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——遵義醫(yī)學(xué)院附屬貴航三〇〇醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實(shí)

洪  梅

醫(yī)院外景

　　遵義醫(yī)學(xué)院附屬貴航三〇〇醫(yī)院，地處貴州省貴陽(yáng)市小河經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)。2005年下半年，康正茂接過(guò)院長(zhǎng)的接力棒，帶領(lǐng)全院干部職工，以醫(yī)療需求為導(dǎo)向、以“三項(xiàng)制度”改革為契機(jī)、以競(jìng)爭(zhēng)為動(dòng)力，變被動(dòng)為主動(dòng)，走企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、多元化發(fā)展、社區(qū)化服務(wù)、人性化管理的道路，使一所既無(wú)政府撥款又無(wú)行業(yè)投入的企業(yè)二級(jí)綜合性醫(yī)院，變?yōu)榧t(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救、健康檢查為一體的現(xiàn)代化三級(jí)綜合醫(yī)院，打造出了自己的品牌。
　　臨危受命
　　堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)
　　貴航三〇〇醫(yī)院的前身是貴航集團(tuán)三〇四醫(yī)院，和大多數(shù)企業(yè)醫(yī)院一樣，醫(yī)院既無(wú)政府投入又無(wú)行業(yè)撥款。醫(yī)院不僅面臨資金短缺的問(wèn)題，而且在管理水平、人員素質(zhì)、技術(shù)水平和專長(zhǎng)、設(shè)備設(shè)施、支持系統(tǒng)的水平等方面，與省市級(jí)醫(yī)院均存在著一定差距。自1992年搬遷至小河以來(lái)，醫(yī)院的發(fā)展一直步履維艱。非常時(shí)期，康正茂臨危受命，走上了院長(zhǎng)的崗位。面對(duì)困境，年輕的康正茂沒(méi)有束手無(wú)策，經(jīng)過(guò)認(rèn)真地分析原因和反復(fù)思考，他認(rèn)為，解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于管理的創(chuàng)新，在于闖出一條特色之路，并把全院職工凝聚在一起。上任伊始，康正茂就提出了“政府放心、同行認(rèn)可；患者滿意、職工幸?！钡霓k院宗旨，提出了建院史上第一個(gè)“1234”工作思路：一是全心全意為病人服務(wù)的宗旨；二是抓住醫(yī)療質(zhì)量和管理工作兩大環(huán)節(jié)，加強(qiáng)人、財(cái)（物）兩個(gè)管理；三是實(shí)施專科人才、特色科室、品牌醫(yī)院的“三步”戰(zhàn)略；四是創(chuàng)“技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流、管理一流”的一流醫(yī)院。憑著這個(gè)思路，三〇〇醫(yī)院在康正茂的帶領(lǐng)下，一步步走出了困境，打造出了屬于自己的品牌，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院全面發(fā)展的大好局面。
　　引育并用
　　夯實(shí)人才發(fā)展高地
　　醫(yī)院要發(fā)展，硬件是基礎(chǔ)，軟件是關(guān)鍵。硬件是先進(jìn)的設(shè)備、優(yōu)美的環(huán)境；軟件是高超的醫(yī)術(shù)、團(tuán)結(jié)的人心?？嫡钪?，人才是醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力，而機(jī)制是發(fā)展的關(guān)鍵。上任之初，他就給醫(yī)院動(dòng)了“大手術(shù)”。必須逐步實(shí)現(xiàn)“五化”，即干部管理動(dòng)態(tài)化、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)契約化、分配績(jī)效化、醫(yī)院管理科學(xué)化、后勤管理市場(chǎng)化，這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，而在“五化”中，干部管理動(dòng)態(tài)化是重頭戲，無(wú)論哪方面的改革都要以人為本。
　　為了打造一支敢于戰(zhàn)斗、善于戰(zhàn)斗、戰(zhàn)之能勝的中層干部隊(duì)伍，該院在全院推行中層管理干部聘任制；在堅(jiān)持黨管干部原則和嚴(yán)格干部管理權(quán)限的前提下，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，分不同情況采取以聘任制為核心的選任、委任、任命等多種干部選拔任用方式。中層干部管理聘任制的推行，為醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了人才，較好地實(shí)現(xiàn)了干部隊(duì)伍的新老更替，對(duì)有志青年起到了激勵(lì)作用。為了進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé)，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有專家隊(duì)伍的學(xué)科帶頭人作用，醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化并完善專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作，實(shí)行評(píng)聘分離，創(chuàng)新聘任機(jī)制。
