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——山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院發(fā)展紀(jì)實

本報記者 柴玉 盛強(qiáng)

    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院懷著弘揚中醫(yī)針灸事業(yè)的使命感，積淀“求慎敬命”的醫(yī)院精神，堅持走中醫(yī)（針灸）特色的發(fā)展方向，發(fā)揮針灸推拿等非藥物療法的優(yōu)勢，突出人才、技術(shù)在服務(wù)過程中主導(dǎo)地位，醫(yī)院的中醫(yī)藥特色建設(shè)、重點?？平ㄔO(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、綜合服務(wù)等方面都得到了提升。醫(yī)院實施大?？?，小綜合，突出中醫(yī)針灸特色，從醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平形成了“人無我有、人有我精”的特色和亮點。
    歷史沿革
    1984年山西省針灸研究所成立，是當(dāng)時全國僅有的4所針灸研究機(jī)構(gòu)之一；
    1990年山西省針灸研究所附屬醫(yī)院成立，病床設(shè)置50張；
    1999年山西省針灸研究所、山西省針灸研究所附屬醫(yī)院與山西中醫(yī)學(xué)院針灸系合并,山西省針灸研究所附屬醫(yī)院更名為山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院，同時被確定為中國針灸臨床中心山西分中心，針灸系更名為針灸推拿系,院系合一，率先在全國建立起了醫(yī)、教、研三位一體的臨床教學(xué)模式；
    2008年太原鐵路結(jié)核病醫(yī)院劃歸過來，床位數(shù)增至200張；
    2012年床位增至300張，成功晉升為全國僅有的兩所以針灸為特色的三級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院；
    2013年增名山西省針灸醫(yī)院；
    2014年醫(yī)院學(xué)科、專科取得較大發(fā)展，針灸研究所第二任所長呂景山教授被評為“國醫(yī)大師”稱號，填補山西省內(nèi)空白。
    專科建設(shè)出成效
    醫(yī)院緊抓針灸特色，突出專科優(yōu)勢，把原汁原味的中醫(yī)藥技術(shù)作為發(fā)展醫(yī)院的命脈，以臨床醫(yī)療為主體，以提高中醫(yī)藥臨床療效為核心，以繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為重點，醫(yī)院加強(qiáng)重點專科基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，優(yōu)化了臨床診療方案，提高了人才隊伍素質(zhì)，推動了學(xué)術(shù)技術(shù)創(chuàng)新。2007年成功申報國家中醫(yī)藥管理局“十一五”腦病重點?？平ㄔO(shè)項目，通過3年的努力，2011年順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的驗收；2012年腦病科申報成功國家臨床重點?？疲怀鲋形麽t(yī)結(jié)合超早期康復(fù)治療腦梗塞、腦出血等腦科疾?。豢祻?fù)科作為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學(xué)科，創(chuàng)造性地將中醫(yī)針灸之“靜”與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)之“動”有機(jī)結(jié)合，開創(chuàng)了“中西醫(yī)結(jié)合個體化康復(fù)治療”的模式，成立了中風(fēng)病、老年病、骨關(guān)節(jié)病、疼痛等康復(fù)單元，形成中西醫(yī)結(jié)合、針灸并用為特色的中醫(yī)康復(fù)治療理念。針灸科為國家中醫(yī)藥管理局十一五重點學(xué)科、國家臨床重點?？疲摽剖俏以旱暮诵目剖以O(shè)有5個二級科室，并各自形成了特色。針灸一科（頭頸病科）突出傳統(tǒng)針刀及刀鉤針的使用；針灸二科（腰椎病科）突出名老中醫(yī)“對藥”“對穴”治療手段；針灸三科（關(guān)節(jié)病科）突出山西特色針灸療法“新九針”的應(yīng)用；針灸四科（綜合科）以針?biāo)幗Y(jié)合治療內(nèi)科雜病為擅長；針灸五科采用非藥物療法治療皮膚外科疾病。5個科在全國較早地開展了以針灸為特色的優(yōu)勢病種診療方案及臨床路徑。骨傷科轉(zhuǎn)型發(fā)展，引進(jìn)微創(chuàng)理念，從單純的骨科手術(shù)治療逐步改進(jìn)，將傳統(tǒng)中醫(yī)傳統(tǒng)小針刀療法與現(xiàn)代生理、局部解剖學(xué)緊密結(jié)合，形成了真正具有中西醫(yī)結(jié)合特色的骨傷科新模式。
