來源:健康報 時間:2014-10-30 10:45:46 熱度:1145
——黑龍江省密山市人民醫(yī)院發(fā)展建設(shè)紀(jì)實
盧 煥 肖興華 本報特約記者 董宇翔
外科綜合樓
微創(chuàng)技術(shù)在骨科臨床廣泛應(yīng)用
黑龍江省密山市人民醫(yī)院始建于1946年,創(chuàng)建伊始為中國人民志愿軍第九后方康復(fù)醫(yī)院,是中國人民解放軍總醫(yī)院和廣州軍區(qū)總醫(yī)院的前身。在市委、市政府的鼎力扶持下,該院歷經(jīng)60余年的發(fā)展建設(shè),現(xiàn)已成為全市最大的一所融醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健于一體的三級乙等綜合性醫(yī)院,同時也是該市國際愛嬰醫(yī)院、急診急救中心及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。
2011年,醫(yī)院總投資4540萬元的15層外科大樓正式投入使用,醫(yī)療服務(wù)條件得到了極大的提升,現(xiàn)在醫(yī)院建筑面積4.3萬平方米,共有大小設(shè)備520余臺件,設(shè)科室79個,在崗人員980人,床位700張。2013年全院接診量24萬人次,實施各種手術(shù)4800例,業(yè)務(wù)收入1.76億元,成為全省縣醫(yī)院中的佼佼者。
大改大動
改出新、凈、溫、亮環(huán)境
為了營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,密山市人民醫(yī)院投資近千萬元,利用短短三個月的時間便對醫(yī)院內(nèi)科8000平方米的五層樓進行了立體式的環(huán)境改造,使醫(yī)院的面貌發(fā)生了明顯改觀,環(huán)境明顯變化,改出了一個新、凈、溫、亮的環(huán)境。
2013年8月1日,醫(yī)院內(nèi)科樓改造開始動工,改造漏雨房蓋,改造漏風(fēng)墻體,改造破亂門窗,改造松動地面,扔掉破床、破座便、破門、生了銹的吊瓶架,改掉了一切“障礙物”。
2013年10月1日,內(nèi)科樓改造一氣呵成,將一個全新的場景展現(xiàn)給全社會。
一個過道,讓患者心順。原來門診部與住院處樓的接縫處,有兩條鐵板過道,人走在上面發(fā)響、發(fā)顫,特別是心臟病患者、危重病人,來往緊張、擔(dān)心。醫(yī)院將其改造成大理石過道,堅固平緩。患者說心順。
一個把手,讓患者心動。這次改造,在走廊內(nèi)兩側(cè)增加了400米的扶手,病人在走廊內(nèi)累了可以歇會兒,有了抓手?;颊哒f便利。
一處護理站,讓患者心亮。原來護士、科室在一起辦公,患者找醫(yī)生、找護士亂撞。與“大醫(yī)院”接軌后,全院新建了13處護理站,拆掉了門檻,拆除了醫(yī)患之間的“隔離帶”。患者說直接。
一個暖屋子,讓患者心熱。舊樓漏風(fēng)、漏雨,病房墻體長毛,暖氣片老化,特別是冬天,屋子很冷。給墻體貼上一層保溫板,鋪設(shè)新的暖氣管道后,屋內(nèi)暖和了。患者說好點子。
一個呼叫器,讓患者心安。內(nèi)科樓的每張病床上方都安裝了呼叫器,應(yīng)急的時候,按響呼叫器,醫(yī)護馬上到床頭,不用像以往滿走廊喊、滿屋找醫(yī)務(wù)人員了?;颊哒f現(xiàn)代化。
現(xiàn)在內(nèi)科樓大門上方“急診120”的標(biāo)識醒目可見,掛號處、門診處、住院處……所到之處,都是一樣的新、凈;導(dǎo)診板、溫馨提示語等在細(xì)微之處給予患者關(guān)懷,讓患者發(fā)自內(nèi)心地叫好、夸獎。
用心服務(wù)
打造群眾滿意的新口碑
良好的服務(wù),是拉近醫(yī)患關(guān)系的紐帶,也是醫(yī)務(wù)人員恪守的準(zhǔn)則。
“一切為了患者著想,患者的滿意就是我們工作的動力?!边@句話已成為密山市人民醫(yī)院每名職工的口頭禪。說,是這么說的;做,大家也是這么做的。
在掛號窗口,原來患者要排長隊,為此門診增加了窗口,安裝了系統(tǒng)軟件,患者將身份證掃描后,掛號立刻完成,比原來縮短了3分鐘~5分鐘。
為了方便癌癥病人、透析病人和困難群體,醫(yī)保科決定把報銷平臺前移,對使用非基本藥物目錄藥品給予45%報銷,對這些特殊的病人實行“這邊出院,那邊報銷”。來自楊木鄉(xiāng)的透析患者李某因常年透析,資金緊張,每次醫(yī)院都為他盡快報銷。當(dāng)拿到報銷的藥費時,他都會向醫(yī)護人員三鞠躬。
