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中國中醫(yī)藥報記者、新媒體部主任高新軍在會上發(fā)言。

    大眾健康之窗北京訊  以關(guān)注“醫(yī)改和健康發(fā)展道路”為主題的中國式大醫(yī)改和健康發(fā)展道路研討會日前北京東湖別墅舉行。來自各領域的代表分別從自身領域?qū)︶t(yī)改和健康發(fā)展談了自己的親身感受、經(jīng)歷和看法，大家暢所欲言，從醫(yī)改政策、醫(yī)療體系、醫(yī)學教育、醫(yī)療經(jīng)濟等不同角度為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展獻計獻策，參會代表紛紛表示受益匪淺。中國中醫(yī)藥報記者、新媒體部主任高新軍應邀出席會議。
    就大健康、大醫(yī)改話題，高新軍主任從新聞媒體角度，結(jié)合他多年采訪的積累，分享了他的看法。他說：“我覺得中國需要改變的很多，尤其是中醫(yī)的教育以及中醫(yī)目前發(fā)展狀況，需要呼吁的也很多，我想結(jié)合我自己這幾年采訪的一些體會，談談我自己的一些見解。”
    針對大家說的看病難、看病貴的問題，高新軍主任說：“醫(yī)改的目的是要解決看病難、看病貴，但我個人認為所謂的看病難，其實也不難，難在去大醫(yī)院看病難，基層醫(yī)院看病其實不難，看病貴也是體現(xiàn)在大的三甲醫(yī)院看病貴。我這兒講一個數(shù)字，今天上午剛參加了另外一個國際醫(yī)學改革的論壇，它里邊列一個數(shù)字，歐盟的專家來講的。他們歐盟的人均GDP是30494美元，中國的數(shù)字2011年9146美元，這個差距很大。在總的健康支出里面，奧地利是占到GDP的10.2%，歐盟國家里面最少是羅馬尼亞，占到了7.4%，咱們中國是4.3%。也就是說從健康投入上來說，占比中國非常少，當然美國投入就更大了。這個里邊還有一個數(shù)字，中國4.3%的投入，很多投在醫(yī)院里面，像大型儀器購買這方面，但是歐盟國家是投在全民醫(yī)保，就是國家承擔醫(yī)保經(jīng)費，包括公立醫(yī)院，還有民營醫(yī)院，購買的設備、儀器，都是需要醫(yī)院自己拿錢買，國家不給他錢買儀器設備。國家的錢直接用于醫(yī)保，國家的醫(yī)保占到76%比例，另外還有一些私人的購買個人保險、商業(yè)保險。另外個人付費的大概占到7%，這個比例跟咱們國家比起來，的確人家更要好一些。我們投入的只占GDP的4.3%，大部分都是投在大醫(yī)院建設上，現(xiàn)在大醫(yī)院床位數(shù)越來越多，歐盟國家是限制床位的發(fā)展，五百張床是當?shù)睾芎玫尼t(yī)院，他們不說三甲，就是大的醫(yī)院，就是五百張床位，再往上漲，一千張床位都不給批。因此我聯(lián)想到我們現(xiàn)在大醫(yī)院發(fā)展擴得很大，但什么看病還這么難，還這么病貴？”
    “國家醫(yī)改核心的目標是正確的，是建機制、?；A、強基層。尤其是強基層這塊，為什么基層里邊大家現(xiàn)在不愿意去看，還要擠破頭去大醫(yī)院看，就是人才的問題了，因為基層沒有好大夫，水平不高，看不好病?？床缓貌。鳛槔习傩諄碚f還是希望找大專家去看。在基層里邊，一個是中醫(yī)服務能力欠缺，他的技術(shù)水平欠缺，另外意識上上也欠缺，很多基層中醫(yī)專家現(xiàn)在已經(jīng)西醫(yī)化比較嚴重，他已經(jīng)沒有中醫(yī)理論去指導他的臨床，所以這是很可怕一件事情?！?br />     基層醫(yī)務人員的能力提升是醫(yī)改的關(guān)鍵，高新軍主任說：“前兩天陸廣莘陸老也去世走了，像這樣大師級的人物越來越少，我們基層大夫水平怎么去提高，這是需要解決的關(guān)鍵問題。