    ?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院的核心，醫(yī)院通過政策引導(dǎo)，在人、財、物方面給予重點支持，兌現(xiàn)對重點特色專科的獎勵，住院病人數(shù)成倍增加，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平有了較大的提高，醫(yī)療技術(shù)整體水平邁上了新的臺階。
    治療技術(shù)顯優(yōu)勢
    ?？平ㄔO(shè)的核心是技術(shù)的優(yōu)勢，作為針灸?？漆t(yī)院，薈萃了各種針灸技術(shù)，并針對不同適應(yīng)癥選擇不同針灸方法：針刺、艾灸、小針刀、埋線、刺絡(luò)放血、新九針、韌針、刀鉤針、浮針、腹針、松筋針、水針刀、鋒鉤針、中藥、刮痧、穴位注射、足浴、水療、牽引、刺絡(luò)放血、熏蒸、貼敷等，根據(jù)患者病情的不同，采用“非藥物”特色綜合療法，形成具特色的針灸臨床診療方案。2011年非藥物綜合治療中心開診；2012年水療和熏蒸治療室開始投入運行；形成了“人無我有，人有我精”獨特的治療體系。2014年11月，醫(yī)院出臺了一系列鼓勵措施，重獎在專病領(lǐng)域有重大創(chuàng)新的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵臨床一線人員刻苦鉆研、大膽創(chuàng)新。
    根據(jù)發(fā)展需要，醫(yī)院實時引進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)：“醒腦開竅針法”、“醒腦通督針法”、“三伏貼療法”、“謝錫亮灸法”、“解痙糾偏針法”、“ 整脊療法”、“前后立體針法”，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：鋪灸、足底反射治療、耳穴療法、火龍酒、八段錦、通絡(luò)藥枕方——藥枕等，不斷豐富充實了醫(yī)院臨床新技術(shù)及傳統(tǒng)療法的新用義。逐步建立了芒針研究室、新九針研究室、貼敷研究室、呂景山對穴研究室等，加深了臨床和科研的有效結(jié)合，豐富了醫(yī)院的非藥物治療的內(nèi)涵，進(jìn)一步明確了“院有?？?，科有專病，病有專技”的科室建設(shè)思路。
    名醫(yī)戰(zhàn)略重傳承
    2010年，醫(yī)院啟動了院內(nèi)“師帶徒”師承授受項目，2011年“國醫(yī)堂”特色門診，2011年呂景山全國名老中醫(yī)傳承工作室建立，2012年趙尚華全國名老中醫(yī)傳承工作室建立、醫(yī)院建南分院“國醫(yī)堂”開診。2012年中國工程院院士石學(xué)敏教授蒞臨醫(yī)院指導(dǎo)工作，并作為山西省首批中青年中醫(yī)臨床領(lǐng)軍人才的導(dǎo)師，收醫(yī)院針灸二科呂玉娥主任為徒，用3年時間嫡傳其學(xué)術(shù)思想和診治經(jīng)驗。2014年文洪全國名老中醫(yī)傳承工作室建立，同年山西省腦病學(xué)石學(xué)敏院士工作站成立，通過院士不定期指導(dǎo)，為醫(yī)院培養(yǎng)臨床、科研、教學(xué)人才。
    通過名醫(yī)多種形式傳幫帶，幾年來，共為醫(yī)院培養(yǎng)了15名中青年中醫(yī)人才。
    教學(xué)科研提層次
    院系現(xiàn)有博士生導(dǎo)師3名，碩士生導(dǎo)師14名。科研人員70余人，博士7人，碩士29人，在讀博士1人，為做好科研教學(xué)工作提供了人才的保證和支持。
    除每年要完成高職、本科生、研究生、進(jìn)修生的臨床帶教任務(wù)外，教師堅持下臨床，根據(jù)專業(yè)需要，舉辦不同層次不同領(lǐng)域的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)活動，聘請省內(nèi)中醫(yī)名家定期開展中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育，夯實中醫(yī)理論基礎(chǔ)，拓寬診治思路；成立了中國針灸學(xué)會微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會頭頸部疾病學(xué)術(shù)委員會，成為國家腫瘤微創(chuàng)綜合治療設(shè)備高科技產(chǎn)業(yè)化示范工程臨床示范基地。
    1998年始醫(yī)院受國家經(jīng)貿(mào)委委托連續(xù)16年舉辦了國際針灸技術(shù)培訓(xùn)班，1000余名學(xué)員來自全球60多個國家，遠(yuǎn)涉亞太地區(qū)、東歐、南美和非洲地區(qū)。院系有10余名教師能給國際針灸班進(jìn)行英漢雙語授課、臨床帶教，從課堂教學(xué)到臨床實踐都受到學(xué)員的高度評價和國家經(jīng)貿(mào)委的充分肯定。
