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86.1%受訪者支持將長期護理保險納入社保

來源:中國青年報 時間:2014-11-25 08:06:07 熱度:932

71.3%受訪者愿意為長期護理保險繳費

本報記者 王聰聰

    當(dāng)下,不少年輕人遇到父母生病就忙得抓瞎,痛感工作和照料病人難以兼顧。而且,隨著我國慢性病出現(xiàn)年輕化趨勢,康復(fù)護理問題也不只是人們年老時才需要面對的難題。目前,在青島、上海、南京等地,政府推出長期護理保險試點,為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務(wù)費用。公眾怎么看長期護理保險?
    上周,中國青年報社會調(diào)查中心通過益派咨詢對2036人進行的一項調(diào)查顯示,86.1%的受訪者支持將長期護理保險納入社會保險體系,71.3%的受訪者愿意為長期護理保險繳費。受訪者中,90后占4.0%,80后占38.4%,70后占36.1%,60后占14.7%,50后占5.7%。
    88.5%受訪者期待國家建立長期護理保險制度   
    家住寧夏西夏區(qū)的賀新今年55歲,她發(fā)現(xiàn)小區(qū)里好幾位70多歲的老人,生病時找不到合適的護理人員,只能硬撐著。她了解到公立養(yǎng)老院床位很緊張,一家口碑不錯的民營養(yǎng)老院,每月價格在2000元左右,還不算特殊情況的護理費用,“我每月的養(yǎng)老金才1500元,也不想給孩子增加負擔(dān),將來指望誰來照顧呢?”
    調(diào)查顯示,47.7%的受訪者遇到過父母生病自己護理不過來的情況,44.8%的受訪者表示雖然“目前還沒遇到,但會遇到的”,僅7.5%的受訪者選擇“沒遇到,應(yīng)該也不會遇到”。
    自從學(xué)校里一位30多歲的老師得了骨癌,陜西寶雞某大學(xué)教師史平(化名)就特別關(guān)注醫(yī)療護理等問題,“很多病不只是老年人會得,糖尿病、腦卒中等都有年輕化的趨勢,康復(fù)期又長,需要社會提供更多護理服務(wù)”。她注意到,當(dāng)?shù)匾凰殬I(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)的護理人才供不應(yīng)求,但是因為工資低,不少人學(xué)成后都想出國工作。
    調(diào)查中,89.1%的受訪者認為當(dāng)前缺乏專業(yè)護理人員。88.4%的受訪者感覺當(dāng)前的護理費用高。
    浙江財經(jīng)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院教授戴衛(wèi)東認為,在人口老齡化、家庭贍養(yǎng)功能削弱、疾病譜改變、慢性病患者與重殘老年人增加等因素共同作用下,我國出現(xiàn)了老年人自理能力整體下降、長期護理成本居高不下、長期護理服務(wù)供需失衡等問題。
    根據(jù)《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報告,2010年末全國城鄉(xiāng)失能老年人約3300萬人,到2015年,失能老年人將達4000萬人?!?010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,全國失去獨生子女的家庭已經(jīng)超過100萬,每年新增7.6萬個失獨家庭?!皩τ谄胀彝ヌ貏e是獨生子女家庭、失獨家庭來說,如果有需要長期護理的病人,負擔(dān)會很重,國家急需對長期護理領(lǐng)域進行制度頂層設(shè)計?!贝餍l(wèi)東說。
    調(diào)查顯示,88.5%的受訪者期待國家建立長期護理保險制度。
    九成受訪者支持將特定老人護理費納入醫(yī)保報銷范圍 
    據(jù)武漢大學(xué)社會保障研究中心楊紅燕副教授介紹,目前各國的長期護理保險有社會保險和商業(yè)保險兩大類。前者由政府強制實施,以德國、日本為典型代表;后者由商業(yè)保險公司自愿開辦,以美國為代表。國外的經(jīng)驗表明,運作良好的長期護理保險制度,能有效減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān),促進護理事業(yè)的發(fā)展,應(yīng)對老齡化危機。
