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醫(yī)學(xué)界領(lǐng)軍人物各抒己見 ——

本報記者 羅朝淑

    從幾度“中醫(yī)廢存”之爭到“脈診驗(yàn)孕”挑戰(zhàn)的發(fā)起，近年來，中醫(yī)藥的生存和發(fā)展一直面臨著一種尷尬的境地。
    院士之問：“中醫(yī)是科學(xué)嗎？”
    在今年5月舉行的第十六屆中國科協(xié)年會上，全國政協(xié)副主席、中國科協(xié)主席韓啟德院士在與當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生對話時，提出了一個發(fā)人深省的問題：中醫(yī)是科學(xué)嗎？對此，韓啟德直言不諱地給出了自己的答案：“我不太同意中醫(yī)是科學(xué)?！?br />     在韓啟德看來，中醫(yī)能看好病，這個事實(shí)無可非議；中醫(yī)要大力推廣，要繼承發(fā)揚(yáng)，這也毫無問題?！暗侵嗅t(yī)是科學(xué)嗎？這值得探討”。
    韓啟德認(rèn)為：“科學(xué)是一科一科的學(xué)問，現(xiàn)代的學(xué)問必須包含要素，必須是可質(zhì)疑的，不斷地靠向真理，不斷地糾錯，必須是能實(shí)證的、量化的，必須用邏輯學(xué)的方法等等，科學(xué)的要素，有很多中醫(yī)是達(dá)不到的。如果硬要把我們的中醫(yī)跟現(xiàn)代科學(xué)去靠，永遠(yuǎn)使人覺得你不如現(xiàn)代科學(xué)，跟現(xiàn)代科學(xué)沒法兒去比?！?br />     上述言論一經(jīng)媒體報道，再次引發(fā)了一場有關(guān)“中醫(yī)是否科學(xué)”的大討論。
    在一些人看來，西醫(yī)站在“科學(xué)”的旗幟下，代表著先進(jìn)的技術(shù)和理念，而傳承了幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，無法用現(xiàn)代科技手段來證實(shí)其療效，因此算不得科學(xué)。
    那么，中醫(yī)究竟是不是科學(xué)？在11月23日由農(nóng)工黨中央和國家中醫(yī)藥管理局共同主辦的首屆中醫(yī)科學(xué)大會上，中西醫(yī)學(xué)界的專家分別給出了自己的觀點(diǎn)。
    中醫(yī)藥超越了現(xiàn)代科技的認(rèn)知度
    在第二屆國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授孫光榮看來，中醫(yī)藥學(xué)作為中國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)，既古老又現(xiàn)代。古老，是指其傳承歷程久遠(yuǎn)而延伸；現(xiàn)代，是指其理念與方法在諸多方面超越了當(dāng)代理化生物等現(xiàn)代科技的認(rèn)知度，是具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。
    “中醫(yī)藥學(xué)具有天人合一的認(rèn)知特征、整體相關(guān)的診察特征、動態(tài)平衡的思維特征、辨識正邪的思辨特征以及燮理中和的施治特征，而這些都是用現(xiàn)代理化檢查達(dá)不到的元素，是從化驗(yàn)單無法看到的結(jié)論，但卻恰恰是中醫(yī)辨證思維的重要元素，是中醫(yī)因人因時因地制宜進(jìn)行整體辨證施治的重要依據(jù)。”孫光榮認(rèn)為，“中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)，都是人類防治疾病、維護(hù)健康的醫(yī)學(xué)科學(xué)，目的一致，但又是不同的醫(yī)學(xué)體系：西醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)，中醫(yī)學(xué)既屬于自然科學(xué)，也屬于社會科學(xué)；西醫(yī)學(xué)追求生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式，中醫(yī)學(xué)則講究整體醫(yī)學(xué)模式；西醫(yī)學(xué)是在還原論的指導(dǎo)下，基于解剖學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，診療思維著重于尋求致病因子和精確病變定位，然后采用對抗式思維，定點(diǎn)清除致病因子，使機(jī)體恢復(fù)健康；中醫(yī)學(xué)則是在整體觀的指導(dǎo)下，基于天人合一、形神合一的中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，診療思維著重于尋求致病因素和正氣、邪氣的消長定位，然后采用包容式思維，非定點(diǎn)清除致病因子，而是通過扶正祛邪、補(bǔ)偏救弊使機(jī)體恢復(fù)健康。