    醫(yī)院把推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)家庭作為載體，通過專家?guī)樱群笈c太原市9所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展對口支援合作，每周選派副高以上專家?guī)ш犐钊肷鐓^(qū)運用傳統(tǒng)的新九針療法、小針刀療法、火針療法、埋線等療法，同時還把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員“請進(jìn)來”，有計劃、分批次地開展分類培訓(xùn)。
    臨床路徑漸規(guī)范
    醫(yī)院于2010年9月開始試行中醫(yī)針灸臨床路徑，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科腦病協(xié)作組安排，醫(yī)院腦病科首先實施了中風(fēng)病（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)臨床路徑。率先制定與實施了中風(fēng)?。X梗死、腦出血）、項痹病、膝痹病、腰痛病5個優(yōu)勢病種中醫(yī)針灸臨床路徑，共納入臨床路徑800余例，取得了較好效果，促進(jìn)了針灸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，提高了中醫(yī)治療率，加強(qiáng)了中醫(yī)特色療法的使用，優(yōu)化了優(yōu)勢病種診療方案，促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)辨證施護(hù)的開展，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高了服務(wù)效率，和諧了醫(yī)患關(guān)系。
    預(yù)防保健治未病
    堅持以人為本，以健康為中心，以“未病先防,既病防變”為重點，以中醫(yī)針灸為主深入推進(jìn)中醫(yī)藥“治未病”健康工程；在健康體檢時增加中醫(yī)體質(zhì)辨識，對指標(biāo)正常但已是偏頗失衡的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù)，進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健；利用健康教育宣傳欄、講座、社區(qū)義診、媒體采訪、發(fā)放宣傳品等形式，把針灸、推拿、拔罐、敷貼、熏蒸、冬病夏治、三伏貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，結(jié)合疾病預(yù)防保健對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員宣傳中醫(yī)“治未病”理念，普及中醫(yī)“治未病”知識，感受中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特點和優(yōu)勢，滿足群眾對中醫(yī)“治未病”的要求，構(gòu)建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。
    優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯特色
    醫(yī)院貫徹 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”及“三好一滿意”的服務(wù)活動方針，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，并分別在腦病二科和針灸二科兩個科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，改變護(hù)理排班模式。
    護(hù)士為每位住院患者進(jìn)行《中醫(yī)體質(zhì)的分類與判定》的問卷調(diào)查，了解患者的體質(zhì)，從9種體質(zhì)對患者進(jìn)行評判，依評判結(jié)果在床頭懸掛相對應(yīng)體質(zhì)的健康教育卡，并從生活起居、情志、飲食、藥物保健、八段錦形體鍛煉、經(jīng)絡(luò)保健等6個方面進(jìn)行全面調(diào)護(hù)。與主管醫(yī)師共同查房，深入了解每位患者的護(hù)理重點，注重中醫(yī)操作前、中、后的護(hù)理工作，協(xié)助醫(yī)生完成各項中醫(yī)治療工作；同時開展貼心服務(wù)，每位護(hù)士隨身攜帶護(hù)患貼心本，滿足患者的需求；配置洗頭車，護(hù)士在為患者洗頭的同時結(jié)合中醫(yī)穴位進(jìn)行按摩，達(dá)到減輕疲勞、緩解頭疼、治療失眠的效果；出院時建立親情聯(lián)系卡，全院護(hù)士始終堅持“患者的滿意是我們最大的追求”的服務(wù)理念，真正做到“我的患者我做主，我的質(zhì)量我主管”。
    醫(yī)院文化樹形象
