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河北:農(nóng)村兒童兩種疾病納入大病醫(yī)保

來源:燕趙晚報 時間:2014-09-30 22:42:20 熱度:980

  10月1日起,我省將農(nóng)村兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。
  記者昨天從省衛(wèi)生計生委獲悉,此次保障對象為參加我省新農(nóng)合0-6歲苯丙酮尿癥患兒和參加我省新農(nóng)合0-14歲尿道下裂患兒。保障范圍是治療苯丙酮尿癥必需的特殊食品以及必要的檢測費用納入重大疾病保障范圍和尿道下裂患兒住院手術(shù)治療發(fā)生的醫(yī)療費用納入重大疾病保障范圍。費用補償方面,患有苯丙酮尿癥、尿道下裂參合兒童,在救治定點醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費用享受重大疾病補償。對苯丙酮尿癥、尿道下裂實行最高限額付費。醫(yī)療費用沒有超過最高限額的,新農(nóng)合按實際發(fā)生醫(yī)療費用的70%補償,患者按實際發(fā)生醫(yī)療費用的30%付費,超過最高限額的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。新農(nóng)合補償時不再扣除起付線,封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案設(shè)定的封頂線合并計算。需指出的是,重大疾病病人到非救治定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,不享受新農(nóng)合重大疾病補償政策。
  記者了解到,苯丙酮尿癥、尿道下裂醫(yī)療救治付費標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)省物價局同意。對口服特殊食品的苯丙酮尿癥患兒,年度最高限額補償14000元,累計最高限額補償75000元。對患有尿道下裂的兒童,根據(jù)病情類型在省級具有診斷、手術(shù)能力的三級定點醫(yī)院,對一次手術(shù)完成的尿道下裂,最高限額付費標(biāo)準(zhǔn)為16000元。對需要分期手術(shù)的尿道下裂,一期手術(shù)最高限額付費標(biāo)準(zhǔn)為8000元;二期手術(shù)最高限額付費標(biāo)準(zhǔn)為16000元;尿瘺修補術(shù)最高限額付費標(biāo)準(zhǔn)為10000元。對執(zhí)行市級收費標(biāo)準(zhǔn)的尿道下裂救治定點醫(yī)療機構(gòu),付費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在省級標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低12%左右,具體付費標(biāo)準(zhǔn)由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H確定。(首席記者 王鳳偉 通訊員 武立虎)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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