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2.45億人健康服務(wù)難題如何破解

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-11-19 23:14:56 熱度:818

  本報(bào)訊 (記者甘貝貝)11月18日,在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在京召開(kāi)的例行新聞發(fā)布會(huì)上,該委流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理司司長(zhǎng)王謙介紹了新發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2014》的有關(guān)內(nèi)容,并通報(bào)了流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)情況。《報(bào)告》顯示,2013年年末,全國(guó)流動(dòng)人口達(dá)2.45億;流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)利用狀況改善,但各地差異較大。
  流動(dòng)人口住院分娩率超95%
  《報(bào)告》指出,一半以上地區(qū)為流動(dòng)人口建立了健康檔案;隨著健康教育的普及,流動(dòng)人口對(duì)艾滋病三大傳播途徑、結(jié)核病主要癥狀的知曉率達(dá)到80%以上;流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)狀況持續(xù)改善,2013年流動(dòng)孕產(chǎn)婦住院分娩率已達(dá)95%以上;85%以上的適齡流動(dòng)兒童接種了所有應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。
  2014年流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,全國(guó)及試點(diǎn)城市的流動(dòng)人口居民健康檔案建檔、產(chǎn)前建冊(cè)、產(chǎn)后訪視和健康檢查、兒保手冊(cè)建冊(cè)等指標(biāo),都比前一年明顯提高。
  ■問(wèn)題及建議
  《報(bào)告》指出,流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)目前存在一些問(wèn)題:各地政策差異明顯,為流動(dòng)人口提供衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)的差異較大;尚未建立起根據(jù)常住人口配置資源的保障機(jī)制;缺乏有效激勵(lì)和考核機(jī)制,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為流動(dòng)人口提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)力不足;服務(wù)費(fèi)用結(jié)算缺乏調(diào)整機(jī)制,部分地區(qū)計(jì)生手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低等。
  《報(bào)告》建議,發(fā)揮市場(chǎng)需求引導(dǎo)作用,衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)資源配置向流動(dòng)人口聚集區(qū)域和人口流向引導(dǎo)區(qū)域傾斜,將流動(dòng)人口作為服務(wù)對(duì)象納入社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系;加快建立流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)制度,強(qiáng)化中央和省級(jí)財(cái)政的資金籌集責(zé)任,動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)范圍和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn);建立國(guó)家、省、地(市)、縣四級(jí)衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)信息平臺(tái),建立健全多部門流動(dòng)人口信息共享機(jī)制。
  流入地生育和隨遷子女比例提高
  《報(bào)告》顯示,流動(dòng)人口婚育年齡推遲,流動(dòng)育齡婦女在流入地懷孕、生育的比例提高。2012年流動(dòng)?jì)D女平均初婚年齡為23.7歲,平均初育年齡為25.5歲,比2000年分別提高1.3歲和1.6歲。2012年生育的流動(dòng)育齡婦女中,孕期生活在流入地的比例為57.6%,在流入地生育的比例為59.2%,分別比2011年上升5.9個(gè)百分點(diǎn)和7個(gè)百分點(diǎn)。流動(dòng)人口6歲~15歲子女隨同父母流動(dòng)的比例為62.5%,比2011年上升5.2個(gè)百分點(diǎn)。
  王謙說(shuō),流動(dòng)育齡婦女在流入地懷孕和生育的比例提高,意味著對(duì)流入地婦幼保健服務(wù)提出了更高要求。
  ■問(wèn)題及建議
  《報(bào)告》指出,一些女性流動(dòng)人口在懷孕、生育過(guò)程中要往返流入地和流出地,因此,流入地和流出地之間的婦幼保健服務(wù)接續(xù)非常重要。未來(lái),應(yīng)建立全國(guó)統(tǒng)一的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),避免由于流動(dòng)造成服務(wù)中斷。另外,農(nóng)村戶籍流動(dòng)女性在外地醫(yī)院分娩,也需要建立地區(qū)間統(tǒng)一的報(bào)銷體系。國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)該以常住人口數(shù)量為補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)政府在流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦服務(wù)保健中的屬地化管理原則。
  王謙表示,人口遷移規(guī)律一般是從人口勞動(dòng)力的流動(dòng)開(kāi)始,然后夫妻在流入地生育,帶著孩子遷移,最后到帶著老人遷移。我國(guó)正處于“帶著孩子流動(dòng)”時(shí)期,衛(wèi)生計(jì)生工作要相應(yīng)增加預(yù)防接種等方面的服務(wù)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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