    “我國應(yīng)該建立長期護理社會保險制度?!贝餍l(wèi)東指出,長期護理保險以資金籌集作為渠道,核心是提供服務(wù)。在當(dāng)前護理供給不足的情況下,商業(yè)保險不可能面向所有國民投入很大資本做基礎(chǔ)服務(wù)的鋪墊。推行長期護理社會保險制度,不僅可以緩解養(yǎng)老服務(wù)保障籌資難問題,而且會增加就業(yè)率并創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點,減少大醫(yī)院的占床現(xiàn)象,在一定程度上緩解“看病難”問題。
    調(diào)查中,86.1%的受訪者支持將長期護理保險納入社會保險體系,僅1.6%的受訪者表示反對。
    南開大學(xué)風(fēng)險管理與保險系教授朱銘來表示,我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平和就業(yè)形勢不同,當(dāng)前長期護理保險全國統(tǒng)一運作的難度很大,所以政府鼓勵地方在財力允許的情況下試點。他幫助全國老齡委做過相關(guān)計劃,有三種方案,一是單獨征繳,二是和養(yǎng)老保險結(jié)合,三是和醫(yī)療保險結(jié)合?!拔艺J為和醫(yī)療保險掛靠比較合適,因為長期護理保險的給付標(biāo)準(zhǔn)和參保人的身體狀況評估核心是醫(yī)學(xué)問題”。
    調(diào)查顯示,90.0%的受訪者支持將失能等特定老人的護理費納入醫(yī)保報銷范圍。
    逾七成受訪者愿意為長期護理保險繳費 
    “長期護理險聽上去很好,但是交了錢沒有產(chǎn)生護理需求,用不上怎么辦?”采訪中,不少人和河南新鄉(xiāng)市民盧玲有同樣的疑問。
    調(diào)查中,當(dāng)問到“如果個人按工資額一定比例繳費,在將來需要護理服務(wù)時絕大多數(shù)費用由保險支付,你愿意嗎”,71.3%的受訪者表示愿意,11.2%的受訪者表示不愿意,17.5%的受訪者表示不好說。
    進一步分析發(fā)現(xiàn),90后、80后、70后、60后、50后選擇“愿意”的比例分別為:64.6%、67.6%、74.8%、70.0%、81.2%。
    朱銘來認為,要想吸引年輕人參加長期護理保險,就要讓他們相信這筆錢能管好用好。國人看到“保險”往往按投資儲蓄的概念計算,其實長期護理保險是一個風(fēng)險分散機制,體現(xiàn)了一種互助共濟的精神。實際上,每個人每個月交的錢也不會多。
    “長期護理保險最大的挑戰(zhàn),是人們擔(dān)心交了錢后沒有服務(wù)。”朱銘來說,現(xiàn)在無論公立機構(gòu)還是民營機構(gòu),在護理服務(wù)上都做得比較差,所以現(xiàn)在急需做護理機構(gòu)的建設(shè)。臺灣規(guī)劃護理保險有10年了,做了一項非常重要的決策就是先做醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),再談籌資計劃。沒有機構(gòu)服務(wù)的話,保險就是一個空殼。政府的財力和注意力應(yīng)先放到建設(shè)護理機構(gòu)上,能夠提供完備的服務(wù),大家才會安心。
    楊紅燕認為德國長期護理保險制度值得借鑒——采取社會保險?;荆虡I(yè)保險為補充的模式。實行護理成本共擔(dān)機制,政府對弱勢群體提供免費保障。同時,引入市場化的競爭機制,包括社會保險和商業(yè)保險之間、護理機構(gòu)之間、護理保險基金之間的競爭,以競爭促效率。
    在戴衛(wèi)東看來,長期護理保險制度的核心是護理服務(wù),服務(wù)供給體系的主體一定是民營機構(gòu)。而目前民營機構(gòu)很少能享受有關(guān)養(yǎng)老護理的優(yōu)惠政策,應(yīng)該在起點上給予民營機構(gòu)和民辦非營利機構(gòu)同等待遇。此外,配套體系的建設(shè)必不可少,包括失能等級的鑒定機構(gòu)、服務(wù)遴選機構(gòu)、護理人員培訓(xùn)機構(gòu)、質(zhì)量監(jiān)管機構(gòu)。
    戴衛(wèi)東認為,每個人都難以避免養(yǎng)老、醫(yī)療、護理所對應(yīng)的三個風(fēng)險:收入風(fēng)險、疾病風(fēng)險和失能風(fēng)險。他有一個理想,將來可以把三險打通,變成社會保險服務(wù)包,“過渡階段各地的政策設(shè)計試點,最終必須走向統(tǒng)一的長期護理保險制度。否則,制度‘碎片化’或長期試點而不定型,都會增加制度轉(zhuǎn)軌的成本”。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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