感染治療費用自理。
　　3.其他
　　本市在讀學(xué)生艾滋病感染者，憑借有效學(xué)生證和身份證可以享受廣州市戶籍優(yōu)惠政策直至畢業(yè)。
　　本市發(fā)現(xiàn)的HIV感染孕婦，可獲得免費的母嬰阻斷藥物及嬰兒隨訪監(jiān)測服務(wù)。
　　本市因公感染的國家工作人員（醫(yī)務(wù)人員），可獲免費的艾滋病相關(guān)檢測和治療。
　　■深圳疫情
　　同性雙性性傳播
　　首超異性性傳播
　　新快報訊 記者鄭雁虹 通訊員蔣慧惠報道 昨日記者從深圳疾控中心獲悉，今年1至10月份，深圳共進行艾滋病病毒抗體篩查120萬人次，新發(fā)現(xiàn)首次報告艾滋病病毒感染者及病人1700例，比去年同期上升29.1%，報告死亡21例。
　　其中，感染者1273例、病人427例，主要來自醫(yī)療機構(gòu)和自愿咨詢檢測點的各類就診者，以及監(jiān)管場所羈押人員。值得注意的是，同性/雙性性傳播占總病例數(shù)的48.8％，首次超過異性性傳播（44.0%），男男同性傳播增長迅猛。
　　與歷年情況類似，今年新報告的陽性病例仍以男性和青壯年為主，其中男性比例高達89.7%，女性僅占10.3%；病例中年齡最大83歲，最小2歲，20至50歲青壯年占90.1%。
　　截至10月底，深圳累計報告艾滋病病毒感染者及病人9406例，死亡263例。由于部分病例返回戶籍所在地，目前在深圳居住的存活艾滋病病毒感染者及病人為7966例（感染者5418例、病人2548例）。

（責(zé)任編輯：秋彤）