　　本著公平、公正、公開(kāi)的原則，該院對(duì)副高級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)資格人員，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗聘任，并在現(xiàn)有副高級(jí)職稱人員中實(shí)行末位淘汰制。同時(shí)根據(jù)考評(píng)內(nèi)容，對(duì)有能力、有專長(zhǎng)但受職稱影響而不能聘任的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行低職高聘。靈活、有效的用人機(jī)制，使得一批年富力強(qiáng)的中青年人才脫穎而出，極大地推動(dòng)了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。
　　此外，醫(yī)院加大人才梯隊(duì)建設(shè)力度，不遺余力地引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才。根據(jù)經(jīng)營(yíng)策略和發(fā)展需要，該院把人才建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)總體規(guī)劃，并按規(guī)劃組織實(shí)施。首先做到三個(gè)明確，明確一定時(shí)期（3年~5年）隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)結(jié)構(gòu)，明確各年度人員配置的重點(diǎn)部位及各部位配備的基本手段。其次把好 “入口”、“出口”及“流動(dòng)口”三個(gè)關(guān)口，建立合理有序的內(nèi)部流動(dòng)機(jī)制，在確保人才專業(yè)對(duì)口的前提下，有目的地使人才從密集的單位向缺乏的單位流動(dòng)，最大限度地發(fā)揮人的效能。近三年來(lái)，醫(yī)院共引進(jìn)學(xué)科帶頭人4人，專業(yè)技術(shù)骨干9人，博士生3人，碩士32人。長(zhǎng)期在醫(yī)院坐診的全國(guó)知名專家5人。隨著人才素質(zhì)的不斷提高，醫(yī)院的科研水平也得到了提升。近5年來(lái)，醫(yī)院的學(xué)術(shù)論文數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，其中，8篇被SCI收錄，發(fā)表國(guó)家級(jí)核心論文10篇、省部級(jí)期刊論文202篇。醫(yī)院開(kāi)展了新技術(shù)、新業(yè)務(wù)317項(xiàng)，省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目4項(xiàng)，院內(nèi)科研項(xiàng)目13項(xiàng)，并被納入國(guó)家“十一五”科技支援項(xiàng)目高血壓綜合防治研究。
　　在人事制度改革的基礎(chǔ)上，醫(yī)院積極探索分配制度改革。該院根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、工作量等情況，從分配制度改革入手，推行工資收入與醫(yī)院效益和員工實(shí)際貢獻(xiàn)掛鉤的分配制度；調(diào)整內(nèi)部崗位等級(jí)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，以激發(fā)員工的創(chuàng)新精神。以此為主線，帶動(dòng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制、思想觀念、經(jīng)營(yíng)管理、服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，使員工的崗位工作能力和實(shí)際貢獻(xiàn)與員工的報(bào)酬待遇、崗位變換、職位升降緊密結(jié)合起來(lái)，賦予并擴(kuò)大科室主任的資金分配權(quán)，切實(shí)打破分配制度的“大鍋飯”現(xiàn)象，使每位職工投入勞動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量在分配中得到真正的體現(xiàn)，增強(qiáng)了每位職工的緊迫感、責(zé)任感和危機(jī)感，有效地激發(fā)了職工的工作積極性和創(chuàng)造熱情。
　　組建集團(tuán)
　　提升醫(yī)院綜合實(shí)力
