四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

——訪中南大學湘雅醫(yī)院院長孫虹

□本報記者  顏秋雨  通訊員  劉海慧□

　　電梯超載、車輛超載，都因有巨大安全隱患被社會廣為關注，作為救死扶傷的機構(gòu)，大醫(yī)院超載現(xiàn)象也已引發(fā)擔憂?！搬t(yī)院超載是無法卸掉的重擔。”中南大學湘雅醫(yī)院院長孫虹日前接受本報記者專訪時說，解決大醫(yī)院“超載”問題已經(jīng)迫在眉睫。
　　大醫(yī)院“超載”隱患重重
　　大家都抱怨醫(yī)患關系緊張、“看病難”，但容易被忽視的是醫(yī)療機構(gòu)“超載”運行問題。大醫(yī)院不堪重負，雖貌似運轉(zhuǎn)正常，甚至還“略有結(jié)余”，但這都建立在醫(yī)務人員超負荷勞動的基礎上。以湘雅醫(yī)院為例，3500張編制床位，按規(guī)定應配備6000多名醫(yī)務人員，但現(xiàn)在加上編制外人員和臨時工僅有不到5000名職工，缺編1500人～2000人。發(fā)達國家要求一張病床配備三四名護士，美國、加拿大等國家的床護比高于13，而中國醫(yī)院的床護比是10.39，差了近10倍。但若參照國外標準配備人員，全國的公立醫(yī)院大多會大幅度虧損。
　　孫虹認為，“看病難”主要存在于水平相對較高的大型醫(yī)院。為此，湘雅醫(yī)院想了許多辦法，如推行自助服務、完善臨床路徑、優(yōu)化就醫(yī)流程等，近幾年還增聘了約2300名醫(yī)務人員。即使這樣，應付3500張病床、8000人次～1萬人次的日門診量和大量基層幫扶工作，仍顯得捉襟見肘。“一旦自有資金不足以支撐人力成本，醫(yī)院就不可能再加人了?！?br /> 　　醫(yī)院“超載”帶來諸多惡果：大醫(yī)院患者多，排隊時間長，造成“看病難”；等候時間長，醫(yī)患溝通時間短，容易造成患者不滿；更嚴重的是影響醫(yī)療安全。在西方國家，醫(yī)生為一名患者看病至少花費15分鐘，半天最多接診24名病人。但在我國，大型醫(yī)院醫(yī)生半天平均接診50名病人，最忙時甚至達80名～100名。病人抱怨“排隊3小時、看病3分鐘”，而門診醫(yī)生甚至沒時間上廁所、喝水，不少醫(yī)生抱怨苦不堪言。將患者交給勞累不堪的醫(yī)生是否安全，值得擔憂。
　　住院醫(yī)生與病人溝通時間相對門診醫(yī)生多，但以湘雅醫(yī)院為例，全院3000多名住院病人，僅有不到1000名醫(yī)生提供醫(yī)療服務，還要“三班倒”。孫虹認為，現(xiàn)在需要思考，醫(yī)生到底給病人多少時間，才能保證醫(yī)療質(zhì)量；任何一家醫(yī)院，無論公立還是私立，都要考慮醫(yī)院的荷載量。醫(yī)院“超載”與車輛超載的危害同樣嚴重，亟須引起重視。
　　質(zhì)量容量都有待提升
　　如何破題大醫(yī)院“超載”？孫虹認為，應從提高基層醫(yī)療水平入手，讓百姓有多渠道的就醫(yī)選擇。“中國的醫(yī)療機構(gòu)看起來很多，但真正能解決疑難重癥的并不多，縣級和縣級以上醫(yī)院應解決疑難重癥，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只需應付一般病癥?！?br /> 　　孫虹認為，某家醫(yī)院達到最大服務容量后就不應再收病人，就像客運車輛，坐滿了還讓乘客上車，那是對全體乘客的生命不負責任?！敖鉀Q這個問題，要么增加醫(yī)院數(shù)量，要么增加醫(yī)院容量，增加醫(yī)務人員數(shù)量。要有衛(wèi)生經(jīng)濟學測算，明確區(qū)域內(nèi)醫(yī)院應承擔的醫(yī)療服務量和自身的服務容量。如醫(yī)療資源不足，醫(yī)院容量有限，國家就應該加大投入，補充資源，或放開民營醫(yī)院建設；另外應擴充原有醫(yī)院容量，補充人員?！睂O虹說。
　　孫虹認為，發(fā)展民營醫(yī)院能解決部分醫(yī)療需求無法滿足的問題?！爸袊_放醫(yī)療市場、鼓勵民營醫(yī)院建設時間不長，任何新興行業(yè)都有市場培育期，一家醫(yī)院的培育期至少5年～10年。目前，民營醫(yī)院尚處于成長期，再過10年或更長時間，才會和公立醫(yī)院平分秋色?！?br /> 　　夯實基層是治本關鍵
　　從解決“超載”的角度，如何提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平？
　　“辦法很多。”孫虹認為應“三管齊下”，“首先，加強基層醫(yī)療人力資源投資，特別是對醫(yī)務人員要有激勵政策；其次，落實住院醫(yī)師培訓，實現(xiàn)‘全國一盤棋’；再次，促進大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院，結(jié)成縱向醫(yī)療聯(lián)盟，其間要有經(jīng)濟分配杠桿。”
　　不同級別醫(yī)院對學歷有不同要求，形成了人員分流。例如，本科生基本不可能進入湘雅這樣級別的醫(yī)院。每年醫(yī)學本科生約有1/3沒當醫(yī)生，部分進入藥械行業(yè)。很多人進不了大醫(yī)院，但又因為經(jīng)濟收入、社會地位、發(fā)展前途等原因，不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。
　　基層醫(yī)療這盤“棋”能不能盤活，政府投資取向、激勵政策很重要。政府長期投入資金支持基層醫(yī)院，決策非常正確，但不應只限于硬件，還應重視人力資源建設。要給基層醫(yī)務人員相對較高的收入，激勵高水平的醫(yī)生到基層去，穩(wěn)定原有技術(shù)人員。有了人才，醫(yī)院才能提高實力，促使業(yè)務量增長、人員收入增加，自身具備“造血”能力。
　　醫(yī)院發(fā)展好不好由高水平的醫(yī)生決定，怎樣留住他們，除了精神關注、生活關心，最直接的是收入?！盎鶎俞t(yī)務人員的基本底薪和績效部分至少應該是11的比例，甚至12。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的收入要達到或接近當?shù)乜h醫(yī)院主治醫(yī)師的平均收入水平，才能留住人。”孫虹說。
　　“公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入深水區(qū)，改革難度很大，但又必須改，只有醫(yī)改落到實處，分級診療真正建立起來，大醫(yī)院才不會那么擁擠?！睂O虹說。

（責任編輯：秋彤）