也是在上個月，青海省做了一個決定，要求醫(yī)保里邊，如果你不在基層看病，你要直接越級去看病，醫(yī)保不給報銷，這是衛(wèi)計委醫(yī)改的思想，通過行政命令去約束看病，必須先到基層的社區(qū)醫(yī)院或者是先到縣級醫(yī)院，他的目的是好的，是為了分散一下患者，不要都往大醫(yī)院擠。這個初衷雖然好，但是基層大夫水平跟上跟不上，如果跟不上，強制行政命令讓這個患者去基層看，看不好，是不是導致病情拖延，這也是需要考慮的問題，所以醫(yī)改核心還是把基層醫(yī)務人員能力提上來?！?br />     “我這幾年采訪，分析一些醫(yī)院的現(xiàn)狀。比如廣東省中醫(yī)院，它是全國所有醫(yī)院門診量最高的，年門診量是七百萬人次，據(jù)說比協(xié)和醫(yī)院還高。另外像排名第二的，是江蘇省中醫(yī)院，是五百萬人次量，這都是非常高的。這么多人去他們醫(yī)院看，造成他那個地方看病難。盡管他們醫(yī)院內(nèi)部會出臺各種服務措施，但是怎么樣引導，這是很關(guān)鍵?！?br />     中醫(yī)在養(yǎng)生保健中將起到重要作用，但是現(xiàn)在國家在中醫(yī)院里建立的治未病中心卻沒有發(fā)揮自己的作用，高新軍主任說：“我覺得中醫(yī)在養(yǎng)生保健這塊，治未病是有它的優(yōu)勢，醫(yī)改的目的是從治療往健康管理，尤其是預防保健這個方向。國家規(guī)定了在中醫(yī)院里邊建立治未病中心，但我這些年去醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，這些治未病中心建是建了，但是沒有起到真正的作用，往往變成了醫(yī)院的體檢部，就是說來給你做體檢而已。所謂的健康管理，就是把你的檔案放在那兒，但是沒有發(fā)揮出來它的作用。我想象這個治未病中心應該是根據(jù)個體的差異，辨識之后進行一個指導性的意見，同時如果在個體疾病發(fā)展過程中，要及時地提醒他怎么樣調(diào)整自己的生活方式，而達到預防或者治未病的目的。這塊我覺得可能不一定交給中醫(yī)院，交給市場會更好一些，現(xiàn)在市場上一些好的保健中心做得挺好的，慢慢規(guī)范起來就好了，可能剛開始的時候，難免是良莠不齊?！?br />     針對健康教育以及中西醫(yī)之爭，高新軍主任說：“教育這塊，就是整個國家的教育模式里邊是傳統(tǒng)文化的缺失，習總書記也提到了，我們現(xiàn)在要扶持這個傳統(tǒng)文化。我們從小教育里邊就是按照西方那種邏輯思維去培養(yǎng)出來的，在網(wǎng)上反中醫(yī)的人很多，往往都是學歷很高的，還有院士，也有大學教授。相反基層老百姓反中醫(yī)的人很少，為什么呢？我研究之后發(fā)現(xiàn)，這些人通過現(xiàn)代教育模式下，都是靠西方的思維方式，他認為中醫(yī)無法去解釋，無法去按照現(xiàn)代科學的去解釋，他認為是偽科學，是不正確的，所以有那么多人反對它。在基層老百姓里面，對中醫(yī)藥的認可度高，群眾基礎還是挺好的，我這邊承擔了我們報社輿情健康中心，是國家中藥管理局把好多中藥輿情一些監(jiān)測和分析任務交給我這方面來做。包括前段時間中醫(yī)藥法征求意見的時候，我們專門做了一個專題的輿情分析，就發(fā)現(xiàn)這個中醫(yī)藥法出來之后，行業(yè)內(nèi)對它的認可度沒有想象中那么歡欣鼓舞，可能大家覺得這法沒有達到他們期望的目的。而對于行業(yè)外來說，反對的人也是那些專家教授，就是學歷比較高的人，他可能會認為這個‘法’會給民間中醫(yī)大開方便之門，一時間覺得中醫(yī)會搞得烏煙瘴氣。相反對于老百姓來說，倒沒有很大的反應，他們覺得說不管你中醫(yī)是否科學，或者是你國家怎么認定，對于老百姓來說只要能治好我的病，我就認可、接受你。因此，提高全民的健康素養(yǎng)，包括中醫(yī)素養(yǎng)，也就是健康教育的問題，應該從小，從全社會去營造一種氛圍。”（子然根據(jù)9月27日會議發(fā)言整理）

（責任編輯：秋彤）