　　人事制度和分配制度的改革為醫(yī)院的發(fā)展注入了強(qiáng)大的活力，一系列改革措施出臺(tái)后，醫(yī)院逐步走上了正軌，無(wú)論在整體水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上都有了很大的提高。由于醫(yī)院行政隸屬關(guān)系的歷史原因，多年來(lái)，該院的發(fā)展及業(yè)務(wù)建設(shè)全靠自己謀劃。如何轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念和方式，合理配置醫(yī)療資源，成為康正茂一直思考的問(wèn)題?？嫡瘜?duì)醫(yī)院進(jìn)行了全面透徹的分析后，從社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研分析，構(gòu)思出組建醫(yī)療集團(tuán)的可行性。
　　自2006年年初起，醫(yī)院組成了由康正茂帶隊(duì)、相關(guān)職能部門(mén)參與的調(diào)查組，對(duì)貴航集團(tuán)下屬企業(yè)的各家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研考察。經(jīng)調(diào)研考察，康正茂認(rèn)為可以先從經(jīng)營(yíng)較好、管理較規(guī)范的華烽廠職工醫(yī)院著手。移交后的華烽醫(yī)院在臨床、醫(yī)技等的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)方面得到了三〇〇醫(yī)院的大力扶持，同時(shí)該分院也為總院本部下基層為民服務(wù)、宣傳提供了有力保證，收到了良好的效果。華烽分院在2008年成為全市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；2009年順利通過(guò)全國(guó)中醫(yī)示范區(qū)的創(chuàng)建工作。華烽分院取得的成功經(jīng)驗(yàn)，更加堅(jiān)定了三〇〇醫(yī)院進(jìn)一步組建醫(yī)療集團(tuán)的信心。根據(jù)小河區(qū)內(nèi)貴航集團(tuán)下屬幾家企業(yè)職工醫(yī)院的具體情況，三〇〇醫(yī)院先后以不同的方式對(duì)黔江廠骨傷科醫(yī)院、紅林廠職工醫(yī)院、楓陽(yáng)廠職工醫(yī)院（包括其下屬小河金溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、小河漓江社區(qū)服務(wù)站）、萬(wàn)江廠職工醫(yī)院及紅陽(yáng)廠職工醫(yī)院成功地進(jìn)行了收編整合，組建了一個(gè)以三〇〇醫(yī)院為核心，下屬7家一級(jí)醫(yī)院、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、12個(gè)村衛(wèi)生室的醫(yī)療集團(tuán)。2013年～2014年，醫(yī)院又對(duì)口幫扶黔西縣樺晨醫(yī)院、黔東南州丹寨縣南皋鄉(xiāng)醫(yī)院、咸寧縣中醫(yī)院等3家醫(yī)院，形成了行政隸屬和產(chǎn)權(quán)關(guān)系一致的新型醫(yī)療集團(tuán)（其中2家社區(qū)醫(yī)院分別在花溪區(qū)和烏當(dāng)區(qū)），通過(guò)技術(shù)合作、資源共享、互惠互利、共同發(fā)展。
　　三〇〇醫(yī)院在探索發(fā)展前進(jìn)的過(guò)程中，建立起小河經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)及貴航集團(tuán)內(nèi)的第一家醫(yī)療集團(tuán)，作為醫(yī)療集團(tuán)的核心醫(yī)院，在盡最大努力為各成員單位創(chuàng)造發(fā)展空間的同時(shí)，以廣大患者的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，引導(dǎo)病員在區(qū)域內(nèi)合理流動(dòng)，充分發(fā)揮資源效益和技術(shù)綜合優(yōu)勢(shì)，為患者提供滿意的、不同層次的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，通過(guò)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各單位的精誠(chéng)合作，三〇〇醫(yī)院本部及各成員單位的知名度和信譽(yù)度不斷提升，收到了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
　　術(shù)業(yè)專攻
　　打造強(qiáng)勢(shì)特色品牌
　　醫(yī)院堅(jiān)持人才興院、科技興院戰(zhàn)略，以“人才工程”為發(fā)展重心，筑巢引鳳留住人才。首先為高端人才搭建施展專業(yè)技能的平臺(tái)，其次解決他們的住房、家屬調(diào)動(dòng)、工作安排、子女上學(xué)等問(wèn)題，解除其后顧之憂。在院內(nèi)營(yíng)造人才脫穎而出的機(jī)制和公平、公開(kāi)、民主的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，大膽啟用具有開(kāi)拓創(chuàng)新能力的人才，對(duì)優(yōu)秀人才及學(xué)科帶頭人委以重任，體現(xiàn)人才價(jià)值，收到了良好的效果并吸引了較多的有識(shí)之士。目前，醫(yī)院吸納了貴州省影像專業(yè)極具影響力的專家、重慶第三軍醫(yī)大學(xué)海歸博士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院博士，為醫(yī)院發(fā)展注入了新鮮血液，不僅優(yōu)化了醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)，對(duì)于本土人才建設(shè)也極具“孵化”促進(jìn)作用，同時(shí)極大地提高了醫(yī)療科研水平，填補(bǔ)了醫(yī)院高端專業(yè)人才空白。
