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絕癥患者救治:堅(jiān)持和放棄都需要勇氣

來源:新華每日電訊 時(shí)間:2014-09-29 09:58:24 熱度:1085

  22歲的成都雙流機(jī)場(chǎng)協(xié)警秦云龍今年7月被診斷為白血病,經(jīng)過第一階段的化療后,醫(yī)院建議他繼續(xù)進(jìn)行第二階段化療,但他沒有接受。這位被網(wǎng)友稱作“最帥交警”的患者一度表示,因不想拖累家人,打算放棄治療。
  隨著我國(guó)癌癥等發(fā)病率的增多,很多絕癥患者需要就醫(yī)院提出的手術(shù)、放化療方案進(jìn)行選擇,是接受還是放棄?成為一個(gè)頗為艱難的選擇。
    堅(jiān)持?可能“人財(cái)兩空”
  在貴陽(yáng)一家企業(yè)工作的王青記得,她70多歲的母親肝癌晚期,不斷接受放化療,最后幾個(gè)月根本下不了床,完全靠胃管、呼吸機(jī)等手段延續(xù)生命,整個(gè)人瘦得脫了形。
  “看著母親痛苦的樣子,我恨不得代替她去承受這一切?!蓖跚嗾f:“母親已經(jīng)去世多年了,至今我還在后悔當(dāng)時(shí)的決定,如果不把她送進(jìn)醫(yī)院,她也許會(huì)少活幾個(gè)月,但肯定不會(huì)這么痛苦地離開人世?!?br />   實(shí)際上,堅(jiān)持為絕癥患者進(jìn)行放化療,對(duì)普通家庭來說是難以承受之重,也一直伴隨著爭(zhēng)議:一方面,到了癌癥晚期,砸鍋賣鐵恐怕也救不了人命,另一方面,家屬出于親情或孝心考慮,往往不惜一切代價(jià)為絕癥患者進(jìn)行治療。
  巨額治療費(fèi)花了,親人罪也受了,最終卻落個(gè)“人財(cái)兩空”的結(jié)果。外人看到的,是這個(gè)家庭成員的生活被完全改變,而生者心靈上的創(chuàng)傷,外人卻無從體驗(yàn)。
  有一位老人被診斷為直腸癌晚期,主治醫(yī)生說,即使做了手術(shù),也只有三個(gè)月左右的存活時(shí)間,三個(gè)兒子還是選擇接老人到北京做手術(shù)。手術(shù)后隨即進(jìn)行化療,使用靶向藥物配合化療,一天一針,每針500元,一個(gè)月療程的治療費(fèi)用將近3萬元,而老父親醫(yī)保全年的報(bào)銷額度有限,其余費(fèi)用全部需要自籌。
  用當(dāng)事人話說:“這場(chǎng)癌癥不但耗盡了全家所有積蓄,也讓三兄弟負(fù)債累累。最終,老人還是去世了,那一刻,家也散了?!?br />     放棄?容易招致非議
  絕癥患者特別是臨終病人該不該堅(jiān)持救治?這在我國(guó),是人們不敢深入探討的一個(gè)“雷區(qū)”。
  有調(diào)查顯示,面對(duì)癌癥晚期的老人,如果是患者家屬,放棄治療的占59%。如果是醫(yī)生,67%的人會(huì)選擇聽從患者家屬選擇。
  理性選擇困難,當(dāng)自己真正面臨抉擇的時(shí)候,往往也邁不過感情這道坎。王青說,當(dāng)時(shí)之所以堅(jiān)持給母親治療,是覺得不管是否有效,只要把錢用在病人身上,可以緩解自己內(nèi)心的折磨,盡到了救治責(zé)任和表達(dá)了情感。
  “有的家屬心里很清楚,堅(jiān)持放化療,也救不了命,但出于親情原因,或擔(dān)心遭人非議,往往不愿表示放棄。”一位長(zhǎng)期從事白血病救治的主任醫(yī)師說。
  另外,對(duì)于醫(yī)院來說,全力救治絕癥患者,既是人道主義義務(wù),又可以獲得經(jīng)濟(jì)收益,使用的藥物價(jià)格雖高,只要家屬愿意,醫(yī)院是不會(huì)建議放棄的。
  醫(yī)學(xué)博士陳作兵的父親2011年被確診為惡性腫瘤晚期,無法進(jìn)行手術(shù)。雖然治療費(fèi)用不成問題,但兒子把選擇放化療的結(jié)果,清楚地告知了父親,最終父親選擇回到老家,平靜從容地走完最后的旅程。
  “我替父親完成了他的心愿,至少在生命的最后一段時(shí)間,他活得開心、也有尊嚴(yán)?!标愖鞅f。
    選擇可以不同,尊嚴(yán)是最大認(rèn)同
  “好死不如賴活著”,人們耳熟能詳。但對(duì)于絕癥患者來說,這句話未必正確。有專家認(rèn)為,如果沒有治愈的希望,患者也會(huì)承受肉體和精神上的痛苦,家屬應(yīng)該有權(quán)選擇放棄救治,并盡可能采取有效措施減輕病人的痛苦。
  “不要輕言放棄。西醫(yī)認(rèn)為不行了,中醫(yī)說不定可以試一試。”長(zhǎng)期治療腫瘤的貴州省名中醫(yī)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院教授劉尚義說。他告訴記者,他接診過一名45歲的乳腺癌晚期患者,當(dāng)時(shí)患者的癌細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移,多家醫(yī)院下達(dá)了“死亡通知書”,親戚朋友都來醫(yī)院告別,可通過中醫(yī)治療,竟然恢復(fù)了健康。
  “這樣的案例并不少,生命是可貴的,哪怕只有一絲希望,也應(yīng)該搏一搏?!眲⑸辛x說。
  “是否繼續(xù)救治因人而異、因病而異?!卑滩<疑昀蛎氛f:“比如艾滋病晚期的臨終患者,一旦出現(xiàn)大腦病變、全身感染,只能依靠呼吸機(jī)等手段來延長(zhǎng)生命,病人痛苦家屬也痛苦,不如放棄。但是艾滋病早期一定要抓緊治療,不能拖延。”
  一種評(píng)論認(rèn)為,國(guó)人某些觀念值得反思,如果我們把“活著”視為生命唯一價(jià)值,甚至用忍耐和羞辱來?yè)Q取它,自然很難理解什么是有尊嚴(yán)的活著,也不能理解如何有尊嚴(yán)的離去。
  有專家表示,尊重個(gè)體選擇是獲得尊嚴(yán)的前提,不同人可能有不同的選擇,有的選擇平靜離去,有的選擇堅(jiān)持救治,都應(yīng)該得到理解。
  (記者李驚亞、楊洪濤) 新華社北京9月28日電

(責(zé)任編輯:秋彤)

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