在醫(yī)療保險報銷處于困境的情況下,醫(yī)院站在百姓健康、百姓生活、百姓情緒、百姓需求的角度,主動承擔(dān)社會責(zé)任及風(fēng)險,在醫(yī)療保險資金未到位的情況下,為百姓實行先期資金墊付。2013年,醫(yī)院全年為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和“新農(nóng)合”報銷合計墊付2040萬元,解決了患者醫(yī)療保險報銷的困境。
為了提高診斷的準(zhǔn)確率,醫(yī)院不惜重金購買世界先進的儀器和設(shè)備。今年3月,醫(yī)院投入1500萬元購入世界水準(zhǔn)的核磁共振1臺,日檢查量達(dá)20多人次,自安裝以來篩查出惡性腫瘤30例、腦出血8例、腦梗塞190例。此外,醫(yī)院還投入200萬元購入先進的DR和1臺價值千萬元以上的64排CT。為了減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),醫(yī)院提升了設(shè)備水平,并把現(xiàn)有的39項CT檢查項目費用降低了,患者們對此贊不絕口。
醫(yī)院還制作了信息玻璃圖板,讓患者明白科室的醫(yī)療項目、醫(yī)療范圍、流程、費用等信息,不但做到讓患者心里有數(shù),且杜絕了科室間搶病源的問題。對于收紅包這一敏感問題,醫(yī)院在患者入院同時讓其簽訂拒收紅包協(xié)議,并與病歷一同裝檔。除經(jīng)常開展教育,建立針對性獎懲制度外,院行風(fēng)辦和監(jiān)察部門每月抽調(diào)100本病歷進行跟蹤、暗查、暗訪,與病人電話溝通。這些系列性手段使“紅包現(xiàn)象”得以有效扼制。
在兒科,護士被患兒的家長稱作“代理媽媽”,她們愛患兒就像愛自己的孩子。白魚灣鎮(zhèn)蓮花村2歲患兒王曉磊的奶奶介紹說,孩子因患急性咽炎發(fā)燒不退,醫(yī)生和護士用濕毛巾為他搓胸及后背降體溫,孩子尿在護士身上,她們一點都不嫌棄。
這些年,該院還相繼開展了“三好一滿意”、“四新五愛”、“陽光心態(tài)”、“優(yōu)質(zhì)病房示范”等活動,所追求的就是“零缺陷、零差錯、零距離、零事故”。
“百姓放心”、“群眾滿意”、“三好一滿意”、“百佳”……醫(yī)院的服務(wù)得到了百姓的認(rèn)同與尊敬。心血管內(nèi)科、消化血液科獲得了“雞西市優(yōu)秀護理組獎”,普外科獲得了“密山市青年文明號”,文海英等20名醫(yī)護人員被評為“最美醫(yī)生”、“最美護士”等稱號。
積極創(chuàng)新
探索醫(yī)療前沿新術(shù)式
伴著一陣急促的“120”急救車聲,60多歲的朝鮮族陳阿姨被緊急護送到密山市人民醫(yī)院骨二科病房。陳阿姨表情痛苦而焦慮,原來她從1米高處跌倒,坐在地上,腰部間接受傷,傷后腰部劇烈疼痛,活動受限,不能站立及行走,被來自上海探親的姐姐送到醫(yī)院。
入院后,急診攝片顯示其腰1椎體壓縮性骨折,伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,椎體壓縮大于50%。陳阿姨得知腰椎骨折后,失聲痛哭,而一旁的姐姐是她在國內(nèi)唯一的親人,姐姐此次來探親,預(yù)計明日返程,飛機票已經(jīng)預(yù)定。骨二科在得知陳阿姨的特殊情況后,迅速組織會診,向其提供了一個微創(chuàng)、能迅速緩解疼痛的手術(shù)方案:經(jīng)皮椎體成形術(shù),手術(shù)不開刀,不縫合。陳阿姨和姐姐欣然接受了該手術(shù)方案,手術(shù)順利進行,術(shù)后陳阿姨腰痛立即緩解。次日陳阿姨便高高興興地出院了,姐姐也安心地踏上返程飛機。而這個案例,只是該院成千上萬例運用新技術(shù)造?;颊叩囊粋€縮影。
以醫(yī)院骨科為例,骨二科主任楊文波曾參加原衛(wèi)生部主辦的全國高級骨科醫(yī)師進修班學(xué)習(xí),掌握了骨科的基本技術(shù)和基本技能。他先后在北京、上海、廣州、青島、沈陽、大連等地專科參加過專業(yè)培訓(xùn),把先進技術(shù)全面引入醫(yī)院并有所提高。如引入皮瓣技術(shù),全面開展并應(yīng)用在整形美容上;引入特色微創(chuàng)治療骨折,給密山地區(qū)廣大患者帶來了福音;在關(guān)節(jié)鏡方面開展了肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù),步入省內(nèi)先進行列;近年來開展的微創(chuàng)早期髓心減壓技術(shù)、游離腓骨移植治療股骨頭壞死等均取得了滿意療效。