　　在打造?？铺厣?，除了與省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)行合作外，醫(yī)院遵循“不為所有、但為所用”的原則，長(zhǎng)期聘請(qǐng)心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)的著名專家，定期到醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作，使醫(yī)院在?？平ㄔO(shè)上得到了長(zhǎng)足的發(fā)展與進(jìn)步。目前，醫(yī)院在肝膽腸內(nèi)鏡與微創(chuàng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)外科、泌尿外科、手足外科等領(lǐng)域的技術(shù)水平在省內(nèi)已處于領(lǐng)先地位，省內(nèi)品牌建立逐步提升。
　　運(yùn)行數(shù)字化
　　助力醫(yī)院騰飛
　　為提升醫(yī)院管理水平，2012年年底，竣工的新綜合住院大樓采用全數(shù)字化管理。通過(guò)信息化建設(shè)，該院形成了醫(yī)療、服務(wù)、管理的立體網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)范了各項(xiàng)臨床工作。此外，可實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)信息進(jìn)行收集和分析，并做出科學(xué)合理的評(píng)估。
　　信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便，醫(yī)生可直接在電腦上填寫(xiě)病歷、開(kāi)具處方和檢查項(xiàng)目，只要將信息錄入一次，就可自動(dòng)完成各種轉(zhuǎn)抄，并可在任意時(shí)間、任意終端打印成規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)格式。此外，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，避免了各種資源浪費(fèi)，而且各種影像及檢查結(jié)果也可通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)反饋給醫(yī)生，使醫(yī)護(hù)人員從大量簡(jiǎn)單和重復(fù)性的勞動(dòng)中解放出來(lái)，提高了工作效率。
　　該院實(shí)施電子排隊(duì)叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)檢查等便民服務(wù)后，門(mén)診病人候診時(shí)間比以前節(jié)省了50%，收費(fèi)速度比以前提高了60%，各項(xiàng)檢查的等候時(shí)間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。
　　在康正茂的帶領(lǐng)下，2010年醫(yī)院掛牌成為“十一五” 國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題辦公室 “北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所課題”協(xié)作醫(yī)院；2011年9月通過(guò)貴州省二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審；同年，搬遷至新大樓后順利晉升為貴州省“三級(jí)綜合醫(yī)院”；2012年正式掛牌“衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心貴州臨床基地”、浙江省腫瘤醫(yī)院協(xié)作指導(dǎo)醫(yī)院、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)“愛(ài)心醫(yī)院”，貴州省信息化應(yīng)用試點(diǎn)示范單位；同年，成為遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。該院多次榮獲貴州省國(guó)防工業(yè)“五好基層黨組織”、貴陽(yáng)市文明單位、小河區(qū)“衛(wèi)生工作目標(biāo)考核突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，省總工會(huì)、省國(guó)防工會(huì)“工人先鋒號(hào)”，貴州航空管理局“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)先進(jìn)集體”、抗震救災(zāi)先進(jìn)集體等多項(xiàng)集體榮譽(yù)稱號(hào)。醫(yī)院相關(guān)人員先后被中航工業(yè)、小河區(qū)政府授予各種榮譽(yù)稱號(hào)。

（責(zé)任編輯：秋彤）