    孫光榮認(rèn)為，人類的生命科學(xué)至今還是一個尚未打開的迷宮，科學(xué)認(rèn)知中醫(yī)科學(xué)，對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。
    現(xiàn)代科技對人類自身的認(rèn)識遠(yuǎn)未盡善盡美
    作為一名醫(yī)學(xué)工作者，全國人大常委會副委員長陳竺多年來一直是中醫(yī)的堅(jiān)定支持者。他說：“在多年醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)歷中，我能夠真切地感受到中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。它構(gòu)成了我國醫(yī)學(xué)體系的一個特色和優(yōu)勢，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。”他以國人熟知的“兩小兒辯日”的故事，來闡釋了人們對中西醫(yī)學(xué)兩種不同的認(rèn)知：兩個小孩爭論太陽距離的遠(yuǎn)近，一個認(rèn)為日出時近，中午時遠(yuǎn)，因?yàn)橛萌庋塾^察日出時大，中午時小，而近的東西看起來大，遠(yuǎn)的東西看起來??；另一個則認(rèn)為相反，因?yàn)槿粘鰰r涼快，說明太陽離得遠(yuǎn)，中午時炎熱，說明太陽離得近。
    陳竺認(rèn)為，這個比喻形象地闡述了東西方醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法的不同：東方文化中占主流的認(rèn)知方法一直是經(jīng)驗(yàn)和直覺，講究從整體上來認(rèn)識和處理包括疾病和生命等復(fù)雜問題，而西方則是沿著“實(shí)證＋推理”的思維來發(fā)展其認(rèn)知方法，導(dǎo)致在這兩種文化背景和認(rèn)知方法下發(fā)展的醫(yī)學(xué)也大不相同。“西醫(yī)遇到病人會考慮是功能性還是器質(zhì)性，通過檢查可以精確到具體病變部位，進(jìn)而深入微觀搞清楚什么是致病源。中醫(yī)則考慮病人處于什么證型，是飲食不當(dāng)還是七情不調(diào)，是操勞過度還是季節(jié)變換，進(jìn)而為病人進(jìn)行整體調(diào)理。正是中、西醫(yī)學(xué)在觀察和思維方式上的不同，導(dǎo)致了人們對中醫(yī)藥學(xué)和西方醫(yī)學(xué)的不同認(rèn)識。
    陳竺認(rèn)為，“尊重中醫(yī)藥學(xué)，前提是要科學(xué)地認(rèn)識它。而搞清這兩種認(rèn)知方法的關(guān)系，可以幫助我們更好地認(rèn)識中醫(yī)?！钡瑫r坦言，中醫(yī)在比較長的時間里停留在經(jīng)驗(yàn)和哲學(xué)思辨的層面，沒能跟上現(xiàn)代科學(xué)體系相伴隨的解剖學(xué)、生理學(xué)等的發(fā)展。同時，現(xiàn)代科技對人類自身的認(rèn)識也遠(yuǎn)未盡善盡美，因此長期以來形成中醫(yī)理論無法用現(xiàn)代語言來描述、中醫(yī)與西方醫(yī)學(xué)無法互通互融的局面。
    對此，陳竺建議，如果能將更多的中醫(yī)典籍精華用公眾能理解的現(xiàn)代學(xué)術(shù)語言來表達(dá)，那么它必將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更多的治療思想和方法手段。
    “雖然目前中西醫(yī)學(xué)之間仍有壁壘，但只要兼收并蓄，不故步自封，既立足于歷史，又著眼于未來，就有機(jī)會建立起融中西醫(yī)學(xué)思想于一體、兼取兩者長處的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系?！标愺萌缡钦f。
    事實(shí)上，陳竺的建議與韓啟德的想法不謀而合。在昆明與大學(xué)生對話時，韓啟德就表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)：“就我的了解，中醫(yī)是好的，但不一定是科學(xué)的。科學(xué)并不等于正確，不科學(xué)不說明它不正確、不好。我們對科學(xué)要有正確的理解，不要把科學(xué)跟絕對正確聯(lián)系起來?？茖W(xué)只是我們?nèi)祟愇拿靼l(fā)展到公元1500年以后，在這幾百年里面，一部分地球人所認(rèn)定的一種體系。而中醫(yī)是我們中華民族幾千年來所認(rèn)定的體系，為什么一定要把兩個體系去完全等同起來呢？我們應(yīng)該有這個自信，也應(yīng)該吸收互相之間的長處?！?br />     不過，盡管韓啟德也認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合是一個非常好的道路”，但他卻有著另一層憂慮：“兩個體系、兩個哲學(xué)體系要把它合在一起談何容易。”

（責(zé)任編輯：秋彤）