    以人為本，求慎敬命的醫(yī)院中醫(yī)文化建設(shè)是醫(yī)院核心價值體系的具體體現(xiàn)，環(huán)境文化是中醫(yī)藥文化的重要載體。醫(yī)院對外圍環(huán)境和內(nèi)部裝潢進(jìn)行改造，把中醫(yī)知識、科普介紹、針灸發(fā)展史融入到醫(yī)院的門診大廳、病房走廊、非藥物治療中心、國醫(yī)堂中，從環(huán)境建設(shè)中耳濡目染，營造了中醫(yī)文化氛圍。
    把“以人為本，創(chuàng)建服務(wù)至上的人文醫(yī)院”作為醫(yī)院的核心文化，制定了《員工手冊》、《中醫(yī)藥文化和針灸發(fā)展史讀本》，規(guī)范各類人員診療行為，每月組織中層干部學(xué)習(xí)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊；組織豐富多彩的文體活動，為職工和職工的父母送上生日的祝福；開展了“學(xué)先進(jìn)、樹標(biāo)兵、做貢獻(xiàn)”主題實踐活動，推出典型，大力宣傳；服務(wù)周邊社區(qū)，免費開展“三伏貼”，為小患者張家璇奉獻(xiàn)愛心，被多家媒體關(guān)注……從細(xì)節(jié)處彰顯以人為本的辦院理念。
    精神文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的最高境界，我們結(jié)合醫(yī)院實際情況，凝煉出醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、院歌、院徽、工作理念等，通過醫(yī)院的核心價值觀念凝聚士氣，啟迪廣大職工自覺營造團(tuán)結(jié)向上的氛圍，目前，大家能吃苦、比奉獻(xiàn)，一心一意為醫(yī)院的發(fā)展而努力工作，全院上下形成人心思進(jìn)的氛圍。
    傳承大師創(chuàng)輝煌
    在日前第二屆國醫(yī)大師表彰中，曾在該院工作的呂景山教授獲此殊榮，實現(xiàn)“國醫(yī)大師”在山西省“零”的突破。在山西省中醫(yī)藥事業(yè)的整體發(fā)展壯大進(jìn)程中，他不僅是山西省針灸研究所奠基立業(yè)和早期發(fā)展核心團(tuán)隊中的靈魂人物之一，而且在醫(yī)療和科研走上正規(guī)之后，他又創(chuàng)建了山西中醫(yī)學(xué)院針灸系，為針灸事業(yè)的傳承、發(fā)展、繁榮做出貢獻(xiàn)。
    “呂老被評上國醫(yī)大師，是醫(yī)院的驕傲?！痹洪L雷鳴說，醫(yī)院將全面實施傳承光大大師思想的行動計劃。包括盡快搭建大師思想傳承平臺，建立國醫(yī)大師工作室，統(tǒng)一規(guī)劃和組織國醫(yī)大師學(xué)術(shù)傳承工作；建立一支學(xué)科結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)高度合理的傳承隊伍，形成緊密型傳承、關(guān)聯(lián)性傳承和輻射性傳承相結(jié)合的體系；建立大師講堂、傳承論壇、專題網(wǎng)絡(luò)、巡回報告等平臺體系；建立大師示范診室和示范病區(qū)，定期組織開展示范性診療活動，使傳承工作貫穿于醫(yī)療實踐中。
    嚴(yán)格規(guī)范并定期評價傳承隊伍的過程與績效。對傳承工作要做到有方案、有措施、有考核，要求傳承隊伍特別是緊密式傳承隊伍的成員，必須做到無縫隙聆聽、零距離觀摩、不間斷求教、全要素記錄，階段性研討、系統(tǒng)性整理、高分貝宣教、廣泛性傳播，并做到項目有要求、過程有記載、結(jié)果有評價。
    全面理解和把握呂景山國醫(yī)大師的治學(xué)理念、學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、道德操守的核心和精髓，建立扎實而完備的大師思想傳承平臺和體系，系統(tǒng)整理和提煉大師研究人體、認(rèn)識生命、診療疾病、維護(hù)健康的學(xué)術(shù)體系和獨特方法，擴(kuò)大影響，升華內(nèi)涵，使之不斷內(nèi)化為全院各學(xué)科、各專業(yè)、各崗位中醫(yī)藥科技人員的學(xué)術(shù)共識和運用典范，并實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展、不斷光大，以推動我院以針灸為主導(dǎo)的中醫(yī)藥事業(yè)實現(xiàn)更大的跨越。
    2009年到2014年，醫(yī)院從宏觀到微觀、從硬件到內(nèi)涵都有了長足的進(jìn)步。門診、住院患者人數(shù)增加，床位使用率和周轉(zhuǎn)率、非藥物療法使用率上升，但患者次均費用、藥物所占比例、抗生素使用率下降，抑制了抗生素的濫用，減輕了患者負(fù)擔(dān)，真正緩解了老百姓看病貴的實際問題。
    繼往開來踏征程