楊文波在采訪中告訴記者:“科室每年都會派醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議,并為他們配備了照相機、攝像機,目的就是讓他們把最先進的技術(shù)錄下來、帶回來,然后全科一起學(xué)習(xí)??剖疫€自費設(shè)立了圖書館,有骨科專業(yè)教材400多本,供大家平常討論、翻閱?!?br />
而心血管內(nèi)科也是醫(yī)院創(chuàng)新方面的佼佼者,該科率先開展的心血管病及周圍血管病的介入治療,填補了雞西地區(qū)及鄰近地區(qū)心血管疾病介入治療的空白,避免了轉(zhuǎn)院至省城等大醫(yī)院治療給患者帶來的不便,并降低了治療費用,從而吸引了該省其他市縣的大量患者。現(xiàn)在,該科每年開展各類介入手術(shù)達(dá)500余例,術(shù)后隨訪均獲得良好的效果。
另據(jù)該科副主任馮小東介紹,自1999年開始,心內(nèi)科就可以獨立開展臨時性、永久性心臟起搏器安置術(shù),治療緩慢型心律失常及心力衰竭。此外,該科開展射頻消融術(shù),治療快速型心律失常,能使疾病得到徹底根治;開展的選擇性冠狀動脈造影,使心臟冠脈病變能被及時診斷,得到正確指導(dǎo)治療;而冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)在急性心梗早期行冠脈內(nèi)介入治療,使閉塞血管再通,血流恢復(fù),減少心肌細(xì)胞壞死,挽救病人生命,提高急性心梗搶救的成功率,降低急性心肌梗死死亡率,改善預(yù)后及生活質(zhì)量。目前,該科已成功開展冠脈內(nèi)支架治療冠心病1000余例。
走在前面的還有醫(yī)院的神經(jīng)外科。該科2005年就獨立開展了第一例腦動脈瘤夾閉術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好且無后遺癥。作為神經(jīng)外科高難度、高風(fēng)險的手術(shù),該手術(shù)的開展填補了黑龍江省縣級醫(yī)院獨立開展該術(shù)式的空白,至今仍無其他縣醫(yī)院可以獨立開展,獲得了業(yè)界的高度評價和贊譽。目前醫(yī)院已獨立開展該術(shù)式10例,均恢復(fù)良好。該科還依次開展了腦出血微創(chuàng)置入硬通道引流技術(shù)1000余例,該技術(shù)由北京朝陽醫(yī)院發(fā)明,可將腦出血手術(shù)簡單化,具有微創(chuàng)化、損傷小、費用低、恢復(fù)快、后遺癥輕等特點,引入醫(yī)院后,患者廣為接受。
此外,該科相繼開展了后顱窩腫瘤切除,腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等手術(shù)切除,鞍區(qū)垂體瘤、顱咽管瘤手術(shù)切除,橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤及三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù),椎管內(nèi)脊髓外腫瘤手術(shù)……這些新技術(shù)均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先地位,大部分術(shù)式均為縣級醫(yī)院不能開展的項目。正是憑借著這些新術(shù)式,神經(jīng)外科一次次將危重患者從死亡線上挽救回來,得到了家屬的一致認(rèn)可及好評。
“本來省城的大醫(yī)院都不敢輕易開顱,沒想到密山市人民醫(yī)院運用新術(shù)式為我父親進行了治療,現(xiàn)在開了三次顱,父親的狀態(tài)是一天比一天強了!”患者家屬黃女士激動地表示,“不光看普通病、常見病我們愛來縣醫(yī)院,現(xiàn)在大病、復(fù)雜病我們也愿意來縣醫(yī)院治療了。醫(yī)院這些年引進的各種新術(shù)式真是為我們百姓造福,不僅能治,且效果更好!”
(責(zé)任編輯:秋彤)
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