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范圍從5種擴至27種，3年累計救助5304人次，吉林梅河口——

本報記者 孟海鷹 祝大偉

　　吉林省梅河口市自2011年開始，在全市試點開展重大疾病醫(yī)療救助工作，對符合條件的救助對象實行醫(yī)療目錄內費用100%救助。三年多來，梅河口市累計救助重大疾病患者5304人次，發(fā)放醫(yī)療救助金993萬元。梅河口市重大疾病醫(yī)療救助試點成效究竟如何？面臨著哪些困難？未來能否持續(xù)？本報記者展開深入調查。
　　
　　咋兜底？
　　規(guī)定范圍內費用100%報銷
　　李海燕的女兒患有尿毒癥，兒子有心臟病，一家三口在一間小平房里生活。年僅25歲的女兒，已經患病8年，每個月需要進行10多次透析，花費5000多元?！拔覀儧]啥收入，以前都沒人敢借錢給我們?！眲?0多歲的李海燕愁得牙都掉光了。
　　2011年，李海燕的孩子享受到市里的惠民政策。她給記者算了一筆賬：女兒近三個月的透析花費為13256.26元，城鎮(zhèn)醫(yī)保和大病保險共報銷了10029.1元。以往，剩下的3227.16元費用得自己承擔。如今，這3227.16元中的1567.47元，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)保和大病保險目錄內藥品按比例報銷后剩余的費用，由民政全部兜底救助。
　　平日專心照顧兒女，李海燕只能靠低保和養(yǎng)老保險來維持一家的開銷。從每個月負擔1000多塊錢，到如今的500多塊，李海燕女兒的醫(yī)療費用負擔減少了近50%，規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用報銷比例達到了100%?！吧羁偹阌袀€奔頭了。”這是李海燕一家最深的感受。
　　2011年，《梅河口市城鄉(xiāng)貧困居民重大疾病救助管理辦法》正式出臺，針對城鄉(xiāng)特困群體的腎病透析治療、精神病治療等5種大病進行兜底救助。2013年，原辦法補充完善后，救助范圍擴大到尿毒癥、艾滋病等27種大病，費用由民政兜底，不設封頂線。
　　“讓困難群眾治得起病，讓他們也能過上安心的生活，是政府的重大民生工程之一?！泵泛涌谑惺虚L于翠利說。
　　便捷嗎？
　　“一站式”結算，緩解患者就醫(yī)壓力
　　為了讓城鄉(xiāng)群眾的重大疾病得到及時救治，梅河口市在定點醫(yī)療機構設立了“綠色通道”和“救助窗口”。受救助的患者可以在這些地方享受到免交住院押金或只交部分押金等優(yōu)惠政策，醫(yī)療救助金由所在定點醫(yī)院前期墊付。
　　如今，李海燕每次帶著女兒到醫(yī)院進行透析，費用都在醫(yī)院的窗口進行“一站式”結算?！凹依锾筒怀鲥X，如果沒有這么方便的窗口，我們依然治不了病?！崩詈Ｑ嗾f自己沒啥文化，就是拿著單子，也找不到報銷的地方，有了“一站式”結算，問題都解決了。
　　梅河口市還對重大疾病的后續(xù)治療進行了相應救助。在救助范圍內的患者門診注射和口服用藥所產生的費用，扣除醫(yī)保報銷后，在醫(yī)療救助范圍內的門診費用，由民政部門審核后給予全額救助。
　　目前，梅河口市每個村都建了標準化衛(wèi)生室，配有專職醫(yī)務人員，群眾患病能就近得到及時醫(yī)治和報銷。未來，村級衛(wèi)生室將努力實現送藥到家，解決由于身體條件等原因不能領取口服用藥患者的困難。
　　然而有部分群眾反映他們在一些醫(yī)院就醫(yī)過程中沒有享受到大病保險報銷，認為政府承諾的“100%報銷”沒有兌現。這又是為啥？
　　“重大疾病救助是人社、衛(wèi)生、保險機構和民政等多個部門的工作責任。”梅河口市民政局社會救助事業(yè)中心副主任闞磊介紹說，目前，大病保險機構還沒能在所有定點醫(yī)療機構設立“一站式”即時結算服務窗口?！斑@主要是因為保險機構和地方條塊管理不同，不能完全跟地方的政策同步推進?！标R磊分析說。
　　好政策就得協同推進，讓群眾看到好效果。目前，梅河口市已成立“重大疾病聯席會議制度”，明確職責，整合部門，打通“一站式”各環(huán)節(jié)。
　　咋持續(xù)？
　　多方籌措，建立“救急難愛心基金”
　　“我家沒冰箱、沒洗衣機，可我們有了希望，努力攢錢，以后還能給孩子換腎?！崩詈Ｑ嘁患摇盎睢绷诉^來。作為重大疾病救助政策的參與者，闞磊也明顯感覺到了壓力，“尿毒癥等27種大病，政府一旦開始救助，就意味著要持續(xù)負擔下去。”
　　截至今年10月，梅河口市有4萬多城鄉(xiāng)低保戶，其中患重大疾病的有4957人。從去年5月到今年10月，全市重大疾病住院救助2037人次，救助金逾499萬元；重大疾病門診后續(xù)治療救助1725人次，救助金達69萬元。
　　“重大疾病救助資金主要來自省撥付的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和地方每年配套的資金。隨著救助病種擴大、救助方式增加，受救助的人每年都在遞增?！标R磊說。
　　從運行情況看，梅河口市每年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1460萬元，重大疾病救助約400萬元，且救助資金支出以每年10%的速度增加。據估算，梅河口市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金每年缺口達500萬元左右。
　　今年，梅河口市將出臺《救急難愛心基金管理辦法》，通過市財政投入專項資金、民政臨時救助資金、市慈善總會“雙日捐”投入等方式共同組建資金?！皭坌幕鹱鳛橹卮蠹膊【戎难a充，將緩解資金壓力，讓救急難更加可持續(xù)。”闞磊介紹說。
　　“以深度救助為核心，適度普惠為重點”，梅河口市將困難群眾救助作為民生實事的重點之一，明確提出將新增財力的70%用于解決民生問題，把改善低保戶生活作為民生重點，織牢保障困難群眾基本生活的安全網，使困難群眾獲得更加有效的醫(yī)療救助。
　　
　　寧可政府愁 不讓百姓憂（記者手記）
　　“讓困難群體治得起病，過上安心生活?！边@是梅河口市具體而樸素的民生愿景，背后是當地政府勇擔當、敢嘗試的魄力。
　　從對5種大病進行兜底救助，到擴大到27種，再到“一站式”便捷窗口的建立……梅河口市困難群體重大疾病醫(yī)療救助政策每向前推進一步，當地老百姓就能多受益一點。
　　然而，這些救助范圍內的大病，多是像尿毒癥這樣需要常年治療的疾病。困難群眾的生活條件一時難以改善，政府就得一直把兜底救助負擔下去。一次救助好做，一直救助難為，政府的“擔子”將越來越沉。
　　惠民政策讓群眾多了奔頭，也讓政府多皺了眉頭。然而梅河口選擇了寧可政府為難，不讓群眾困難。“救急難愛心基金”的成立、將新增財力的70%用于解決民生問題的承諾……迎難而上，不愁沒有辦法，梅河口破解民生之難正在發(fā)力。

（責任編輯：秋彤）