    發(fā)揚大師精神，提升服務(wù)品質(zhì)。充分發(fā)揮國醫(yī)大師呂景山教授的學(xué)術(shù)精華，繼承弘揚“對藥、對穴、對法”學(xué)術(shù)思想核心，推動醫(yī)院各項工作快速前進(jìn)。作為國家級腦病基地，下一步要擴(kuò)大診療病種，分別在腦病的內(nèi)科、外科、腦癱疾病等方面分期分級管理，總結(jié)優(yōu)勢病種經(jīng)驗方，不斷完善各種腦病不同期的臨床路徑?？祻?fù)科擴(kuò)大治療項目，為患者量身制訂康復(fù)計劃，并進(jìn)行一對一指導(dǎo)訓(xùn)練，逐步形成中西醫(yī)針灸推拿康復(fù)一條龍腦病診療中心，讓醫(yī)院的腦病重點?？菩纬善放菩?yīng)，促使我院醫(yī)護(hù)管理走向規(guī)范化、精細(xì)化道路。針灸5個科要根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展走勢和分支情況，以“新九針”“對藥、對穴”傳承為基礎(chǔ)，同時融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，進(jìn)行二級分科，細(xì)化針灸門診各科和診療流程，擴(kuò)大門診到30～40個，形成小兒推拿、婦科、脾胃病科等?？茖２〉拈T診。
    提高科研能力，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。力爭在1~3年內(nèi)研究出更多的針灸優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，打造出原汁原味的中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑。并繼續(xù)夯實呂景山工作室、趙尚華工作室、新九針研究室、芒針研究室、貼敷研究室等的內(nèi)涵，完善和擴(kuò)大臨床研究室，把各研究室優(yōu)勢病種形成系統(tǒng)的診療方案，重點培養(yǎng)團(tuán)隊，以師承授受模式，培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人，形成培養(yǎng)針灸傳承型人才的流動站，使專業(yè)技術(shù)人員真正做到技術(shù)專長突出甚至“身懷絕技”的專病專家，通過專家來創(chuàng)名科、名院。同時與現(xiàn)代科研方法相結(jié)合，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上承擔(dān)2～3項針灸學(xué)科的國家自然基金項目，10項省級科研課題，培養(yǎng)合理的人才梯隊，引進(jìn)針灸及邊緣學(xué)科博士10名、碩士30名。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人5名，提升醫(yī)院的科研能力，成為與山西中醫(yī)藥大學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)大學(xué)教學(xué)科研臨床基地。
    加強(qiáng)宣傳推廣，弘揚針灸國粹。在培訓(xùn)國際針灸學(xué)員的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，把現(xiàn)有“國醫(yī)大師”“新九針”品牌做精做強(qiáng)做出特色，繼續(xù)做好國際針灸培訓(xùn)工作，并不斷擴(kuò)大國際影響，與日本、瑞典、英國等發(fā)達(dá)國家建立長期合作關(guān)系，定期外派專家講學(xué)傳承國粹，同時吸納國際學(xué)員來院學(xué)習(xí)針灸技術(shù)，把山西針灸這一晉字品牌推向國際。同時利用針灸廣、便、廉、驗的特點，將針灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)下社區(qū)，繼續(xù)探索“專家?guī)铀头?wù)、培訓(xùn)驅(qū)動授技術(shù)、雙方聯(lián)動惠民生”的新機(jī)制，形成醫(yī)院“輸血”與社區(qū)“造血”有效結(jié)合，確保了中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層落實、在基層行動、在基層見效。
    建成現(xiàn)代化針灸醫(yī)院。建成一所床位500張，8萬平方米的新醫(yī)院。計劃將醫(yī)院現(xiàn)有的兩個地方進(jìn)行合并，建成一個規(guī)模較大的以針灸為特色的現(xiàn)代化中醫(yī)?？漆t(yī)院，融入現(xiàn)代管理，采取科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)管理軟件和系統(tǒng)管理工具，實現(xiàn)管理方法、管理工具的現(xiàn)代化，引進(jìn)項目管理的方法，通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、探索中醫(yī)傳承網(wǎng)絡(luò)平臺的可行性，5年內(nèi)打造一個全數(shù)字化的、具備較大規(guī)模和較高管理水平的醫(yī)教研為一體的現(xiàn)代化中醫(yī)特色針灸醫(yī)院。

（責(zé)任編輯：秋彤）